వెస్ స్ట్రీటింగ్ ఓవర్ డయాగ్నోసిస్ ప్రశ్నలను పరిశీలించడం సరైనది | మానసిక ఆరోగ్యం

జాన్ హారిస్ UK మానసిక ఆరోగ్య సేవలపై వెస్ స్ట్రీటింగ్ యొక్క సమీక్షను విమర్శించడంలో తప్పుదారి పట్టించాడు (కుడి యొక్క నిర్ద్వంద్వమైన అధిక నిర్ధారణ బ్యాండ్‌వాగన్ రోలింగ్ అవుతోంది. వెస్ స్ట్రీటింగ్ దానిపై ఉండకూడదు, 7 డిసెంబర్) ఈ సమీక్ష అనివార్యంగా అధిక నిర్ధారణకు సంబంధించిన ప్రశ్నలను పరిశీలిస్తుంది, స్ట్రీటింగ్ యొక్క ప్రధాన ప్రేరణ రాజకీయమని హారిస్ సూచించడం తప్పు. రాజకీయ పరిగణనల ఆధారంగా మంత్రులు నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో అసాధారణమైనది ఏమీ లేదు, అయితే హారిస్ సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ సమీక్షలో ఉంది.

మానసిక ఆరోగ్య సేవలు స్థూలంగా విస్తరించి ఉన్నాయని మరియు తక్కువ వనరులు ఉన్నాయని పునరుద్ఘాటించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు విచారణ అవసరం. పిల్లల మరియు కౌమార మానసిక ఆరోగ్య సేవలు (Camhs)లో ఇది ఒక ప్రత్యేక సమస్య. నేను క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నప్పుడు మరియు 15 సంవత్సరాల క్రితం Camhs ఆటిజం నిర్ధారణ బృందంలో పాల్గొన్నప్పుడు, ఆటిజం అంచనా కోసం వేచి ఉన్న సమయం నాలుగు నుండి ఆరు నెలలు. ప్రస్తుతం రెండేళ్ల వరకు వేచి ఉండటం సర్వసాధారణం.

ఈ సమీక్షలో అధిక రోగనిర్ధారణకు సంబంధించిన ప్రశ్నలను పరిష్కరించడం సరైనది. సంస్కరణ UK యొక్క దుర్మార్గపు నాయకులు ఇక్కడ ఒక బంద్‌వాగన్‌లోకి దూకుతున్నారు, స్ట్రీటింగ్ కాదు. ఓవర్‌డయాగ్నోసిస్ అనేది ఇప్పుడు హుందాగా మరియు రాజకీయేతర పరంగా చర్చించబడుతున్న వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు దీనిని ఒక ముఖ్యమైన సమస్యగా గుర్తించారు.

అయినప్పటికీ, సుజాన్ ఓ’సుల్లివన్ యొక్క ఆలోచనాత్మకమైన పుస్తకం, ది ఏజ్ ఆఫ్ డయాగ్నోసిస్‌ను హారిస్ చాలా త్వరగా కొట్టిపారేశాడు. రోగనిర్ధారణ అనేది ఒక నిర్దిష్ట ప్రయోజనాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని నిర్వహించబడాలని మరియు రోగికి ఆచరణాత్మకమైన మార్పును తీసుకురావాలని ఓ’సుల్లివన్ వాదించాడు. ఇది తరచుగా జరగదని ఆమె వివరిస్తుంది. అదేవిధంగా, వారికి తగిన సహాయం అందించడానికి ఒక వ్యక్తిని రోగనిర్ధారణ వర్గంలోకి చేర్చడం తరచుగా అనవసరం. కానీ కొందరు దీనిని అంగీకరించడం కష్టమని తేలింది.
డాక్టర్ రిచర్డ్ హాసల్
నారెస్‌బరో, నార్త్ యార్క్‌షైర్

జాన్ హారిస్ వాదిస్తున్నాడు మానసిక ఆరోగ్య అతిగా నిర్ధారణ గురించి ఆందోళన అనేది రాజకీయంగా ప్రేరేపించబడిన కాఠిన్యం శక్తి నాటకం, ఇది హాని కలిగించే రోగులకు అత్యవసరంగా అవసరమైన సేవలను కోల్పోతుంది. 1994లో డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ యొక్క నాల్గవ ఎడిషన్‌ను అభివృద్ధి చేసిన అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ యొక్క DSM-IV టాస్క్‌ఫోర్స్ అధ్యక్షుడిగా, నేను అతని వాదనకు విరుద్ధంగా మంచి స్థితిలో ఉన్నాను. నివేదించబడిన మానసిక రోగ నిర్ధారణల రేట్లు వీటి కలయిక కారణంగా ఇటీవల పేలాయి: 1) మానసిక రుగ్మతతో గందరగోళ ఒత్తిడి మరియు బాధ; 2) లక్షణాలు సంభవించే సందర్భాన్ని విస్మరించడం; 3) ఇంటర్నెట్ స్వీయ-నిర్ధారణ పెరుగుదల; 4) వదులుగా మరియు అస్పష్టంగా నిర్వచించబడిన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు; 5) అజాగ్రత్త నిర్ధారణ (ముఖ్యంగా వారి రోగుల గురించి తెలుసుకోవడానికి చాలా తక్కువ సమయం ఉన్న GPలు); 6) పెద్ద ఫార్మా మార్కెటింగ్; మరియు 7) పనితీరు స్థాయి కంటే రోగనిర్ధారణకు చాలా దగ్గరగా ప్రయోజనాలను కట్టడి చేయడం.

ఫలితంగా కొరత వనరులను వృధాగా తప్పుగా కేటాయించడం. బాగా ఆందోళన చెందిన మరియు స్వల్పంగా రోగలక్షణాలు ఉన్నవారు హానికరమైన, అనవసరమైన చికిత్సలను అందుకుంటారు – అయితే తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు వారికి అవసరమైన చికిత్స మరియు సేవలను కోల్పోతారు.
అలెన్ ఫ్రాన్సిస్
ప్రొఫెసర్ మరియు చైర్ ఎమెరిటస్, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ అండ్ బిహేవియరల్ సైన్సెస్, డ్యూక్ యూనివర్సిటీ

ADHD UK అంచనాలు గుర్తించబడని ADHDతో UKలో 2 మిలియన్ల మంది ఉన్నారు. గణాంకపరంగా, మేము ADHDని అతిగా రోగనిర్ధారణ చేయడం కంటే తక్కువగా నిర్ధారిస్తున్నాము.

నేను ఒక ప్రాథమిక పాఠశాలలో ప్రత్యేక విద్యా అవసరాలు మరియు వైకల్యాల కోసం లెర్నింగ్ సపోర్ట్ అసిస్టెంట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను కూడా ADHD ఉన్న పిల్లల తల్లితండ్రిని. ADHD చాలా సాధారణం, మరియు దీనిని నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ ఆమోదించింది 20 మంది పిల్లలలో ఒకరు అది కలిగి ఉంది. NHS సేవలు ప్రస్తుతం ADHD కోసం ప్రతి 20 మంది పిల్లలలో ఒకరిని అంచనా వేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని నేను నమ్మను.
నటాషా ఫెయిర్‌బెర్న్
బ్రిస్టల్