వినని. అన్‌సర్వ్డ్: బిఎమ్‌ఐ కారణంగా ఆసుపత్రి ద్వారా రొమ్ము క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సను మహిళ నిరాకరించింది

ఇది గ్లోబల్ న్యూస్ సిరీస్ యొక్క మూడవ విడత వినని. అవాంఛనీయమైనది. మారిటైమ్ మహిళల ఆరోగ్యం సంక్షోభంలో.

మా మొదటి రెండు కథలలో, మేము మిమ్మల్ని ఒక స్త్రీకి పరిచయం చేసాము PCOS నిర్ధారణ పొందడానికి సంవత్సరాలు కష్టపడ్డాడుమరియు కాబోయే తల్లి ఖరీదైన సంతానోత్పత్తి చికిత్సలను అనుసరించి అన్యాయంగా ఉన్నారు.

ఎన్ఎస్ లోని అమ్హెర్స్ట్ లోని కంబర్లాండ్ రీజినల్ హెల్త్‌కేర్ సెంటర్‌లో కిమ్ వైట్ యొక్క స్పాట్ మామోగ్రామ్‌లో వైద్యులు ఇన్వాసివ్ క్షీరద కార్సినోమాను గుర్తించినప్పుడు, ఆమెకు తన సొంత కుటుంబ అభ్యాసకుడు లేనందున ఆందోళనకు కారణం ఉంటే ఒక వైద్యుడు సన్నిహితంగా ఉంటాడని వారు చెప్పారు.

58 ఏళ్ల తల్లి మరియు ఐదుగురు అమ్మమ్మ ఇంటికి వెళ్లి వేచి ఉన్నారు-ఆమె జీవితాన్ని తలక్రిందులుగా చేసే శక్తి ఉన్న ఫలితాల కోసం ఆత్రుతగా ఉంది.

ఆమె ఐదు రోజులు, తరువాత ఆరు, తరువాత ఏడు, కాల్ లేకుండా వెళ్ళింది.

“నేను జరుపుకుంటున్నామని నేను అనుకుంటున్నాను,” అని వైట్ తన భర్త మరియు కుమార్తెకు తన గదిలో వణుకుతున్నాడు. “ఎందుకంటే నాకు క్యాన్సర్ లేదు, ఎందుకంటే నాకు ఫోన్ కాల్ రాలేదు.”

కానీ జూన్ 7 న ఫోన్ మోగింది.

ఇది ఆమె స్థానిక ఆసుపత్రిలో రిసెప్షనిస్ట్, అంతర్గత సర్జన్‌తో ఆమెను బయాప్సీ అపాయింట్‌మెంట్ షెడ్యూల్ చేయాలని పిలుపునిచ్చింది.

“అందువల్ల నాకు రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉందని నేను కనుగొన్నాను, ఎందుకంటే వారు మిమ్మల్ని కార్యాలయంలోకి పిలవరు, ప్రతిదీ ప్రతికూలంగా ఉందని మీకు చెప్పడానికి,” వైట్ కన్నీళ్ల ద్వారా గుర్తుచేసుకున్నాడు. “రిసెప్షనిస్ట్ నుండి తెలుసుకునే వాస్తవం యొక్క నిర్లక్ష్యం … ఇది నాకు చాలా కోపం తెప్పించింది.”

ఇది వైట్ యొక్క మొదటి క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.

ఇరవై ఐదు సంవత్సరాల క్రితం, వైట్ మరియు ఆమె భర్త అంటారియోలో నివసిస్తున్నప్పుడు, ఆమెకు తీవ్రమైన లుకేమియా ఉందని తెలుసుకుంది. అంటారియో క్యాన్సర్ సంరక్షణ విషయానికి వస్తే నోవా స్కోటియా కంటే చాలా ముందున్నాడు – దశాబ్దాల ముందు కూడా.

“నా రోగ నిర్ధారణ వెంటనే ఉంది, చికిత్స వెంటనే ఉంది,”వైట్ చెప్పారు.“ అయితే ఈ అనుభవం వేచి ఉంది, ఇది కేవలం, ఇది బాధాకరం.“

అమ్హెర్స్ట్‌లోని స్థానిక సర్జన్‌తో ఆమె తన అపాయింట్‌మెంట్‌లోకి వెళ్ళినప్పుడు, అధిక బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బిఎమ్‌ఐ) ఉన్న రోగులపై పనిచేయడాన్ని నిషేధించే ఆసుపత్రి భద్రతా విధానం కారణంగా స్థానికంగా తన శస్త్రచికిత్స చేయలేమని ఆమెకు సమాచారం ఇచ్చింది.

“పెద్ద మహిళ కావడంతో, మీరు ప్రతిరోజూ కళంకం కలిగి ఉంటారు” అని వైట్ వివరించాడు. “అవును, అధిక బరువు ఉండటం నా ఎంపిక, కానీ జీవితంలోని అన్ని అంశాలలో వివక్ష చూపడం? మామోగ్రామ్ యంత్రాలు కూడా – ఈ రొమ్ము రెండుసార్లు చేయవలసి ఉంది” అని ఆమె తన ఛాతీకి సైగ చేస్తూ చెప్పింది.

“ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం వివక్షత లేని యంత్రాంగాన్ని నా బరువును చూడటానికి నేను ఎప్పుడూ ఒకటి కాదు, కానీ స్పష్టంగా, ఇది.”

వైట్‌ను శస్త్రచికిత్స కోసం హాలిఫాక్స్‌లోని ఐడబ్ల్యుకె హెల్త్ సెంటర్‌కు సూచించారు – అమ్హెర్స్ట్‌లోని ఆమె ఇంటి నుండి సుమారు రెండు గంటలు.

కానీ ఆమె మళ్ళీ తిరస్కరించబడింది, ఈసారి, ఆమె చెప్పింది, ఎందుకంటే ఆమె BMI మహిళల మరియు పిల్లల ఆసుపత్రి జోక్యం చేసుకోవడానికి తగినంతగా లేదు.

ప్రీ-ఆప్ పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి ఆమెను తిరిగి కంబర్లాండ్ కౌంటీకి పంపారు, ఇవన్నీ ఆమెను శస్త్రచికిత్స కోసం క్లియర్ చేశాయి, కాని అనస్థీషియాలజిస్ట్‌తో ఆమె సంప్రదింపుల సమయంలో ఆమె మరింత బరువు వివక్షను ఎదుర్కొన్నారని ఆరోపించారు.

నోవా స్కోటియా హెల్త్ ప్రకారం, “మత్తుమందు నిపుణులు సాధారణంగా ప్రతి రిఫెరల్‌ను అంచనా వేస్తూ, సాధ్యమైనంత సురక్షితమైన సంరక్షణను నిర్ధారించడానికి బహుళ సహాయక ఆరోగ్య కారకాలను (ఉదా. గుండె లేదా lung పిరితిత్తుల వ్యాధి) పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు,” కాని శస్త్రచికిత్స అభ్యర్థిత్వాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు ఆమె పరీక్షలు సరిగ్గా సంప్రదించబడ్డాయి అని వైట్ నమ్మలేదు.

“అతను నా ఫైల్‌లోని ఏ సమాచారాన్ని చూడలేదు ఎందుకంటే అతను నన్ను ఒకే ప్రశ్నలు అడిగారు. మీకు మెట్లు ఎక్కడానికి మీకు ఏమైనా ఇబ్బంది ఉందా? మీకు ఏమైనా నడవడానికి ఇబ్బంది ఉందా? మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉందా? అవన్నీ బరువు ప్రశ్నలు” అని ఆమె చెప్పింది. “ఆపై ఆ మేక్-మి-ఫీల్-ప్రాచీన-మైనే ప్రశ్నల చివరలో, సమాధానం లేదు. ఎందుకంటే మాకు ఒక విధానం ఉంది.”

హోరిజోన్లో శస్త్రచికిత్స తేదీ లేకుండా, వైట్ ప్రీమియర్ కార్యాలయానికి ఫోన్ చేయడం ప్రారంభించాడు.

చాలా ఆలస్యం కావడానికి ముందే అపాయింట్‌మెంట్ డిమాండ్ చేస్తూ ఆమె 14 సందేశాలను వదిలిపెట్టిందని ఆమె చెప్పింది.

ప్రావిన్స్‌లోని రొమ్ము క్యాన్సర్ సంరక్షణలో అంతరాలను మూసివేయడానికి ఏ చర్యలు పడుతుంది అనే దానిపై ఆరోగ్య మరియు సంరక్షణ శాఖ నుండి ఒక ప్రణాళికను అభ్యర్థించాలని ఆమె ఆరోగ్యంపై స్టాండింగ్ కమిటీకి ఒక లేఖ పంపింది. ఆమె నిరాశకు, కమిటీ కొనసాగకూడదని నిర్ణయించుకుంది.

“ఇటీవల ఐడబ్ల్యుకె ఒక నర్సు నావిగేటర్‌ను నియమించింది, ఇది సకాలంలో ఫలితాలు, రిఫరల్స్, రోగ నిర్ధారణలు మరియు సంరక్షణను పొందగలరని నిర్ధారించడానికి ఇది ఒక కేంద్ర బిందువును అందిస్తుంది. రొమ్ము ఆరోగ్య పరిశోధన విభాగం యొక్క సృష్టి కూడా ఐడబ్ల్యుకె వద్ద జరుగుతోంది” అని సెప్టెంబర్ 9 కమిటీ సమావేశంలో పిసి ఎమ్మెలాయి సుసాన్ కార్కమ్-గ్రీక్ చెప్పారు.

“మరియు ఆ కారణంగా మేము కదలికకు మద్దతు ఇవ్వము.”

కేప్ బ్రెటన్ కేంద్రంగా ఉన్న నర్సు ప్రాక్టీషనర్ టామీ ఓ రూర్కే వంటి నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం పెరిగిన ప్రాప్యత మరియు మరింత పరిశోధనలు చాలా ముఖ్యమైనవి.

ఏదేమైనా, ఓ’రూర్కే మాట్లాడుతూ, ప్రావిన్స్ BMI చుట్టూ ఉన్న తన ప్రస్తుత విధానాలను పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.

“BMI యొక్క ఖచ్చితత్వం గురించి మనకు తెలిసినవి తెలుసుకోవడం మరియు శస్త్రచికిత్స అభ్యర్థిత్వం కోసం BMI వాడకం గురించి క్రమబద్ధమైన సమీక్షలలో మనం చూసిన వాటిని తెలుసుకోవడం, మేము దానిని పునరాలోచించాలి” అని ఓ’రూర్కే చెప్పారు. “ఒక స్త్రీని ప్రాణాలను రక్షించే శస్త్రచికిత్స కోసం తన BMI మాత్రమే పరిగణించకూడదు. కెనడాలో-నైతికంగా, నైతికంగా, సామాజికంగా-మేము దానిని అనుమతించకూడదు.”

ఆమె అభిప్రాయం ప్రకారం, ఆసుపత్రిలో శస్త్రచికిత్స చేస్తారా లేదా అనేది కేసుల వారీగా నిర్ణయించబడాలి.

“మేము శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం కోసం BMI కి మించి ఆలోచించాలి” అని ఓ’రూర్కే చెప్పారు. “(ఆలోచిస్తూ) ‘సరే, నేను ఈ రోగిపై పనిచేయకపోతే ఏమి జరుగుతుంది? నేను పనిచేస్తే ఏమి జరుగుతుందో పోల్చితే ఫలితం ఏమిటి?’ … ఇది ప్రయోజన-ప్రమాద విశ్లేషణకు వస్తుంది. ”

ఒక ప్రకటనలో, నోవా స్కోటియా హెల్త్ వ్యక్తిగత కేసులపై వ్యాఖ్యానించలేనప్పటికీ – వైట్ వంటిది – నాణ్యమైన శస్త్రచికిత్స సంరక్షణకు సకాలంలో ప్రాప్యత ఎంత ముఖ్యమో ఇది గుర్తిస్తుంది.

“నోవా స్కోటియా హెల్త్‌కు BMI మరియు శస్త్రచికిత్స అర్హతకు సంబంధించి ప్రాంతీయ విధానం లేదు,” అని ఇది జోడించింది, మరియు “రోగి భద్రతకు అధిక ప్రాధాన్యత ఉంది మరియు అప్పుడప్పుడు ఒక కేసును రోగి యొక్క ఉత్తమ ప్రయోజనంతో భావిస్తే ఒక ప్రత్యేక కేంద్రానికి సూచించవచ్చు.”

కానీ ఓ’రూర్కే నోవా స్కోటియా యొక్క వైద్య వ్యవస్థ BMI చుట్టూ ఉన్న విధానాలలో కపటమని అభిప్రాయపడ్డారు.

“గ్రామీణ ఆసుపత్రికి వారి స్వంత విధానాలను BMI పై శాస్త్రీయ లేదా సాక్ష్యం ఆధారితమైనది కాదు” అని ఓ’రూర్కే చెప్పారు. “ఇది రోగి భద్రతను పక్కనపెట్టి, ఆ విధానం వెనుక మరొకటి ఉంది. ఎందుకంటే అదే ప్రావిన్స్‌లో రెండు ఆసుపత్రులు రోగి భద్రత మరియు BMI గురించి విభేదిస్తున్నప్పుడు, వారు అంగీకరించని ప్రాప్యత సమస్య.”

ప్రాప్యత సమస్యలు, వైట్ చెప్పారు, ప్రీమియర్ టిమ్ హ్యూస్టన్ పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉంది.

“బహుశా అతను ఈ ప్రావిన్స్‌లోని మహిళలను చూసుకోవటానికి గ్రామీణ ఆసుపత్రులలో విధానాలు మరియు సాధనాలను ఉంచడం ప్రారంభించాలి” అని ఆమె సూచిస్తుంది.

“ఇది మానసికంగా బలహీనపరిచేది, క్యాన్సర్ నిర్ధారణను ఎదుర్కోవడమే కాకుండా, మొదటి నుండి మీకు వ్యతిరేకంగా పక్షపాతంతో ఉన్న వైద్య వ్యవస్థను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది.”

అప్‌డేట్ చేసిన వైద్య పరికరాలు, సవరించిన విధానాలు మరియు తగినంత సిబ్బంది హాలిఫాక్స్ ప్రాంతీయ మునిసిపాలిటీలో లేదా ప్రావిన్స్‌లోని మరెక్కడా నివసిస్తున్నారా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా, ఏ బిఎమ్‌ఐ అయినా సకాలంలో శస్త్రచికిత్స పొందటానికి వైట్ ఆశలు.

“మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై ఆధారపడాలి” అని వైట్ చెప్పారు. “కానీ ఆ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ విఫలమైనప్పుడు, అది ప్రజలకు వారి జీవితాలను ఖర్చు చేస్తుంది. ఇది మహిళలకు… వారి జీవితాలకు ఖర్చు అవుతుంది.”