లాటిన్ అమెరికాకు కీలకమైన క్యూబా వైద్యులను అమెరికా ఎలా పిండుతోంది | క్యూబా

యుక్యూబాపై ఎస్ ఒత్తిడి పెరుగుతోంది. ఇప్పటికే దాదాపు 70 సంవత్సరాలుగా అమెరికా నేతృత్వంలోని మరియు అమలు చేయబడిన ఆంక్షల కింద ఉన్న దేశం, క్యూబా ఇప్పుడు ట్రంప్ పరిపాలన యొక్క అడ్డగోలుగా ఉంది, కొత్త విధానంతో దానిని మరింత ఒంటరిగా చేసి లాటిన్ అమెరికా మరియు అమెరికాపై వినాశకరమైన ప్రభావం చూపుతోంది. కరేబియన్. క్యూబన్ వైద్యులు, ఇతరులు ఎక్కడికి వెళ్లడానికి భయపడే వైద్య నిపుణులు మరియు దశాబ్దాలుగా ఈ ప్రాంతం అంతటా ఆరోగ్య సంరక్షణకు ఆసరాగా ఉన్న వైద్య నిపుణుల ఉద్యోగాలను US నిరోధించింది.

నేను గార్డియన్ యొక్క సౌత్ అమెరికా కరస్పాండెంట్ టియాగో రోజెరోతో ట్రంప్ పాలసీ ప్రభావం గురించి మరియు క్యూబా వైద్యుల ప్రత్యేకత గురించి మాట్లాడాను.

ఇతరులు వెళ్లని చోటికి వెళ్లే వైద్యులు

ఆంక్షలకు ధన్యవాదాలు, క్యూబాకు రెండు ప్రధాన ఆదాయ వనరులు ఉన్నాయి, టియాగో నాకు చెప్పారు: “పర్యాటకం మరియు వైద్యులు”. 1959 విప్లవం తర్వాత, క్యూబా తన వైద్య సిబ్బందిని విదేశాలకు పంపే కార్యక్రమాన్ని ఏర్పాటు చేసింది, 1960 భూకంపం తర్వాత చిలీకి సహాయం చేయడానికి మొదటి ప్రధాన మిషన్‌ను మోహరించింది. ఈ పథకం సంక్షోభ సమయంలో సహాయం నుండి క్యూబా మరియు లాటిన్ అమెరికా మరియు కరేబియన్‌లోని ఇతర దేశాల మధ్య మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలలోని అంతరాలను పూడ్చడానికి నిర్మాణాత్మక ఒప్పందాల శ్రేణిగా పరిణామం చెందింది.

అయితే అమెరికా ఒత్తిడి ఫలితంగా ఈ దశాబ్దాలుగా కొనసాగుతున్న కార్యక్రమాలు డజను దేశాలు కట్టుబడి ఉండటంతో ఇప్పుడు రద్దు చేయబడ్డాయి. క్యూబా ప్రభుత్వం వైద్యుల జీతాల్లో కొంత భాగాన్ని కలిగి ఉన్నందున, ఈ పథకాలు “బలవంతపు శ్రమ”గా ఉన్నాయని US పేర్కొంది. వాస్తవానికి దోపిడీ జరిగిందని కొంతమంది వైద్యుల నుండి ధృవీకరించే సాక్ష్యం ఉన్నప్పటికీ, “ఇది మెజారిటీ కాదు” అని టియాగో చెప్పారు. అతను మాట్లాడిన నిపుణులు US విధానానికి ప్రధాన కారణం “ఆర్థిక – క్యూబా ప్రభుత్వానికి రాబడి రాకుండా ఆపడం” అని నమ్ముతారు.

క్యూబన్లు బ్రెజిల్‌లోని ఖాళీలను పూడ్చారు

టియాగోకు క్యూబా వైద్యుల విస్తరణలో వ్యక్తిగత అనుభవం ఉంది. 2013లో, బ్రెజిల్ మోర్ డాక్టర్స్ ప్రోగ్రామ్‌ను ప్రారంభించింది, దీనిలో క్యూబా వైద్యులను దేశానికి పంపారు. “నాకు బాగా గుర్తుంది,” అని అతను నాకు చెప్పాడు. “కార్యక్రమం చాలా పెద్దది.” పద్దెనిమిది వేల మంది క్యూబా వైద్యులు బ్రెజిల్ యొక్క ఫవేలాస్ మరియు అమెజాన్‌లోని మారుమూల ప్రాంతాలలో విస్తరించింది. “బ్రెజిలియన్ వైద్యులు వెళ్లడానికి ఇష్టపడని ప్రాంతాలకు వారు పంపబడ్డారు,” అని అతను చెప్పాడు – బ్రెజిల్ యొక్క “ఇంటీరియర్” లోకి, యాక్సెస్ చేయడం కష్టం. రియో డి జనీరో మరియు సావో పాలో వంటి పట్టణ ప్రాంతాలలో బ్రెజిలియన్ వైద్యులకు చెల్లించే ప్రభుత్వ జీతాలు కూడా ఎక్కువగా ఉన్నాయి మరియు క్యూబన్ వైద్యులను నియమించిన పేద ప్రాంతాలలో బ్రెజిలియన్ వైద్యులు ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్‌ని ఏర్పాటు చేయాల్సిన రుసుములను చెల్లించగల సంపన్న తరగతులు లేవు. ఫలితంగా కొంతమంది బ్రెజిలియన్ వైద్యులు పేద ప్రాంతాలకు లేదా దేశంలోని లోతట్టు ప్రాంతాలకు వెళ్లాలని కోరుకున్నారు.

టియాగో ఈ విధంగా చెప్పాడు: “ఎవరు వెళ్లాలనుకుంటున్నారు? క్యూబన్ వైద్యులు.”

అధిక చెల్లింపుపేద చికిత్స

ఆ వైద్యులకు క్యూబాలో నెలకు సుమారు $50 జీతం లభిస్తుంది, కానీ వారు విదేశాలకు వెళ్లినప్పుడు, వారి జీతాలలో 80% ప్రభుత్వం తీసుకున్నప్పటికీ, వారు ఇప్పటికీ దాని గుణిజాలను తయారు చేస్తారు. అందువల్ల ఆర్థిక ప్రోత్సాహం బలంగా ఉన్నప్పటికీ, బ్రెజిల్ వంటి దేశాల్లో క్యూబా వైద్యులు పక్షపాతం మరియు జాత్యహంకారంతో బాధపడుతున్నారని టియాగో నాకు చెప్పారు, ఇక్కడ వైద్యం అనేది ప్రతిష్టాత్మకమైన మరియు ఖరీదైన వాణిజ్యం, ఇది నల్లజాతీయేతర జనాభాను కాపాడుతుంది.

“ఎక్కువ మంది నల్లజాతీయులు, వారు ఆఫ్రో-క్యూబన్లు,” అతను చెప్పాడు, 56% ఆఫ్రో-వారసుడు మెజారిటీ అత్యల్ప-చెల్లింపు స్థానాలకు పంపబడిన దేశంలో, డాక్టర్ నల్లజాతీయుడని గుర్తించినప్పుడు జాత్యహంకార బ్రెజిలియన్లు చికిత్సను తిరస్కరించడం అసాధారణం కాదు. ఆఫ్రికన్-బ్రెజిలియన్ నిపుణులు మొత్తం వైద్యులలో 20% కంటే తక్కువగా ఉన్నారు – బ్రెజిలియన్ విశ్వవిద్యాలయాలలో అత్యంత పోటీతత్వ మరియు ఖరీదైన డిగ్రీలలో ఇది ఒకటి. జాత్యహంకారంతో పాటు, క్యూబన్ వైద్యులు కూడా వారి ఎజెండాపై అనుమానంతో ఉన్నారు, ఇది కమ్యూనిజం వ్యతిరేక వైఖరితో ముడిపడి ఉంది.

క్యూబన్ వైద్యుడు ఎలా ఏర్పడతాడు

ఆంక్షలు విధించిన ఒక చిన్న దేశం ఇంత వైద్య రంగానికి ఎలా అవతరించిందనే ఆసక్తి నాకు కలిగింది. టియాగో మాట్లాడుతూ, తాను మాట్లాడిన నిపుణుల ప్రకారం, “క్యూబన్ వైద్యుడు ఎలా ఏర్పడతాడో మరియు అన్ని ఇతర పెట్టుబడిదారీ దేశాలలో ఎలా ఉన్నాడో మీరు పోల్చలేరు”. క్యూబా వెలుపల, వృత్తులు పెట్టుబడిగా పరిగణించబడతాయి, వ్యక్తిగత లాభం కోసం, వాటిలోకి వెళ్ళిన ఫీజులు మరియు శిక్షణ తిరిగి సంపాదించాలి. “కమ్యూనిటీకి తిరిగి ఇవ్వడానికి క్యూబా రాష్ట్రం ఈ వ్యక్తులపై పెట్టుబడి పెడుతుంది, కానీ ఇతర దేశాలకు కూడా సేవ చేస్తుంది. సహజంగానే దీనికి ఆర్థిక వైపు ఉంది, కానీ 60ల నుండి, క్యూబా కూడా డబ్బు ప్రమేయం లేనప్పుడు వైద్యులను కూడా పంపింది,” ప్రకృతి వైపరీత్యాలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సంక్షోభాలకు సహాయం చేయడానికి.

క్యూబన్ వైద్యులు ప్రాంతీయ ఎగుమతి మాత్రమే కాదు, ప్రపంచ వ్యాప్తంగా వైద్యులను పంపడం మరియు క్యూబాలోని విదేశీ వైద్యులకు “వైద్య దౌత్యం” అని పిలవబడే ప్రయత్నంలో శిక్షణ ఇస్తారు. కానీ క్యూబన్ వైద్యుల నైపుణ్యం మరియు శ్రేణికి మరొక, మరింత గణించలేని కారణం కూడా ఉండవచ్చు, నేను టియాగోకు సూచిస్తున్నాను: చాలా తక్కువగా ఉన్న దేశాలలో వనరుల మరియు పట్టుదల. నేను దీనిని సుడాన్‌లో చూశాను, ఇది దశాబ్దాల తరబడి ఆంక్షల కారణంగా బాధపడింది, కానీ ఆంక్షల కింద విద్యావంతులైన వైద్యుల పెద్ద సంఖ్యలో ప్రవాసులు కూడా ఉన్నారు. ప్రతిస్పందనగా, అతను బ్రెజిలియన్ భౌగోళిక శాస్త్రవేత్త మరియు ఆలోచనాపరుడు మిల్టన్ శాంటోస్‌ను ఉటంకిస్తూ, “బాటమ్ అప్ ప్రొడక్షన్” యొక్క “విప్లవాత్మక సామర్థ్యం” గురించి మాట్లాడాడు, సంపదలు మరియు సౌకర్యాలు “జ్ఞాన ఉత్పత్తికి మరియు భవిష్యత్తు సృష్టికి అడ్డంకులు” కాబట్టి వృద్ధి చెందుతుంది.

సంఘీభావాన్ని పగులగొట్టే US విధానం

క్యూబా వైద్యుల నియామకం యొక్క బలవంతపు ముగింపు ఇప్పుడు వారి సేవలను కోల్పోయిన దేశాలకు తీవ్ర ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. US దాని ఆంక్షల శక్తి ద్వారా భారీ స్థాయిని కలిగి ఉంది మరియు ఆంక్షలు, బ్యాంకింగ్ ఆంక్షలు మరియు వీసా నిషేధాల ద్వారా దేశాలకు కట్టుబడి ఉండేలా బెదిరించగలదు. కానీ, టియాగో నాతో ఇలా అన్నాడు, “యుఎస్ ప్రతిఫలంగా ఏమీ ప్రతిపాదించడం లేదు. ఈ దేశాలలో చాలా వరకు వారి స్వంత వైద్యులు లేరు. నేను పేద వర్గాల్లోని ఎన్‌జిఓలలో పనిచేసే వైద్యులతో మాట్లాడాను మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సంక్షోభం ఉంటుందని వారికి ఇప్పటికే తెలుసు. క్యూబాలో తమ భాగస్వామ్యాన్ని ఇప్పటికే ముగించిన డజను దేశాలు మాకు ఉన్నాయి, కానీ ప్లాన్ బి లేదు.”

యుఎస్ పాలసీ యొక్క బాధ్యతారాహిత్యం గురించి టియాగో ఒక కీలకమైన అంశాన్ని పేర్కొన్నాడు. “ఇదంతా గత సంవత్సరం USAIDని విచ్ఛిన్నం చేసిన తర్వాత వస్తుంది, ఇది లాటిన్ అమెరికాకు చాలా ముఖ్యమైనది.” అందువల్ల US తన స్వంత సహాయాన్ని ఉపసంహరించుకుంటుంది, ఇతర వైద్య సహాయాన్ని నిరోధిస్తుంది, అయితే “ప్రత్యామ్నాయం అందించడం లేదు”.

రాజకీయ నేపథ్యం చాలా పెద్దది. ఇరాన్‌తో యుఎస్ యుద్ధంలో ఉంది, అది విజయవంతమైన ముగింపుకు తీసుకురావడంలో విఫలమైంది. క్యూబాపై దృష్టి సారించింది, ఇది డాక్టర్ నిషేధం పరంగా మాత్రమే కాకుండా, ఈ సంవత్సరం ప్రారంభంలో, దేశంపై కఠినమైన ఇంధన దిగ్బంధనానికి సంబంధించిన దరఖాస్తులో, విస్తృతమైన ఏదో యొక్క వ్యక్తీకరణలా కనిపిస్తోంది – అమెరికా డిమాండ్లు ఉన్నప్పటికీ ఇప్పటికీ వంగని పాలనలకు సంబంధించి ట్రంప్ పరిపాలన యొక్క నిరాశ.

ఇప్పటికే క్లిష్ట పరిస్థితులతో సతమతమవుతున్న వారు, మౌలిక సదుపాయాలు మరియు మంచి ఆరోగ్య సంరక్షణ అందుబాటులో లేని వ్యక్తులు ఎక్కువగా దెబ్బతింటారు. టియాగో చెప్పినట్లుగా: “తమకు ఉన్న కొద్దిమంది వైద్యులు లేకుండా వారు ఇప్పుడు ఎలా తట్టుకోగలరు? ఎక్కువగా బాధపడేవారు ఇప్పటికే బాధపడుతున్నవారే.”