‘చాలా పితృస్వామ్య వైఖరి’: స్త్రీ కోరిక ఇప్పటికీ ఎందుకు తీవ్రంగా పరిగణించబడలేదు? | డాక్యుమెంటరీ సినిమాలు

బిఅర్బరా గట్టుసో దశాబ్దాలుగా సంతోషంగా వివాహం చేసుకుంది, ఆమె 2000ల చివరలో, విప్లవాత్మకమైన కొత్త ఔషధంతో కూడిన క్లినికల్ ట్రయల్ కోసం సైన్ అప్ చేసింది. ఆమె మరియు ఆమె భర్త ఒకప్పుడు సంతానం ముందు మరియు అనంతర లైంగిక జీవితాన్ని గడిపారు. కానీ ఆమె పెరిమెనోపాజ్ సంవత్సరాలలో ఏదో ఒక సమయంలో, ఆమె కోరిక మాయమైంది. ఇది ఒత్తిడి, అలసట లేదా సంబంధాల సమస్యలు కాదు, అయినప్పటికీ ఆమె లిబిడో లేకపోవడం ఖచ్చితంగా వాటికి దోహదపడింది. ఇది చాలా రహస్యమైన బాష్పీభవనం లాంటిది – “ఎవరో ప్లగ్‌ని లాగారు”, ఆమె ఫ్లిబాన్సేరిన్‌పై కొత్త డాక్యుమెంటరీలో గుర్తుచేసుకుంది, ఇది సంభావ్య ఉపశమనాన్ని అందించే ప్రయోగాత్మక ఔషధం.

వాస్తవానికి జర్మన్ కంపెనీ బోహ్రింగర్ ఇంగెల్‌హీమ్ ద్వారా యాంటీ-డిప్రెసెంట్‌గా అభివృద్ధి చేయబడింది, ఫ్లిబాన్సేరిన్ బదులుగా తక్కువ స్త్రీ లిబిడోకు చికిత్సగా వాగ్దానం చేసింది, మెదడులోని “సెక్స్ సెంటర్” అని పిలవబడే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లపై పని చేస్తుంది. “లైంగిక ఔషధం యొక్క గాడ్ ఫాదర్” మరియు వయాగ్రాపై కీలక సలహాదారు అయిన డాక్టర్ ఇర్విన్ గోల్డ్‌స్టెయిన్ చిత్రీకరించిన ఆ ట్రయల్ నుండి వీడియోలో – అంగస్తంభన సమస్య ఉన్న పురుషులకు విప్లవాత్మకమైన నీలి మాత్ర – గట్టుసో దాదాపుగా చులకనగా కనిపించాడు. ఆమె తన భర్త చుట్టూ మళ్లీ వెంబడించిందని ఆమె చెప్పింది. ఆమె “అద్భుతంగా” భావించింది, “ఈ మందుపై కొత్త మహిళ” లాగా. ఆమె ప్లగిన్ చేయబడింది.

అది 2010లో జరిగింది. ఈ ఫుటేజ్ ఇప్పుడు ఎంత విచిత్రంగా కనిపిస్తోంది మరియు అనుభూతి చెందుతోందనేది షాకింగ్‌గా ఉంది, ఎందుకంటే క్యాస్కేడింగ్ ఫలితాలతో ఇది స్పష్టమైన పురోగతిగా అనిపించింది. కానీ పారామౌంట్+ డాక్యుమెంటరీ ది పింక్ పిల్: సెక్స్డ్రగ్స్ & హూ హాస్ కంట్రోల్ నిరూపిస్తుంది, ఫ్లిబాన్సేరిన్‌ను పొందే మార్గం – తరచుగా “ది ఫిమేల్ వయాగ్రా” అని పిలుస్తారు – వారి లిబిడోతో పోరాడుతున్న మహిళలకు ఏదైనా స్పష్టమైనది, రెగ్యులేటరీ రోడ్‌బ్లాక్‌లు, ఫార్మాస్యూటికల్ ధరల పెరుగుదల, సెక్సిస్ట్ ద్వంద్వ ప్రమాణాలు మరియు స్త్రీల దురభిప్రాయ అనుభవం.

యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఎఫ్‌డిఎ) ఫ్లిబాన్‌సేరిన్‌ని ఆమోదించినప్పటికీ, ఆగస్ట్ 2015లో హైపోయాక్టివ్ సెక్సువల్ డిజైర్ డిజార్డర్ (హెచ్‌ఎస్‌డిడి)తో బాధపడుతున్న ప్రీమెనోపాజ్ మహిళల కోసం అడ్డీ పేరుతో విక్రయించబడింది (మరియు గత డిసెంబర్ నాటికి, రుతువిరతి తర్వాత మహిళలకు) చాలా మంది మహిళలకు అది ఆడ లైంగిక కోరిక కోసం మాత్రమే అందుబాటులో ఉందని తెలియదు. సినిమా తీయడం గురించి ఆమెను సంప్రదించే వరకు, “నేను ఈ డ్రగ్ గురించి ఎప్పుడూ వినలేదు” అని దర్శకుడు ఐస్లింగ్ చిన్-యీ చెప్పారు. “నా సెక్స్ జీవితం గురించి నా డాక్టర్‌తో మాట్లాడటం గురించి నేను ఎప్పుడూ ఆలోచించలేదు. డాక్టర్ నన్ను ఎప్పుడూ అడిగారు, నేను సెక్స్ చేస్తున్నానా లేదా నేను సెక్స్ చేయలేదా? మరియు నేను ఇచ్చిన సమాధానం ఎల్లప్పుడూ తప్పు సమాధానంగా అనిపించింది.”

పునరుత్పత్తికి మించిన స్త్రీ లైంగికత పట్ల ఆసక్తి US వైద్య సంస్థ అంతటా ఎంత స్థిరంగా ఉందో పింక్ పిల్ పరిశీలిస్తుంది. అనేక మంది లైంగిక ఆరోగ్య వైద్యులు, గైనకాలజిస్టులు మరియు యూరాలజిస్టులు ధృవీకరించినట్లుగా, చాలా వైద్య పాఠశాల పాఠ్యాంశాల్లో స్త్రీ లైంగిక ఆరోగ్యం, లిబిడో లేదా క్లిటోరల్ అనాటమీ విభాగాలు లేవు. 1998లో వయాగ్రాను ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, పురుషులలో శారీరక సమస్యకు పురోగతి చికిత్సగా భావించే ఔషధాన్ని వైద్య సంస్థ త్వరగా స్వీకరించింది. కానీ స్త్రీ లిబిడో మరియు భావప్రాప్తి గురించి సంభాషణ స్తబ్దంగా ఉండిపోయింది, తరచుగా “ఇది సంక్లిష్టమైనది”తో ప్రారంభమై ముగుస్తుంది.

ఈ ఉదాసీనత మరియు ఆమె కనుమరుగైన కోరికతో చిరాకు, నార్త్ కరోలినాలోని రాలీలో ఉన్న ఫార్మాస్యూటికల్ వ్యాపారవేత్త అయిన సిండి ఎకెర్ట్, FDA ఆమోదం కోసం పోరాడకూడదని బోహ్రింగర్ ఇంగెల్‌హీమ్ నిర్ణయించుకున్న తర్వాత, 2011లో $5 మిలియన్లకు ఫ్లిబాన్సేరిన్‌ను కొనుగోలు చేశారు. ఒక హైపర్ ఫెమినైన్, 2010ల నాటి వ్యాపారవేత్త, మెజెంటా ప్రతిదానిపై అభిమానంతో, ఎకెర్ట్ డ్రగ్‌కి అడ్డీ అని పేరు మార్చారు, ఆమె చెప్పినట్లుగా, “మహిళలు” వారి స్వంత నిబంధనలపై డ్రగ్స్ యొక్క నైతికతను సూచించిన ప్రముఖ మెడికల్ డ్రామా గ్రేస్ అనాటమీలో కేట్ వాల్ష్ పాత్ర అయిన డాక్టర్ అడిసన్ గ్రే పేరు పెట్టారు. ఆమె కంపెనీ, స్ప్రౌట్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, అవసరమైన ట్రయల్స్‌ను పూర్తి చేసింది, అడ్డీ హెచ్‌ఎస్‌డిడితో పోరాడుతున్న మహిళల లైంగిక కోరిక మరియు అనుభవాలను మెరుగుపరిచిందని నిరూపిస్తుంది. అక్టోబర్ 2013 నాటికి, ఇది FDA ఆమోదానికి లోబడి మార్కెట్‌కి వెళ్లడానికి సిద్ధంగా ఉంది. యాంటిడిప్రెసెంట్‌తో సమానమైన మెదడులోని న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌లపై అడ్డీ పనిచేసినప్పటికీ, FDA దాని సమీక్షను యూరాలజీ విభాగానికి కేటాయించింది – ఇది కండరాలను సడలించడం మరియు పురుష జననాంగ అవయవాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచే వయాగ్రాకు బాగా సరిపోతుంది. FDA దానిని తిరస్కరించింది, దుష్ప్రభావాలు – అవి మైకము, వికారం, అలసట మరియు తక్కువ రక్తపోటు – ప్రయోజనాలను అధిగమించలేదని పేర్కొంది.

దుష్ప్రభావాల ప్రశ్న – ముఖ్యంగా, స్త్రీలకు కోరిక ఎందుకు విలువైనది? – రెగ్యులేటరీని కోరినందున మందులను కుక్కడం కొనసాగించింది. పింక్ పిల్ 2010ల సంస్కృతి యుద్ధాలలో “ఆడ వయాగ్రా” పాత్ర యొక్క ముఖ్యమైన ఇటీవలి చరిత్ర ఆర్కైవ్‌ను సేకరించింది, ఎందుకంటే స్ప్రౌట్ దాని 2015 విచారణకు ముందు దూకుడు లాబీయింగ్ ప్రచారాన్ని ప్రారంభించింది. ఎదురుదెబ్బలు కొన్ని ఊహాజనిత ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయి: “మీకు తెలిసి ఉండవచ్చు [flibanserin] ది టునైట్ షోలో జిమ్మీ ఫాలన్ దాని పాత పేరు – వైన్‌తో చమత్కరించారు. “సాధారణ” లైంగిక కోరికలపై వైద్యపరమైన ఏకాభిప్రాయం లేకుండా, లైంగిక కోరికలు లేకపోవటం, తక్కువ లిబిడో వైద్యం చేయడం వంటి కారణాలతో స్త్రీలను దోషులుగా భావించే హెచ్‌ఎస్‌డిడిని కల్పిత షరతుగా భావించే వారి నుండి పుష్‌బ్యాక్ వంటి కొన్ని మరింత ప్రాతిపదికగా ఉన్నాయి.

FDA ఉపశమన ప్రభావాల సంభావ్యతను ప్రశ్నించింది, “ఒక మహిళ ముందు రోజు రాత్రి ఫ్లిబాన్సెరిన్ తీసుకొని మరుసటి రోజు ఉదయం లేచి తన పిల్లలను పాఠశాలకు తీసుకువెళ్లి నిద్రలోకి జారుకుంటుంది” అని వర్జీనియా విశ్వవిద్యాలయ మనోరోగ వైద్యుడు మరియు అడ్డీకి కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ అనితా క్లేటన్ ఈ చిత్రంలో గుర్తు చేసుకున్నారు. “చాలా పితృస్వామ్య వైఖరి ఉంది.” చికిత్స చేయని HSDD ఉన్న మహిళలు సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండు సంఘటనలను అనుభవించినప్పటికీ – నెలకు ఒక “విజయవంతమైన లైంగిక సంఘటన” పెరుగుదలను చూపే డేటా అసమర్థమైనదిగా తీసివేయబడింది.

FDA ఆమోదం ప్రక్రియ ద్వారా చూపే పక్షపాతం “అలాగే, మాకు తెలియదు [Addyi] అవసరం’, అని చిన్-యీ అన్నారు. “అయితే పురుషుల లైంగిక బలహీనత విషయంలో ఇది ఎప్పుడూ తలెత్తే ప్రశ్న కాదు. మీరు పురుషాంగం ఉన్న వ్యక్తి అయితే, మీరు దానితో మీకు కావలసినది చేయగలగాలి. మరియు అవి మహిళలకు ఒకే విధమైన పరిగణనలు కావు. (లింగ పక్షపాతానికి సంబంధించిన ఆరోపణలను ఖండించిన FDA, చిత్రనిర్మాతల ఇంటర్వ్యూ అభ్యర్థనలకు ప్రతిస్పందించలేదు. “నేను FDAకి సందేహం యొక్క ప్రయోజనాన్ని ఇస్తాను, వారు డోగే-ఎడ్ పొందడానికి ఇష్టపడుతున్నారు,” అని చిన్-యీ డిపార్ట్‌మెంట్‌ను దెబ్బతీసిన ఎలోన్ మస్క్ నేతృత్వంలోని ఏకీకరణను ప్రస్తావిస్తూ చెప్పారు.)

పర్వాలేదు చాలా మంది మహిళలు కావలెను వారి కోరిక తిరిగి, మరియు అది లేకుండా తక్కువ మొత్తం అనుభూతి. “నేను బాగా అనుకున్నాను, మీకు పిల్లలు పుట్టిన తర్వాత, అది పోతుంది …”” చిత్రంలో ఒక HSDD రోగి ఆమెకు ఎంపికలు లేకపోవడం మరియు “మీరు ఇప్పుడు తల్లిగా ఉన్నారు మరియు మీరు ఈ విషయాలపై దృష్టి పెట్టండి. అది మీ వెనుకే ఉంది” అని ప్రబలమైన కథనంతో విసుగు చెందింది. లైంగిక కోరిక కోల్పోవడం “వినాశకరమైనది” అని మరొకరు చెప్పారు, దీని రుతువిరతి ఆమె గతంలో స్థిరంగా ఉన్న లిబిడోను కాల్చివేసింది. “నన్ను ఎవరో చంపినట్లు నేను భావించాను.” గట్టుసో మరియు ఆమె కుమార్తె ఇద్దరూ డ్రగ్ ఆమోదంపై FDA యొక్క పబ్లిక్ హియరింగ్‌లో సాక్ష్యమిచ్చారు, వారి జీవితాలపై తగ్గిన లిబిడో టోల్ గురించి మానసికంగా మాట్లాడుతున్నారు. మాదకద్రవ్యాల వ్యతిరేకులు వారిపై తిరిగి బాధ్యతను ఉంచారు; ఆమె కోసం పనిచేసిన వాటిని ప్రయత్నించమని ఒకరు సిఫార్సు చేసారు: “బాయ్‌ఫ్రెండ్‌లను మార్చడం, చాక్లెట్, కాఫీ, గ్రేస్ అనాటమీలోని కొన్ని ఎపిసోడ్‌లు, అశ్లీలత, నా వైబ్రేటర్‌ని అప్‌గ్రేడ్ చేయడం, ఫిఫ్టీ షేడ్స్ ఆఫ్ గ్రే చదవడం, రిమూవబుల్ షవర్-హెడ్ మరియు నన్ను మరియు నేను వచ్చిన లిబిడోను అంగీకరించడం”.

చాలా వేడెక్కిన తర్వాత, FDA 2015లో Addyiని ఆమోదించింది. Eckert తర్వాత ఫార్మా దిగ్గజం Valeantకి $1bnకి స్ప్రౌట్‌ను విక్రయించింది. కానీ విజయం ఒక ప్రధాన హెచ్చరికతో వచ్చింది: మైకము, వికారం మరియు తలనొప్పి వంటి దుష్ప్రభావాల కోసం బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక, అత్యంత తీవ్రమైన స్థాయి అందుబాటులో ఉంది. వైద్యులు దానిని సూచించడానికి పరీక్ష చేయవలసి వచ్చింది. దాన్ని పూరించడానికి ఫార్మసిస్టులు పరీక్ష రాయాల్సి వచ్చింది. స్త్రీలు వారు మద్యం సేవించరని ప్రతిజ్ఞపై సంతకం చేయాల్సిందిగా అడ్డీ సూచించాడు. (వయాగ్రా, మరోవైపు, కేవలం ఒక సిఫార్సుతో వచ్చింది ఉండాలి మద్యం మానుకోండి.)

అమ్మకాలు క్షీణించడంతో, వాలియంట్ అడ్డీ ధరను రెట్టింపు చేసి, ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు $800కి పెంచింది, దీని వలన ఔషధం ఖరీదు-నిషిద్ధమైంది. ఆ తర్వాత, 2017లో, వారు దానిని పూర్తిగా నిలిపివేశారు. స్త్రీ లైంగిక ఆరోగ్యంలో ఒకప్పుడు ఆశాజనకమైన సరిహద్దుగా ఉండేది ఇప్పుడు తప్పనిసరిగా లాక్ చేయబడింది. “మహిళల కోసం చాలా అద్భుతంగా ఉన్న దానిని మీరు ఎలా పాస్ చేయగలరు మరియు దానిని తీసివేయవచ్చు?” సినిమాలో గట్టుసో చెప్పారు. “ఈ పని అంతా, ఈ భావోద్వేగం అంతా, మేము మళ్లీ మొదటి దశకు చేరుకున్నాము. మరియు మేము ఇంకా అలాగే ఉన్నాము.”

Eckert వాలియంట్ నుండి Addyiని తిరిగి కొనుగోలు చేసి మళ్లీ ప్రారంభించగలిగాడు. ఔషధం తిరిగి మార్కెట్లోకి వచ్చింది – అయినప్పటికీ, మీరు దాన్ని గూగుల్ చేస్తే, మీరు చదివే మొదటి విషయం ఇప్పటికీ దుష్ప్రభావాల గురించి బోల్డ్ హెచ్చరిక. అడ్డీ ప్రతిపాదకులు తీవ్రంగా మొండి పట్టుదలగల ద్వంద్వ ప్రమాణాన్ని చూస్తున్నారు. మగ లైంగిక బలహీనత కోసం 26 మందులు ఆమోదించబడ్డాయి, చిన్-యీ పేర్కొన్నాడు, ఎందుకంటే ఏ ఔషధమూ అన్నింటికీ సరిపోదు. “అది స్పష్టంగా ఉంది, కానీ ఈ ఔషధం మరియు మహిళలకు, ‘అలాగే, ఇది సంభావ్య దుష్ప్రభావం అయితే, ప్రమాదం ప్రయోజనం విలువైనది కాదు,” ఆమె చెప్పింది. “మరియు ప్రయోజనం ఏమిటంటే, స్త్రీలు తమ సెక్స్‌ను బాగా ఆస్వాదించవచ్చు. వికారం మరియు తలతిరగడం మరియు తలనొప్పితో ఎన్ని మందులు వస్తాయో మీకు తెలుసా? అవి చాలా చక్కని ప్రతి ఔషధం వారి పెట్టె వైపు ఉండేవి.”

త్రూ లైన్, ఎంపిక అని ఆమె నొక్కి చెప్పింది. “ఎవరైనా దానిని మీ కోసం ఒక ఎంపికగా తీసివేయకుండా, మీ స్వంత శరీరం మరియు మీ స్వంత వైద్యుడితో మీరు ఆ చర్చను కలిగి ఉండాలి.” స్త్రీల పునరుత్పత్తి హక్కులు దాడికి గురయ్యే రోయ్ అనంతర ప్రపంచం, ట్రాన్స్ పీపుల్ కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ నేరంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు బోర్డు అంతటా శారీరక స్వయంప్రతిపత్తి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

అబార్షన్ లేదా భావప్రాప్తి కోసం అయినా, ఎంపిక గురించి చిన్న లేదా అసంగతమైనది ఏమీ లేదు, చిత్రం ముగుస్తుంది. “స్త్రీలు తమ భర్తలతో సెక్స్‌ను ఆస్వాదించడం అవసరమని చెప్పడం ఫన్నీ మరియు పనికిమాలిన పని అని మీరు అనుకోవచ్చు” అని చిన్-యీ అన్నారు. “కానీ సరిగ్గా తీసివేయబడటం అనేది మీ నుండి తీసివేయబడే అన్ని ఇతర హక్కులకు సంబంధించినది మరియు ప్రస్తుతం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో తీసివేయబడుతోంది.”