‘ప్రమాదకరంగా తక్కువ’ BMIలు ఉన్న ఈటింగ్ డిజార్డర్ రోగులను డిశ్చార్జ్ చేస్తున్న మానసిక ఆరోగ్య యూనిట్లు | తినే రుగ్మతలు

తినే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు ఇప్పటికీ చాలా సన్నగా మరియు “ప్రమాదకరంగా తక్కువ” బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ స్థాయిలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ మానసిక ఆరోగ్య యూనిట్ల నుండి విడుదల చేయబడుతున్నారు.

కొన్ని ఆసుపత్రులు సాధారణ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ ఉన్నప్పటికీ, BMIలు 12.5 కంటే తక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులను ఇంటికి పంపుతున్నాయి. NHS BMI 18 లేదా 19 వచ్చే వరకు వేచి ఉండాలని కోరుతున్నారు.

NHSకి సమాచార అభ్యర్థనల స్వేచ్ఛ ద్వారా ముందస్తు డిశ్చార్జెస్ వెల్లడయ్యాయి మానసిక ఆరోగ్యం ఇంగ్లండ్‌లోని ట్రస్ట్‌లను ప్రముఖ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ క్యాంపెయినర్ అయిన హోప్ విర్గో సమర్పించారు.

నిపుణులు వెల్లడి “భయంకరమైనది” మరియు బహుశా NHS సేవలకు లింక్ చేయబడిందని చెప్పారు భరించేందుకు కష్టపడుతున్నారు డిమాండ్ పెరుగుదలతో.

తొమ్మిది ట్రస్ట్‌లు అనోరెక్సియా నెర్వోసా మరియు ఎగవేత నియంత్రణ ఆహారం తీసుకోవడం రుగ్మత వంటి పరిస్థితులతో మొత్తం 119 మంది రోగులను డిశ్చార్జ్ చేశాయి (అర్ఫిడ్) గత సంవత్సరం జనవరి మరియు నవంబర్ మధ్య, వారి BMI 15 కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ. కొందరు ఇన్‌పేషెంట్ యూనిట్ల నుండి, మరికొందరు కమ్యూనిటీ సేవల ద్వారా విడుదల చేయబడ్డారు.

ఆరోగ్య సేవ యొక్క 54 స్పెషలిస్ట్ మెంటల్ హెల్త్ ట్రస్ట్‌లలో తొమ్మిది మాత్రమే అభ్యర్థించిన గణాంకాలను కన్యతో పంచుకున్నందున ఈ గణాంకాలు తక్కువగా అంచనా వేయబడ్డాయి.

“ప్రపంచం ప్రకారం, 15 యొక్క BMI తీవ్రమైన పోషకాహార లోపాన్ని సూచిస్తుంది ఆరోగ్యం సంస్థ. ఈ స్థాయిలో ఉత్సర్గ సంభవించవచ్చు, కానీ వ్యక్తి తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నాడని మరియు GP ద్వారా నిరంతర పర్యవేక్షణ అవసరమని దీని అర్థం, ”అని NHS కన్సల్టెంట్ సైకియాట్రిస్ట్ మరియు రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ సైకియాట్రిస్ట్ యొక్క ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ ఫ్యాకల్టీ వైస్ చైర్ అయిన డాక్టర్ ఆగ్నెస్ ఐటన్ అన్నారు.

ఆమె ఇలా చెప్పింది: “శారీరక సమస్యలు లేదా ఆత్మహత్య రెండింటి కారణంగా అనోరెక్సియా నెర్వోసాలో మరణాలు చాలా తక్కువ BMI వద్ద చాలా గణనీయంగా పెరుగుతాయి. ఈ దశలో ఉత్సర్గ వేగంగా పునరాగమనం, దీర్ఘకాలిక కోర్సులో పురోగతి లేదా మరింత శారీరక మరియు మానసిక క్షీణత యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది.”

NHS ఈటింగ్ డిజార్డర్ సేవలు రోగి యొక్క బరువు సురక్షితంగా డిశ్చార్జ్ అయ్యేంత ఆరోగ్యంగా ఉందని చూపించడానికి 18.5 లేదా 19 BMIని సాధారణ కనీస స్థాయిగా చూస్తాయి, వైద్యులు చెప్పారు.

రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ సైకియాట్రిస్ట్ యొక్క ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ ఫ్యాకల్టీ చైర్ అయిన డాక్టర్ ఆశిష్ కుమార్ మాట్లాడుతూ, డిశ్చార్జెస్ నిర్దిష్ట సంఖ్యలో కాకుండా క్లినికల్, సైకియాట్రిక్, మెడికల్ మరియు సోషల్ “రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్” శ్రేణిపై ఆధారపడి ఉన్నాయని చెప్పారు.

ఒకరిని సురక్షితంగా డిశ్చార్జ్ చేయగలిగినప్పుడు ఏ ఒక్క BMI థ్రెషోల్డ్ నిర్ణయించబడలేదని, అయితే 19 సాధారణంగా ఆరోగ్యంగా పరిగణించబడుతుందని అతను పేర్కొన్నాడు.

ప్రస్తుతం ఉన్న ఉత్సర్గ పద్ధతులు సురక్షితంగా ఉన్నాయని NHS ఇంగ్లాండ్ ప్రతినిధి తెలిపారు. “ఒంటరిగా ఉన్న ఈ గణాంకాలు అసాధారణమైనవి కావు మరియు NICE నుండి సహా క్లినికల్ మార్గదర్శకత్వం BMIని డిశ్చార్జ్ కోసం సంసిద్ధత యొక్క ఏకైక మార్కర్‌గా ఎప్పటికీ ఉపయోగించరాదని స్పష్టంగా ఉంది” అని వారు చెప్పారు. “రోగులు వారి బరువు, ఆహారపు విధానాలు మరియు ఇతర కారకాల శ్రేణిలో తగినంత పురోగతిని సాధించినప్పుడు మరియు రికవరీ కోసం మద్దతు ప్రణాళికలతో మాత్రమే నిపుణులైన వైద్యులచే డిశ్చార్జ్ చేయబడతారు.”

సౌత్ లండన్ మరియు మౌడ్స్లీ ట్రస్ట్ తొమ్మిది మంది వ్యక్తులను డిశ్చార్జ్ చేసింది, వీరి BMI 15 కంటే తక్కువగా ఉంది. ఒకరికి BMI 12.5 మాత్రమే ఉంది – గుర్తించబడిన 119 మందిలో అత్యల్పమైనది – మరియు ఇతరులు 14 మరియు 15 మధ్య ఉన్నారు.

బెథానీ ఫ్రాంకోయిస్, ఈటింగ్ డిజార్డర్స్‌లో స్పెషలైజింగ్ డైటీషియన్ ఇలా అన్నారు: “నా అనుభవంలో, నేను ఎప్పుడూ కలిసి పనిచేసిన వ్యక్తి 15 BMI వద్ద ఈటింగ్ డిజార్డర్ ట్రీట్‌మెంట్ నుండి డిశ్చార్జ్ కావడానికి సరిపోలేదు.”

ఫ్రాంకోయిస్ ఇలా అన్నాడు: “సాధారణంగా BMI 15 హృదయనాళ స్థిరత్వం, హార్మోన్ల అంతరాయం, రాజీపడిన రోగనిరోధక పనితీరుకు సంబంధించిన ఆందోళనలను పెంచుతుంది, [and] బరువు అణచివేయబడితే ఎముక సాంద్రత తగ్గుతుంది.”

కమ్యూనిటీ మెంటల్ హెల్త్ టీమ్‌ల ద్వారా చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తులకు ఇంత తక్కువ BMI వద్ద ఇన్‌పేషెంట్ కేర్ నుండి డిశ్చార్జ్ జరగకూడదు, ఆమె జోడించారు.

ప్రైవేట్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ ప్రొవైడర్ Ellern Mede వద్ద కన్సల్టెంట్ క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ డాక్టర్ డేవిడ్ విల్జోయెన్ మాట్లాడుతూ, 15 కంటే తక్కువ BMI ఉన్నవారు డిశ్చార్జ్ చేయబడటం గురించి “ఆందోళన చెందుతున్నారు”, “ఇది అన్ని పరిశోధన సాక్ష్యాలకు విరుద్ధంగా ఉంది”, ఇది పునఃస్థితి, దీర్ఘకాలిక లేదా దీర్ఘకాల తినే రుగ్మత లేదా అకాల మరణం గురించి హెచ్చరిస్తుంది.

సెంట్రల్ మరియు నార్త్ వెస్ట్ లండన్ ట్రస్ట్ గత సంవత్సరం 15 కంటే తక్కువ BMI ఉన్న 38 మంది రోగులను మరియు కుంబ్రియా, నార్తంబర్‌ల్యాండ్, టైన్ మరియు వేర్ ట్రస్ట్ 14 సార్లు డిశ్చార్జ్ చేసింది.

15 కంటే తక్కువ BMI ఎవరైనా డిశ్చార్జ్ చేయబడటానికి “ప్రమాదకరంగా తక్కువగా” ఉంది, కన్య చెప్పారు.

“ఈ గణాంకాలు తీవ్ర ఆందోళనకరమైన నమూనాను బహిర్గతం చేస్తున్నాయి. తీవ్ర తీవ్రత మరియు అధిక మరణాల ప్రమాదంతో సంబంధం ఉన్న BMIల వద్ద వ్యక్తులను డిశ్చార్జ్ చేయడం అనేది తటస్థ వైద్యపరమైన నిర్ణయం కాదు, ఇది సంరక్షణ వైఫల్యం. రోగులను వైద్యపరంగా ప్రమాదకరమైన బరువులతో ఇంటికి పంపించేటప్పుడు ‘కోలుకోవడం ఇష్టం లేదు’ అని నిందిస్తున్నారు.”