హెచ్‌ఐవితో పోరాడే ప్రయత్నాల్లో తొందరపాటు మార్పుతో యుఎస్ ‘నిజమైన రిస్క్’ తీసుకుంటోందని నిపుణులు అంటున్నారు | ట్రంప్ పరిపాలన

US ప్రభుత్వం ఈ నెల ప్రారంభంలో Pepfar (ప్రెసిడెంట్స్ ఎమర్జెన్సీ ప్లాన్ ఫర్ ఎయిడ్స్ రిలీఫ్) నుండి చివరి నివేదికను విడుదల చేసింది మరియు వనరుల వెలికితీత ద్వారా ప్రతి దేశంతో వ్యక్తిగత భాగస్వామ్యాల యొక్క ప్యాచ్‌వర్క్‌కు US తరలిస్తున్నందున చీఫ్ సైన్స్ ఆఫీసర్ కొన్ని రోజుల తర్వాత తన రాజీనామాను ప్రకటించారు.

ప్రపంచ హెచ్‌ఐవి ప్రయత్నాలతో ఇతర దేశాలతో ఎక్కువ నాయకత్వం చాలా కాలంగా లక్ష్యంగా ఉన్నప్పటికీ, రెండు దశాబ్దాలకు పైగా పెప్‌ఫార్‌తో చేసిన ప్రయత్నాలను పర్యవేక్షించకుండానే యుఎస్ చాలా త్వరగా కదులుతుందని నిపుణులు భయపడుతున్నారు. హెచ్‌ఐవి మహమ్మారి అంతం కనుచూపుమేరలో ఉన్నప్పటికీ వారు వైరస్‌కు గురవుతారని భయపడుతున్నారు.

“ఈ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌కు ప్రపంచ ఆరోగ్యం పట్ల మునుపటి కంటే అదే స్థాయి ఆశయం లేదని నేను ఆందోళన చెందుతున్నాను [leaders] పెప్‌ఫార్‌లో చీఫ్ సైంటిఫిక్ ఆఫీసర్‌గా పదవీ విరమణ చేస్తున్నట్టు ఇటీవల ప్రకటించిన మైక్ రీడ్ అన్నారు. “ఇది నిజంగా చాలా చెడ్డది, ఎందుకంటే మన దగ్గర ప్రస్తుతం అసాధారణమైన శాస్త్రీయ సాధనాలు ఉన్నాయి, లెనాకాపవిర్ వంటి దీర్ఘకాలిక నివారణ సాధనాలు ఉన్నాయి, మరియు మేము మా ఆశయాన్ని పెంచుకోవాలి, దానిని తగ్గించకూడదు.”

ప్రపంచవ్యాప్తంగా హెచ్‌ఐవి చికిత్సలో ఉన్న వారి సంఖ్య 20.3 మిలియన్ల మందితో సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంది. డేటా పెప్ఫార్ నుండి. కానీ టెస్టింగ్ మరియు వర్క్‌ఫోర్స్ కెపాసిటీ వంటి ఇతర రంగాలలో గణనీయమైన తగ్గుదల కనిపించింది, డేటా యొక్క స్వతంత్ర విశ్లేషణలు వెల్లడిస్తున్నాయి.

“చికిత్సలో ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్య, అది స్థిరంగా కనిపిస్తున్నప్పటికీ, కింద జరుగుతున్న చాలా మార్పులను అస్పష్టం చేస్తుంది” అని ఫౌండేషన్ ఫర్ ఎయిడ్స్ రీసెర్చ్ అయిన amfAR వద్ద పాలసీ డిప్యూటీ డైరెక్టర్ బ్రియాన్ హోనర్‌మాన్ అన్నారు. “ప్రజలను రోగనిర్ధారణ చేసే, చికిత్స ప్రారంభించే మరియు ప్రజలను సంరక్షణలో ఉంచే అన్ని ర్యాప్‌రౌండ్ సేవలలో నిజంగా పెద్ద అంతరాయాలను మనం చూస్తున్నాము.”

HIV చికిత్సలో ఉన్న మొత్తం వ్యక్తుల సంఖ్య కొద్దిగా 0.3% తగ్గింది, అయితే HIV పరీక్ష 17% తగ్గింది, ప్రిప్రింట్ ప్రకారం విశ్లేషణ హోనర్‌మాన్ సహ రచయిత. HIV సంక్రమణను నిరోధించడానికి PrEP (ప్రీ-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్)కు వెళ్లే వ్యక్తులు 33% తగ్గారు మరియు HIV సేవలను అందించే ఆరోగ్య కార్యకర్తల సంఖ్య 24% తగ్గింది, నివేదిక కనుగొంది.

amfAR నివేదిక రెండు రకాల సౌకర్యాలను పరిశీలించింది – 2025 మొత్తం నాలుగు త్రైమాసికాల్లో డేటాను నివేదించినవి, బహుశా వారు ఏడాది పొడవునా తమ పెప్‌ఫార్ ఫండింగ్‌లో కొంత భాగాన్ని నిర్వహించడం వల్ల మరియు కొన్ని త్రైమాసికాల్లో మాత్రమే నివేదించినవి, బహుశా వారి పెప్‌ఫార్ నిధులకు అంతరాయం కలిగింది. శిశు పరీక్షలు నిరంతరం రిపోర్టింగ్ సౌకర్యాల వద్ద 6% మరియు అడపాదడపా రిపోర్టింగ్ సౌకర్యాల వద్ద 60% తగ్గాయి, అయితే శిశు నిర్ధారణలు కూడా వరుసగా 12% మరియు 31% తగ్గాయి.

శిశు పరీక్ష, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో క్షీణత “ముఖ్యంగా సంబంధించినది” ఎందుకంటే హెచ్‌ఐవి ఉన్న శిశువులు చాలా ఎక్కువ మరణాల రేటును కలిగి ఉన్నారని నివేదిక పేర్కొంది.

ఎ ప్రకటన రాష్ట్ర శాఖ నుండి (ఇది 20.6, 20.3 కాదు, మిలియన్ల మంది HIV చికిత్స పొందుతున్నారని తప్పుగా పేర్కొంది) పిల్లల HIV చికిత్స మరియు పరీక్షలలో నాటకీయ తగ్గుదలని హైలైట్ చేసింది. పిల్లలకు HIV చికిత్సలు 2022లో 643,627 నుండి 2025లో 508,703కి పడిపోయాయి మరియు 2022లో 1.7 మిలియన్ల నుండి 2025లో 1.1 మిలియన్లకు పడిపోయాయి. ఈ ప్రకటన కార్యక్రమం యొక్క విజయానికి క్షీణతకు కారణమని పేర్కొంది – కానీ అది నిజమైన ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గుతోందా లేదా అనేది స్పష్టంగా తెలియలేదు.

“రోగనిర్ధారణ చేయబోయే వ్యక్తుల సంఖ్య కాలక్రమేణా తగ్గుతుందని మేము అంచనా వేస్తున్నాము, అయితే పరీక్ష మొదటి స్థానంలో జరుగుతుందా అనే సందర్భంలో ఉంచడం చాలా ముఖ్యం” అని హోనర్‌మాన్ చెప్పారు.

మరొకటి విశ్లేషణ ఆరోగ్య విధానం లాభాపేక్షలేని KFF ద్వారా HIV చికిత్సలో కొత్తగా నమోదు చేసుకున్న వ్యక్తులు 16% తగ్గినట్లు కనుగొన్నారు, ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో బాగా పడిపోయింది. గర్భధారణ సమయంలో హెచ్‌ఐవి పాజిటివ్ పరీక్షలు మరియు చికిత్స పొందుతున్న వారి సంఖ్య 14% తగ్గిందని నివేదిక కనుగొంది.

US ప్రభుత్వం యొక్క గ్లోబల్ HIV కార్యక్రమాలపై డేటాను యాక్సెస్ చేయడం బహుశా కష్టమవుతుంది ఎందుకంటే స్టేట్ డిపార్ట్‌మెంట్ Pepfar యొక్క కఠినమైన డేటా సేకరణ నుండి మరియు అవగాహనా ఒప్పందాల వైపు వెళుతోంది (MOUలు) ప్రతి దేశంతో.

వనరుల వెలికితీత ఒప్పందాలపై సంతకం చేయడానికి జాంబియాపై ఒత్తిడి తెచ్చేందుకు HIV మద్దతును సాధనంగా ఉపయోగించడాన్ని రాష్ట్ర శాఖ పరిగణించింది, న్యూయార్క్ టైమ్స్ నివేదించారు మార్చిలో. ఆ సంభాషణలు వర్గీకరించబడినప్పటికీ, అటువంటి చర్య ప్రపంచ ఆరోగ్యంపై పురోగతిని దెబ్బతీస్తుంది, రీడ్ చెప్పారు.

“మినరల్స్ ఒప్పందంపై ప్రాణాలను రక్షించే సేవలను అంచనా వేసే పరిపాలన కోసం నేను పని చేయకూడదనుకుంటున్నాను, ఎందుకంటే మనం దానిని వేగవంతం చేయాల్సిన సమయంలో మేము పురోగతిని మందగిస్తున్నామని నేను భావిస్తున్నాను” అని UCSF స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ మరియు శాన్ ఫ్రాన్సిస్కోలోని HIV వైద్యుడు కూడా అయిన రీడ్ అన్నారు. “ఈ ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లు ఆర్థిక లేదా వాణిజ్య శ్రేయస్సు లక్ష్యాన్ని అందించాలని నేను అనుకోను.”

ఆఫ్రికాలోని అనేక దేశాలు, ఉదాహరణకు, ఇరాన్ యుద్ధం కారణంగా అధిక ఇంధన ధరలు మరియు ఇతర ప్రధాన ఖర్చుల కారణంగా ఒత్తిడికి గురయ్యాయి.

“దేశాలు సంరక్షణ మరియు చికిత్సా కార్యక్రమాలను నిర్వహించగలవని ఊహిస్తూ, మనం చేయగలిగిన స్థాయిలో వాటిని కొనసాగించడం ఆశాజనకంగా ఉంటుంది” అని రీడ్ చెప్పారు.

కొత్త ద్వైపాక్షిక ఒప్పందాలు గ్లోబల్ ఫండ్‌తో సహా ఇతర కీలకమైన ప్రభుత్వేతర సంస్థలను తీసుకురాలేదు, రీడ్ చెప్పారు. మరియు దేశ నాయకత్వానికి పరివర్తనకు మద్దతు ఇవ్వగల అనేక మంది US నిపుణులు తొలగించబడ్డారు లేదా తొలగించబడ్డారు. US ఏజెన్సీ ఫర్ ఇంటర్నేషనల్ డెవలప్‌మెంట్ (USAID) గత సంవత్సరం విడదీయబడింది మరియు US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC)లో తొలగింపులు ముఖ్యంగా ప్రపంచ ఆరోగ్య పనిని తీవ్రంగా దెబ్బతీశాయి.

పెప్‌ఫర్‌ను ప్రభావవంతం చేసిన జవాబుదారీ నిర్మాణాలు ఇప్పుడు కూల్చివేయబడుతున్నాయని హోనర్‌మాన్ చెప్పారు. “ఇది US పన్ను చెల్లింపుదారులుగా, ఈ ప్రోగ్రామింగ్‌ను పర్యవేక్షించడానికి, ఈ పదివేల బిలియన్ల US పన్ను చెల్లింపుదారుల డాలర్లను పర్యవేక్షించడానికి విదేశీ ప్రభుత్వం నుండి డేటాను యాక్సెస్ చేయడానికి అనుమతిని అడగవలసిన స్థితిలో ఉంచుతుంది.”

ఇకపై వివరణాత్మక డేటాను నివేదించడం వల్ల ఏ ప్రోగ్రామ్‌లు బాగా పని చేస్తున్నాయో మరియు ఏవి పని చేయవని అర్థం చేసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది, నిపుణులు చెప్పారు.

“మా ప్రోగ్రామ్‌లు సాధ్యమైనంత ప్రభావవంతంగా మరియు సమర్ధవంతంగా ఉండాలంటే, మేము సేకరించబోయే దానికంటే ఎక్కువ డేటా అవసరం” అని రీడ్ చెప్పారు.

హోనర్‌మాన్ జోడించారు: “మేము నిజంగా పెద్ద సంఖ్యలో వ్యక్తుల ట్రాక్‌ను కోల్పోయామని మేము నిజంగా ఆందోళన చెందుతున్నాము.”

2003లో జార్జ్ డబ్ల్యూ బుష్ సృష్టించిన పెప్‌ఫార్, 26 మిలియన్ల మంది ప్రాణాలను కాపాడి, HIV మహమ్మారి ఆటుపోట్లను మార్చిన ఘనత పొందింది. జనవరి 2025లో ట్రంప్ బాధ్యతలు స్వీకరించిన కొద్ది రోజుల్లోనే, మొత్తం ప్రోగ్రామ్ తాత్కాలికంగా నిలిపివేయబడింది మరియు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు మాత్రమే PrEP అందించడం వంటి పరిమితులతో మాత్రమే ఇది పునఃప్రారంభించబడింది.

“గత 12 నెలలు, 18 నెలలుగా జరిగిన ప్రతిదీ చెడ్డది కాదు” అని రీడ్ హెచ్చరించాడు, ఇది ఎంత త్వరగా “గొప్పది” అని పేర్కొంది. ట్రంప్ పరిపాలన దీర్ఘకాల లక్ష్యం అయిన దేశ పరివర్తనపై పురోగతి సాధించింది. మరియు దేశాలు ఖాళీలను పూరించడానికి మరియు కొత్త నాయకత్వ నిర్మాణాలను రూపొందించడానికి త్వరగా పని చేశాయి. కానీ, రీడ్ జోడించారు, పరిపాలన “ప్రపంచ HIV ప్రోగ్రామ్‌ను భారీ షాక్‌కు గురిచేసింది”.

మరియు, అతను కొనసాగించాడు, “మేము ఇంత వేగంగా తరలించాల్సిన అవసరం ఉందని స్పష్టంగా లేదు … ప్రతిపాదిత పరివర్తన యొక్క వేగం, దానిని సురక్షితంగా నిర్వహించడానికి అవసరమైన వ్యవస్థలను అధిగమించే నిజమైన ప్రమాదం ఉందని నేను భావిస్తున్నాను.”