ఎలెక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీ అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు | సైన్స్

ఎలెక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ అనేది గతంలో అర్థం చేసుకున్న దానికంటే డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించినప్పుడు విస్తృత శ్రేణి ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, మరింత బలమైన పరిశోధన పెండింగ్‌లో ఉన్న అభ్యాసాన్ని నిలిపివేయాలని పిలుపునిచ్చిన ఒక పేపర్ ప్రకారం.

ECT కారణంగా స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం విస్తృతంగా తెలిసినప్పటికీ, పరిశోధన 25 దుష్ప్రభావాల గురించి గుర్తించింది, ఇందులో హృదయ సంబంధ సమస్యలు, అలసట మరియు భావోద్వేగ మొద్దుబారిన ఉన్నాయి.

ECT అనేది సాధారణ అనస్థీషియాలో ఉన్నప్పుడు మెదడు గుండా విద్యుత్తును ప్రసరింపజేసి మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది, సాధారణంగా ఆరు నుండి 12 చికిత్సల వ్యవధిలో. ఇది UKలో సంవత్సరానికి సుమారు 2,500 మందికి నిర్వహించబడుతుంది, ప్రధానంగా చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం, అలాగే స్కిజోఫ్రెనియా, బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు కాటటోనియా కోసం.

పరిశోధన, ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెంటల్‌లో ప్రచురించబడింది ఆరోగ్యం747 ECT రోగులు మరియు 201 మంది బంధువులు మరియు స్నేహితుల సర్వేపై ఆధారపడింది, అంటే ఇది నిశ్చయాత్మకమైనది కాదు కానీ ECTని పరిశోధించడంలో ఇబ్బంది ఉన్నందున సాధ్యమయ్యే ఇతర దుష్ప్రభావాల సూచనను ఇవ్వగలదు.

ప్రొఫెసర్ జాన్ రీడ్, అధ్యయన రచయిత మరియు యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ఈస్ట్ లండన్ యొక్క మనస్తత్వశాస్త్ర విభాగంలో ప్రొఫెసర్ ఇలా అన్నారు: “ప్లేసిబో కంటే ECT మరింత ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో మాకు ఇంకా తెలియదు కాబట్టి, ఈ ఆశ్చర్యకరమైన కొత్త ఫలితాలు భద్రత మరియు సమర్థత రెండింటిపై సమగ్ర పరిశోధన పెండింగ్‌లో నిలిపివేయబడటం మరింత అత్యవసరం.

“పరిశోధన చాలా లోపభూయిష్టంగా మరియు అసంపూర్తిగా ఉంది, ఈరోజు ప్రవేశపెట్టినట్లయితే, UKలో MHRA ఆమోదం లేదా USAలో FDA ఆమోదం పొందే అవకాశం ECTకి ఉండదు.”

పాల్గొనేవారిలో దాదాపు నాలుగింట ఒక వంతు మంది (22.9%) ECT తర్వాత అరిథ్మియా వంటి గుండె సమస్యలను నివేదించారని, సగం కంటే ఎక్కువ మంది (53.9%) తమకు పునరావృత తలనొప్పి ఉందని చెప్పారు. మూడొంతుల కంటే ఎక్కువ (76.4%) భావోద్వేగ మొద్దుబారడం అనుభవించారు. కొన్ని దుష్ప్రభావాలు జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడానికి అనుసంధానించబడ్డాయి, ఉదాహరణకు సంబంధాల సమస్యలు, నావిగేట్ చేయడంలో ఇబ్బంది మరియు పదజాలం కోల్పోవడం.

తీవ్రమైన మాంద్యం కోసం 2004లో ECT ఇవ్వబడిన Sue Cunliffe, దుష్ప్రభావాలు “38 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి నా జీవితాన్ని పూర్తిగా నాశనం చేశాయి” అని అన్నారు. ఆమె అస్పష్టమైన మాటలు, కరచాలనం మరియు సమతుల్యత దెబ్బతినడంతో పాటు ముఖాలను గుర్తించలేకపోయానని, డబ్బును లెక్కించలేనని, దిశలను అనుసరించడం లేదా సరిగ్గా చదవడం మరియు వ్రాయడం వంటివి చేయలేకపోయానని ఆమె చెప్పింది.

ECTకి ఒక వారం ముందు నేను రన్నింగ్ మెషీన్‌లో ఉన్నాను, బ్యాడ్మింటన్ ఆడుతూ మరియు కవిత్వం రాయగలిగాను, ఆరు వారాల తర్వాత నేను మెట్లపై నుండి పడిపోతున్నాను, గాయాలతో ఉన్నాను,” అని ఆమె చెప్పింది, ఆమె ఇప్పటికీ మెదడు పొగమంచు మరియు అలసటను అనుభవిస్తోంది, దీని వలన ఆమె డాక్టర్‌గా పని చేయలేకపోయింది మరియు “నా రోజును నిజంగా పరిమితం చేయాల్సి వచ్చింది”.

ECT అనేది మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులను విభజించే చికిత్స. కొంతమంది వ్యక్తులు వారి లక్షణాలలో మెరుగుదలలను నివేదించినప్పటికీ, ECT మెదడును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో ఖచ్చితంగా తెలియదు.

ఛారిటీ బైపోలార్ UK పరిశోధన డైరెక్టర్ మరియు లండన్ యూనివర్సిటీ కాలేజ్‌లో గౌరవ మనోరోగచికిత్స ప్రొఫెసర్ అయిన ప్రొఫెసర్ తానియా గెర్గెల్ మాట్లాడుతూ, “ఆధునిక ECT భౌతిక ఆరోగ్యానికి ఏదైనా పెద్ద ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుందని లేదా దీర్ఘకాలిక మెదడు దెబ్బతినడానికి మరియు అభిజ్ఞా పనితీరు శాశ్వతంగా క్షీణతకు కారణమవుతుందనే వాదనలను ధృవీకరించడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు” అని అన్నారు.

దీనిని “పూర్తి నివారణ”గా చూడకూడదని మరియు “దుర్వినియోగానికి సంబంధించిన కొన్ని ఆధునిక ఉదాహరణలు” ఉన్నాయని, అయితే ఇది కొన్ని అత్యంత ప్రమాదకరమైన లక్షణాలను తగ్గించగలదని, ప్రజలు వారి కోలుకోవడానికి ఇతర జోక్యాలతో నిమగ్నమవ్వడానికి వీలు కల్పిస్తుందని ఆమె అన్నారు.

ఆమె చికిత్స-నిరోధక బైపోలార్ డిజార్డర్‌తో సంబంధం ఉన్న “తీవ్రమైన లక్షణాలు మరియు ప్రమాదాలను నిర్వహించడంలో నాకు సహాయపడే అత్యంత ముఖ్యమైన సాధనం” ECT అని ఆమె చెప్పింది.

“కానీ నాతో సహా కొందరు వ్యక్తులు స్వీయచరిత్ర జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం మరియు చికిత్సకు దగ్గరగా ఉన్న జీవిత కాలం నుండి అంతరాలను అనుభవిస్తున్నట్లు రుజువులు ఉన్నాయి” అని ఆమె జోడించింది, ఈ దుష్ప్రభావాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు తగ్గించడానికి మరింత పరిశోధనను కోరింది.

కార్డిఫ్ యూనివర్శిటీకి చెందిన ప్రొఫెసర్ జార్జ్ కిరోవ్ మాట్లాడుతూ, ECT అనేది “అత్యంత ప్రభావవంతమైనది” మరియు తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు ఇది “జీవితాన్ని మార్చడం” అని అతను గమనించాడు, 60% వారి లక్షణాలలో మెరుగుదలలు కనిపిస్తున్నాయి. కళంకం UKలో “అండర్-యూటిలైజేషన్”కు దారితీసిందని, అయితే ఇది కొన్ని ఇతర ఉత్తర యూరోపియన్ దేశాలలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుందని అతను చెప్పాడు.

“ప్రారంభ షామ్-నియంత్రిత ట్రయల్స్‌కు మించి ఇది ప్రభావవంతంగా ఉందని చాలా విస్తృతమైన మరియు బలమైన సాక్ష్యం ఉంది. ఉదాహరణకు పెద్ద మెటా విశ్లేషణలు ఇది యాంటిడిప్రెసెంట్స్, TMS, tDCS మరియు ఏవైనా ఇతర చికిత్సలను అధిగమిస్తుందని చూపిస్తుంది,” అని అతను చెప్పాడు, మరిన్ని ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్స్ కోసం పిలుపులు “శాస్త్రీయ సంఘం మద్దతు ఇవ్వలేదు”.

లూసీ జాన్‌స్టోన్, క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ మరియు UK ECT ఇంప్రూవింగ్ స్టాండర్డ్స్ క్యాంపెయిన్ గ్రూప్ సభ్యుడు, బలమైన నియంత్రణ కోసం ముందుకు వస్తున్నారు, ECT ఇప్పటికీ ఒక చికిత్సగా నిర్వహించబడుతుందని చాలా కొద్ది మందికి మాత్రమే తెలుసు మరియు ఇది ప్రధానంగా వృద్ధ మహిళలకు ఇవ్వబడింది, మూడవ వంతు వారి ఇష్టానికి వ్యతిరేకంగా స్వీకరించబడింది.

ECT రోగులలో “గణనీయమైన నిష్పత్తిలో” గృహ దుర్వినియోగానికి గురవుతున్నారని, మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు దీనిని ఎల్లప్పుడూ బాగా అన్వేషించరని ఆమె విశ్వసించింది. “మాత్రలు సహాయం చేయవు, కాబట్టి ఇది త్వరగా పాయింట్‌కి చేరుకుంటుంది: మనం తర్వాత ఏమి ప్రయత్నిస్తాము? ECT పెంచబడినప్పుడు,” జాన్‌స్టోన్ చెప్పారు.

నుండి ఒక ప్రతినిధి నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ (నైస్) దాని మార్గదర్శకాలు నిర్దేశించాయి: ‘”వైద్యులు ప్రాణాంతకమైన తీవ్రమైన మాంద్యం యొక్క తీవ్రమైన చికిత్స కోసం మాత్రమే ECTని పరిగణించాలి మరియు వేగవంతమైన ప్రతిస్పందన అవసరమైనప్పుడు, ఇది ECT యొక్క గత అనుభవం ఆధారంగా వ్యక్తి యొక్క ప్రాధాన్యత అయినప్పుడు లేదా ఇతర చికిత్సలు విఫలమైనప్పుడు.”

రోగులకు నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి తెలియజేయాలి మరియు క్లినిక్‌లు తప్పనిసరిగా ఎలక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ అక్రిడిటేషన్ సర్వీస్ (ECTAS) గుర్తింపు పొందినవి మరియు డెలివరీ మరియు ఫలితాలపై డేటాను నమోదు చేయాలి, ప్రతినిధి చెప్పారు.