CDC వ్యాక్సిన్ ప్యానెల్ హెపటైటిస్ B వ్యాక్సిన్ యొక్క జనన మోతాదును సిఫార్సు చేయడాన్ని ఆపడానికి ఓటు వేసింది

సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ టీకా అడ్వైజరీ ప్యానెల్ పిల్లలు వారి మొదటి డోస్‌ను ఎప్పుడు పొందాలనే సిఫార్సును మార్చడానికి శుక్రవారం ఓటు వేసింది. హెపటైటిస్ బి టీకా. పుట్టిన 24 గంటలలోపు మొదటి డోస్‌కి బదులుగా – CDC 30 సంవత్సరాలకు పైగా సలహా ఇచ్చినట్లుగా – వైరస్ కోసం ప్రతికూల పరీక్షలు చేసిన తల్లులకు పుట్టిన పిల్లలకు 2 నెలల వయస్సు వచ్చే వరకు దానిని ఆలస్యం చేయాలని ప్యానెల్ సిఫార్సు చేసింది.

హెపటైటిస్ బి బర్త్ డోస్‌ను తల్లి వైరస్ కోసం నెగిటివ్‌గా పరీక్షించిన బిడ్డకు ఎప్పుడు ఇవ్వాలో లేదా లేదో నిర్ణయించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో సంప్రదించి వ్యక్తిగత నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని సిఫారసు చేయడానికి ప్యానెల్ 8-2 నిర్ణయంలో ఓటు వేసింది.

అనేక వైద్య నిపుణులు మరియు సంస్థలు సహా అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ అటువంటి మార్పును వ్యతిరేకించారు, ఇది చిన్న పిల్లలను జీవితకాల అనారోగ్యానికి కారణమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదానికి గురి చేస్తుంది. టీకా యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని నిర్ధారించే దశాబ్దాల పరిశోధనలను వారు సూచిస్తున్నారు.

ఇమ్యునైజేషన్ పద్ధతులపై సలహా కమిటీ రెండవ రోజు ఈ నిర్ణయం తీసుకుంది. డిసెంబర్ సమావేశంగురువారం గందరగోళం కారణంగా ఓటింగ్ ఆలస్యం అయింది.

ప్యానెల్ – దీని సభ్యులందరినీ నియమించారు హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ సెక్రటరీ రాబర్ట్ ఎఫ్. కెన్నెడీ జూనియర్ ద్వారా – ప్రతిపాదిత ఓటింగ్ భాష యొక్క పఠనంతో రోజు ప్రారంభమైంది, ఆ తర్వాత ప్యానెల్ సభ్యులు మరియు ఇతర నిపుణుల నుండి చర్చ జరిగింది. రెస్టెఫ్ లెవి, వైద్య శిక్షణ లేని ACIP సభ్యుడు మరియు గణిత శాస్త్రజ్ఞుడు, సార్వత్రిక జనన మోతాదుకు వ్యతిరేకంగా గట్టిగా వాదించారు, నిపుణులు “ఎప్పుడూ (వ్యాక్సిన్‌లను) తగిన విధంగా పరీక్షించలేదు” అని తప్పుగా పేర్కొన్నారు. టీకా కోసం కమిటీ ఎలాంటి టైమ్‌లైన్‌ను సిఫారసు చేయకూడదని తాను నమ్ముతున్నానని లెవీ చెప్పారు.

గతంలో ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క వ్యాక్సిన్‌ల ప్యానెల్‌లో సభ్యుడిగా మరియు ACIP బోర్డు మెంబర్‌గా పనిచేసిన పీడియాట్రిక్స్ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ కోడి మీస్నర్ మరియు కమిటీ సభ్యుడు డాక్టర్ జోసెఫ్ హిబ్బెల్న్ సిఫార్సులను మార్చే ప్రయత్నాలను విమర్శిస్తూనే ఉన్నారు. ఇది 96 గంటల్లో అందించబడిన భాష యొక్క నాల్గవ వెర్షన్ అని మరియు సిఫార్సులను మార్చడానికి మద్దతుగా “ఏ హేతుబద్ధమైన శాస్త్రం ప్రదర్శించబడలేదు” అని హిబ్బెల్న్ చెప్పారు. మీస్నర్ సిఫార్సును అలాగే వదిలివేయడం వలన తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డ స్వీకరించే టీకాల గురించి వారి స్వంత ఎంపికలను చేసుకునేందుకు వీలు కల్పిస్తుందని నొక్కిచెప్పారు.

“హాని చేయవద్దు’ అనేది నైతిక ఆవశ్యకతగా మేము విన్నాము. ఈ పదాలను మార్చడం ద్వారా మేము హాని చేస్తున్నాము,” అని మీస్నర్ మార్పును వ్యతిరేకిస్తూ ఓటు వేశారు.

హెపటైటిస్ బి అనేది నయం చేయలేని వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్, ఇది కాలేయ వ్యాధి, క్యాన్సర్ మరియు ముందస్తు మరణానికి దారితీస్తుంది. హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ 1991 నుండి USలో నవజాత శిశువులకు విశ్వవ్యాప్తంగా సిఫార్సు చేయబడింది. ఆ సమయంలో, పరిశోధన చూపిస్తుంది శిశువులు మరియు పిల్లలలో హెపటైటిస్ బి ఇన్ఫెక్షన్లు 99% తగ్గాయి.

ACIP అని పిలువబడే సలహా కమిటీ నుండి సిఫార్సులు ఆమోదం కోసం CDC డైరెక్టర్‌కి వెళ్తాయి. అంతిమంగా నిర్ణయాలే మిగులుతున్నాయి రాష్ట్రాలకుఇది CDC యొక్క మార్గదర్శకాల నుండి వారి విధానాలను ఆధారపరుస్తుంది, కానీ చేయగలదు ఎంచుకోండి సెట్ చేయడానికి వారి స్వంత. ACIP యొక్క సిఫార్సులు బీమా కంపెనీలతో కూడా బరువును కలిగి ఉంటాయి: చాలా ప్రైవేట్ బీమా సంస్థలు సిఫార్సు చేయబడిన వ్యాక్సిన్‌లను కవర్ చేయాల్సి ఉంటుంది. సిఫార్సు మారితే, బీమా పరిధిలోకి వచ్చేది కూడా మారవచ్చు.

ఆరోగ్యం, విద్య, లేబర్ మరియు పెన్షన్‌లపై సెనేట్ కమిటీకి అధ్యక్షత వహించే లూసియానా రిపబ్లికన్‌కు చెందిన సేన్. బిల్ కాసిడీ, హెపటైటిస్ Bపై వైద్య సాధన చేసిన వైద్యుడు కూడా ఈ మార్పును “తప్పు” అని పిలిచారు మరియు ACIP ఓటును తిరస్కరించాలని తాత్కాలిక CDC డైరెక్టర్ జిమ్ ఓ’నీల్‌ను కోరారు.

“హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనది. జనన మోతాదు ఒక సిఫార్సు, ఆదేశం కాదు” అని కాసిడీ రాశారు. సోషల్ మీడియాలో. “బర్త్ డోస్ సిఫారసు చేయబడక ముందు, సంవత్సరానికి 20,000 మంది నవజాత శిశువులు హెపటైటిస్ బి బారిన పడ్డారు. ఇప్పుడు అది 20 కంటే తక్కువగా ఉంది. నవజాత శిశువుల కోసం సిఫార్సును ముగించడం వలన కేసుల సంఖ్య మళ్లీ పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది అమెరికాను అనారోగ్యానికి గురి చేస్తుంది.”

CBS న్యూస్‌లో ఇటీవలి ఇంటర్వ్యూలో “ఫేస్ ది నేషన్ విత్ మార్గరెట్ బ్రెన్నాన్,” అతను “చాలా ఆందోళన చెందుతున్నాడు” అని కాసిడీ చెప్పాడు అటువంటి మార్పు ప్రభావం గురించి.

హెపటైటిస్ బి టీకా యొక్క జనన మోతాదు కెన్నెడీతో సహా టీకా విమర్శకుల లక్ష్యంగా మారింది, అతను జూన్‌లో ఒక పోడ్‌కాస్ట్‌లో “అవకాశం అపరాధి” అని తప్పుగా పేర్కొన్నాడు. ఆటిజం.

టీకా యొక్క జనన మోతాదులో a సుదీర్ఘ ట్రాక్ రికార్డ్మరియు బహుళ అధ్యయనాలు షాట్ ఎటువంటి ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి లేదని చూపుతున్నాయి శిశు మరణం, జ్వరం లేదా సెప్సిస్, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితులు. టీకాకు తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు. పరిశోధనలు కూడా చూపిస్తున్నాయి పిల్లలు పెద్దయ్యే వరకు వేచి ఉండటం వల్ల ఎటువంటి భద్రతా ప్రయోజనం ఉన్నట్లు రుజువు లేదు.

మొదటి టీకా డోస్ హెపటైటిస్ బికి వ్యతిరేకంగా వారికి నిర్దిష్ట స్థాయి రక్షణను అందించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలను పరీక్షించాలా వద్దా అనే దాని గురించి తల్లిదండ్రులు వారి వైద్యులను సంప్రదించాలని సిఫారసు చేయడానికి, ఒక 6-4 నిర్ణయంతో శుక్రవారం కూడా ఓటు వేశారు. సాధారణంగా, టీకా మూడు-డోస్ సిరీస్‌లో భాగంగా ఇవ్వబడుతుంది. కొంతమంది ప్యానెలిస్ట్‌లు ఒక డోస్ మూడు డోస్‌ల వలె ప్రభావవంతంగా ఉందని చూపించే డేటా లేకపోవడం మరియు సిఫార్సు యొక్క భాష గందరగోళంగా ఉందని విమర్శించారు.

2 రోజుల వివాదాస్పద సమావేశం

హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్‌పై శుక్రవారం జరిగిన ఓటింగ్ తర్వాత, ప్యానెల్ బాల్య టీకా షెడ్యూల్‌లు మరియు కొన్ని టీకా పదార్థాల గురించి చర్చించాలని ప్లాన్ చేసింది, అయితే పబ్లిక్ ఎజెండా ప్రకారం షెడ్యూల్ చేయబడిన ఇతర ఓట్లు లేవు.

హెపటైటిస్ బి సిఫార్సు ఓటు నిజానికి మధ్యాహ్నం జరగాల్సి ఉండగా గురువారం ఉదయం సమావేశం ప్రారంభమైంది. ప్యానెల్ సభ్యులు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B యొక్క ప్రాబల్యంపై సమాచారాన్ని అందించారు మరియు ప్రసారం మరియు భద్రతా డేటా గురించి చర్చించారు.

మీస్నర్ ప్రెజెంటేషన్లను తీవ్రంగా విమర్శించారు, ముఖ్యంగా హెపటైటిస్ బి జనన మోతాదుకు సంబంధించి తక్కువ భద్రతా డేటా ఉందని పేర్కొంది.

డాక్టర్ జాసన్ గోల్డ్‌మన్, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ కోసం ACIPకి అనుసంధానకర్త, సమావేశాన్ని “పూర్తిగా అనుచితం” అని పిలిచారు మరియు ప్యానెల్ “నిజంగా ముఖ్యమైన సమస్యలపై శాస్త్రీయమైన, కఠినమైన చర్చలు జరపకుండా పన్ను చెల్లింపుదారుల డాలర్లను వృధా చేస్తోందని” ఆరోపించారు. హెపటైటిస్ బి బర్త్ డోస్ తప్పనిసరి కాదని మరియు తల్లిదండ్రులు వారి వైద్యునితో సంప్రదించి వ్యక్తిగత నిర్ణయాలు తీసుకునేలా ప్రోత్సహించబడతారని గోల్డ్‌మన్ హైలైట్ చేశారు.

ప్యానెల్ ఓటు వేయడానికి అనేక రకాల ప్రశ్నలను చూసిందని మరియు సాంకేతిక సమస్య ఇటీవలి ఓటింగ్ భాషను ప్రదర్శించకుండా నిరోధించిందని కొంతమంది సభ్యులు ఫిర్యాదు చేయడంతో శుక్రవారం వరకు ఓటు ఆలస్యమైంది. సభ్యులు ఓటు వేయడానికి ఎన్ని ప్రశ్నలు అడుగుతారు అనే దానిపై అనిశ్చితి ఉంది మరియు భాష యొక్క హార్డ్ కాపీలు అందుబాటులో లేవు. కమిటీ సభ్యుడు డాక్టర్ జోసెఫ్ హిబ్బెల్న్ మాట్లాడుతూ, “కదిలే లక్ష్యాన్ని అంచనా వేయడానికి” ప్యానెల్‌ను కోరుతున్నట్లు తెలిపారు.

ఇలాంటి గందరగోళం ACIP యొక్క సెప్టెంబర్ సమావేశాన్ని విస్తరించిందిసభ్యులు తాము దేనిపై ఓటు వేస్తున్నారో తెలియదని ఒప్పుకున్నప్పుడు, చిన్న పసిబిడ్డల కోసం ముందుగా మీజిల్స్-గవదబిళ్లలు-రుబెల్లా-చికెన్‌పాక్స్ వ్యాక్సిన్‌ను ఓటింగ్ చేయడానికి ముందు తిరస్కరించారు. వారు మరుసటి రోజు నిధులపై తమను తాము మార్చుకున్నారు.

నవజాత శిశువులకు హెపటైటిస్ బి కోసం ఎందుకు టీకాలు వేస్తారు?

పుట్టినప్పుడు వారి తల్లి నుండి హెపటైటిస్ బి సోకిన నవజాత శిశువులు మరియు వారి జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో వైరస్ బారిన పడిన శిశువులకు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి అభివృద్ధి చెందడానికి 90% అవకాశం ఉంది, ఈ అనారోగ్యం సిర్రోసిస్, కాలేయ వైఫల్యం మరియు కాలేయ క్యాన్సర్‌తో సహా ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. గురించి 25% ఆ రోగులలో ఫలితంగా అకాల మరణానికి ముగుస్తుంది.

తల్లులు పాజిటివ్‌గా పరీక్షించబడిన శిశువులకు మాత్రమే వ్యాక్సిన్ ఇస్తే, చాలా కేసులు తప్పిపోతాయని మునుపటి పరిశోధనలో తేలింది.

CDC గర్భిణీ స్త్రీలు హెపటైటిస్ B కోసం పరీక్షించబడాలని సిఫారసు చేస్తుంది, అయితే 16% మంది తల్లులు పగుళ్లలో పడతారని ఏజెన్సీ తెలిపింది.

“యుఎస్ హెల్త్‌కేర్ సిస్టమ్‌లో జనన మోతాదు కీలకమైన భద్రతా వలయంగా పనిచేసింది – ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్‌లో ఖాళీల నుండి రక్షించడానికి, తప్పిన HBV [hepatitis B virus] నిర్ధారణలు, కమ్యూనికేషన్ లోపాలు మరియు అస్థిరమైన ఫాలో-అప్,” ప్రకారం యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మిన్నెసోటా సెంటర్ ఫర్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ రీసెర్చ్ అండ్ పాలసీ యొక్క టీకా సమగ్రత ప్రాజెక్ట్.

అనేక పాఠశాలలు మరియు పిల్లల సంరక్షణ సౌకర్యాలు ఒక బిడ్డకు హెపటైటిస్ B టీకాలు వేయవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది అంటువ్యాధి, రక్తం లేదా శరీర ద్రవాలతో లేదా కలుషితమైన ఉపరితలాల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

అమెరికన్ అకాడెమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ పుట్టిన వెంటనే ఇచ్చిన టీకా యొక్క మొదటి డోస్ కీలకమైన రక్షణను అందిస్తుంది మరియు ఆలస్యం చేస్తే పిల్లలు హాని కలిగించవచ్చని హెచ్చరించింది.

“హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ ఉంది … ఏదైనా వ్యాక్సిన్‌లో అత్యంత బాగా స్థిరపడిన భద్రతా రికార్డులలో ఒకటి” అని AAP యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ కమిటీ చైర్ మరియు యూనివర్సిటీ ఆఫ్ కొలరాడో స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో పీడియాట్రిక్స్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ సీన్ ఓ లియరీ సమావేశానికి ముందు CBS న్యూస్‌తో అన్నారు. “మేము దీన్ని చాలా కాలంగా ఉపయోగిస్తున్నాము. దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ నుండి శిశువులను రక్షించడానికి ఇది మా ఉత్తమ సాధనాల్లో ఒకటి.”

ఒక్క మిస్డ్ కేసు చాలా ఎక్కువగా ఉండే పరిస్థితి ఇది.