సిరంజిల నుండి స్టెంట్ల వరకు: ఇరాన్ యుద్ధం పెట్రోకెమికల్స్‌పై NHS ఆధారపడటాన్ని బహిర్గతం చేసింది | NHS

ఇరాన్‌లో యుద్ధం చోటు చేసుకుంది NHS సిరంజిలు, ఇంట్రావీనస్ బ్యాగ్‌లు మరియు గ్లోవ్‌లు వంటి మందులు మరియు వైద్య ఉత్పత్తుల కోసం పెరుగుతున్న కొరత మరియు పెరుగుతున్న ఖర్చుల గురించి భయాల మధ్య చాలా అప్రమత్తంగా ఉన్నారు.

యాక్టివ్ ఫార్మాస్యూటికల్ పదార్థాల కోసం లేదా వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాల (PPE) నుండి కాథెటర్‌లు మరియు డయాగ్నస్టిక్-డివైస్ కేసింగ్‌ల వరకు మిలియన్ల కొద్దీ స్టెరైల్ సింగిల్-యూజ్ వస్తువులను ఉత్పత్తి చేయడం కోసం – గల్ఫ్ షిప్పింగ్ నిలిచిపోయిన పెట్రోకెమికల్స్‌పై చాలా ఆధునిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఆధారపడి ఉంది.

NHS ప్రపంచంలోనే అతిపెద్ద హెల్త్‌కేర్ బల్క్ కొనుగోలుదారులలో ఒకటి. ఇది రబ్బరు తొడుగులు మరియు కాగితపు తువ్వాళ్ల నుండి స్టెంట్‌లు మరియు ప్రొస్తెటిక్ హిప్‌ల వరకు పరికరాలు మరియు వినియోగ వస్తువులపై సంవత్సరానికి £8bn ఖర్చు చేస్తుంది. దాని మందుల బిల్లు 2024-25లో £21.6bn.

కొన్ని మందులు మరియు పరికరాల తాత్కాలిక కొరత చాలా సాధారణం మరియు బ్రెక్సిట్ నుండి మరియు కోవిడ్-19 మహమ్మారి సమయంలో మరింత తీవ్రమైంది. అయినప్పటికీ, ఇరాన్ యుద్ధం ఇప్పుడు UK మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా అటువంటి కొరతను విస్తృతం చేయడానికి మరియు తీవ్రం చేయడానికి బెదిరిస్తుంది, ఖర్చులను పెంచడం మరియు సరఫరాల కోసం దేశాల మధ్య పెనుగులాటకు దారితీసింది.

‘భారీ షాక్’

జిమ్ మాకీ, NHS యొక్క చీఫ్ ఎగ్జిక్యూటివ్ ఇంగ్లండ్సరఫరా గొలుసు సవాళ్ల గురించి “చాలా ఆందోళన చెందుతోంది”, యుద్ధం ధరల పెరుగుదల యొక్క “భారీ షాక్”కి దారితీసినట్లయితే NHSకి అదనపు ప్రభుత్వ నిధులు అవసరమని హెల్త్ సర్వీస్ జర్నల్‌కు చెబుతోంది.

ప్రతిస్పందనగా, NHS ఇంగ్లాండ్ బఫర్‌లను నిర్మించడానికి మందులు మరియు పరికరాల కొనుగోళ్లను పెంచింది. భారీ సింగిల్ కస్టమర్‌గా మూలాధార సరఫరాలకు దాని ప్రాబల్యం కారణంగా ప్రస్తుతం ఎటువంటి కొరత లేనప్పటికీ, ఇది సంఘర్షణను ఎక్కువ కాలం లాగుతుంది. హార్ముజ్ జలసంధిలో ఇంధన మౌలిక సదుపాయాలు మరియు గనులకు నష్టం వాటిల్లడం వల్ల ఏదైనా అంతరాయాన్ని మరింత విస్తరించే అవకాశం ఉంది.

NHS సప్లై చైన్ అనేది NHS ట్రస్ట్‌ల కోసం క్లినికల్ వినియోగ వస్తువుల నుండి వైద్య పరికరాల వరకు 620,000 కంటే ఎక్కువ ఉత్పత్తుల యొక్క సోర్సింగ్, డెలివరీ మరియు సరఫరాను నిర్వహించే కేంద్ర సేకరణ సంస్థ.

టామ్ బ్రెయిల్స్‌ఫోర్డ్, దాని స్థితిస్థాపకత అధిపతి, స్టాక్‌లు “సముచితమైన చోట” పెంచబడ్డాయి మరియు సంస్థ వారి కొనసాగింపు ప్రణాళికలు మరియు లాజిస్టిక్స్ మార్గాల గురించి సరఫరాదారులతో మాట్లాడుతోందని చెప్పారు.

మధ్యప్రాచ్యంలో విమానాశ్రయాలకు కూడా అంతరాయం ఏర్పడింది మరియు విమానయాన సంస్థలు మధ్య విమానాలను తగ్గించాయి జెట్ ఇంధనాన్ని యాక్సెస్ చేయడం గురించి ఆందోళన చెందుతుంది. సాధారణ సమయాల్లో, దుబాయ్ మరియు దోహా భారతదేశం నుండి యూరప్‌కు వెళ్లే ఔషధ వాయు రవాణాకు ప్రధాన కేంద్రాలు, దీనిని ప్రపంచ ఫార్మసీ అని పిలుస్తారు, ఇక్కడ ఎక్కువ భాగం ఆఫ్-పేటెంట్ మందులు తయారు చేయబడతాయి.

“మీరు గగనతలంలో ఈ ద్వంద్వ సమస్య మరియు లాజిస్టిక్ చైన్‌ల చుట్టూ ఉన్న నాక్-ఆన్ సమస్యలను పొందారు” అని కింగ్స్ కాలేజ్ లండన్‌లోని క్యాన్సర్ మరియు గ్లోబల్ హెల్త్ ప్రొఫెసర్ మరియు ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ క్యాన్సర్ పాలసీ డైరెక్టర్ రిచర్డ్ సుల్లివన్ చెప్పారు.

“మీరు సరఫరా గొలుసులను చూసినప్పుడు, చాలా క్యాన్సర్ ఔషధాల కోసం అవి చాలా సన్నగా ఉంటాయి, అవి తరచుగా కేవలం ఒక సరఫరాదారుపై ఆధారపడతాయి. మందులు మరియు క్రియాశీల పదార్ధాల కదలిక [and equipment] ఖచ్చితంగా బైజాంటైన్. మీరు తరచుగా చాలా పొడవైన సరఫరా గొలుసు లైన్లను చూస్తారు … ఎందుకంటే అవి చాలా చౌకగా ఉంటాయి.”

‘మీరు ఎంత వాడుతున్నారో ఒకటికి రెండుసార్లు ఆలోచించండి’

గ్లౌసెస్టర్‌షైర్ హాస్పిటల్స్ ట్రస్ట్‌లో, వైద్యులు మరియు నర్సులు సంవత్సరానికి 67,653 బాక్స్‌ల సింథటిక్ రబ్బరు గ్లోవ్‌లను పొందుతారు – 6m కంటే ఎక్కువ సింగిల్ గ్లోవ్‌లు, మొత్తం దాదాపు £330,000 ఖర్చుతో – 2024లో మితిమీరిన వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి ప్రచారాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. యుద్ధం అంటే “సరైన ఉపయోగం” కోసం ఆ నియమాలు – హ్యాండ్‌వాష్‌పై ఎక్కువ దృష్టితో – మరింత కఠినంగా అమలు చేయవచ్చు.

బ్రాడ్‌ఫోర్డ్ యూనివర్శిటీలో ఆరోగ్య సేవా కార్యకలాపాల ప్రొఫెసర్ లిజ్ బ్రీన్ మాట్లాడుతూ, “మా సేవలలోని భాగాలను అందించడానికి ఈ రకమైన అదనపు అంశాలు ప్రాథమికమైనవి. “కాథెటర్‌లతో శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులను ప్రాసెస్ చేయవచ్చని తెలుసుకోవడం, మేము చేతి తొడుగులు మరియు PPEని కలిగి ఉన్నందున మేము శస్త్రచికిత్సా విధానాలను చేపట్టగలమని తెలుసుకోవడం, ఇవన్నీ చాలా చిన్న విషయాలు, కానీ కొరత ఉంటే కలిసి సమస్యలను కలిగిస్తాయి.”

సుల్లివన్ ఇలా అంటున్నాడు: “సాధారణంగా NHSలో సందేశం ఏమిటంటే … మీరు ఎంత ఉపయోగిస్తున్నారనే దాని గురించి ఒకటికి రెండుసార్లు ఆలోచించండి. మీరు అనేక స్విబ్‌ల ద్వారా బర్న్ చేయడం అలవాటు చేసుకున్నట్లయితే, మీరు ప్రక్రియ సమయంలో దానిని సగానికి తగ్గించవచ్చు. కేవలం సింగిల్-యూజ్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్‌లను తెరిచి, ‘ఓహ్, నేను దానిని ఉపయోగించుకోవచ్చు లేదా ఉపయోగించకపోవచ్చు’ అని ఆలోచించవద్దు, ఎందుకంటే అది తెరిచినప్పుడు, మీరు దానిని విసిరేయాలి.”

NHSలో చాలా వ్యర్థాలు ఉన్నాయని, మరియు కొరత కారణంగా ఆరోగ్య సేవ ముందుగానే కాకుండా, అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే ఔషధాల తయారీకి ఒకే వినియోగ వస్తువులు మరియు ఔషధాల తయారీకి మారవలసి వస్తుంది.

సప్లై చెయిన్‌లు, విపరీతమైన ధరలు

యుద్ధం ప్రారంభమైనప్పటి నుండి అనేక సాధారణ వైద్య వస్తువుల ధర పెరిగింది. కౌలాలంపూర్‌లోని CIMB సెక్యూరిటీస్‌లో పరిశోధన విశ్లేషకుడు ఊంగ్ చున్ సంగ్ ప్రకారం, 1,000 సింథటిక్ రబ్బరు గ్లోవ్‌ల బాక్స్ యొక్క సగటు ధర ఇప్పుడు $29 (£21.50) వద్ద 40% ఎక్కువగా ఉంది.

సరఫరా గొలుసులకు నిరంతర అంతరాయం మే చివరి నాటికి గ్లోవ్ కొరతకు దారితీయవచ్చు, అతను మరియు ఇతర విశ్లేషకులు హెచ్చరిస్తున్నారు.

అనేక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఉత్పత్తులకు ఆధారమైన పెట్రోకెమికల్స్‌ను తయారు చేయడానికి ఉపయోగించే ముడి చమురు నుండి శుద్ధి చేయబడిన ఉప ఉత్పత్తి అయిన నాఫ్తా యొక్క పెరుగుతున్న ధర దీనికి కారణం. నార్త్-వెస్ట్ యూరోప్‌లో నాఫ్తా ధరలు ఏప్రిల్‌లో టన్నుకు $900 కంటే ఎక్కువగా పెరిగాయి, ఫిబ్రవరిలో టన్నుకు దాదాపు $560 ఉంది.

లండన్‌కు చెందిన పాలికో హెల్త్‌లైన్, గ్లోవ్స్, PPE మరియు ఇతర ఉత్పత్తులను సరఫరా చేసే పెద్ద NHS కాంట్రాక్టర్, దాని ధరలను 10.3% నుండి 26.3%కి పెంచింది ఏప్రిల్ 1 నుండి, మరియు మరింత పెరుగుదలను సూచించింది. మలేషియా కండోమ్ మేకర్ కారెక్స్, ఇది గ్లోవ్స్, కాథెటర్‌లు మరియు ప్రోబ్ కవర్‌లను కూడా తయారు చేస్తుంది మరియు ఇది NHS సరఫరాదారు. దాని ధరలను 20% నుండి 30% పెంచడం.

మలేషియా డిస్పోజబుల్ గ్లోవ్ తయారీదారులు ప్రపంచ ఉత్పత్తిలో దాదాపు సగం వాటాను కలిగి ఉన్నారు. Polyco ద్వారా NHSని సరఫరా చేసిన అతిపెద్ద తయారీదారు టాప్ గ్లోవ్, ప్రధానంగా నైట్రైల్ రబ్బరు పాలు ధరల కారణంగా 50% ధరల పెరుగుదలను అందజేస్తామని తెలిపింది.

పాలీకో ప్రకారం, ఆసియాలో ఉపయోగించే నాఫ్తాలో 60% మధ్యప్రాచ్యం నుండి తీసుకోబడింది లేదా మళ్లించబడుతుంది. కొరత కారణంగా ఆసియన్ కెమికల్ తయారీదారుల వద్ద షట్‌డౌన్‌లను ప్రేరేపించాయి, ఇది వారి పెట్రోకెమికల్ సరఫరా గొలుసులలో ఫోర్స్ మేజర్‌ను ప్రకటించింది, అనియంత్రిత సంఘటనల కారణంగా ఒప్పంద బాధ్యతల నుండి వారిని విడుదల చేసింది.

వుడ్ మాకెంజీలోని ఒలేఫిన్స్ EMEA యొక్క ప్రధాన విశ్లేషకుడు ఒలివియా స్టీల్, నాఫ్తాతో తయారు చేయబడిన పాలిథిలిన్ మరియు పాలీప్రొఫైలిన్‌ల యూరోపియన్ ధరలు ఫిబ్రవరి మరియు ఏప్రిల్ మధ్య దాదాపు రెండింతలు పెరిగాయని చెప్పారు.

సర్జికల్ మాస్క్‌లు, గౌన్లు, డ్రెప్స్, వైప్స్, డ్రెస్సింగ్‌లు మరియు బ్యాండేజీల తయారీకి ఉపయోగించే పాలిస్టర్ ఫైబర్ ధర ఫిబ్రవరి చివరి నుండి మార్చి చివరి వరకు 28% పెరిగింది. మే నెలాఖరు నుంచి ఫైబర్ కొరత ఏర్పడే అవకాశం ఉంది.

ఫార్మాస్యూటికల్ సీసాలు మరియు రక్తం మరియు ఇతర ద్రవ సేకరణ ట్యూబ్‌లలో ఉపయోగించే PET రెసిన్ ధర ఫిబ్రవరి నుండి మార్చి వరకు 55% పెరిగింది, డేటా సంస్థలు వుడ్ మెకెంజీ మరియు ఆర్గస్ మీడియా ప్రకారం.

“ఇందులో కొన్ని బహుశా సహేతుకమైనవని నేను భావిస్తున్నాను, కానీ ధరల పెరుగుదలలో ఎటువంటి సందేహం లేదు” అని సుల్లివన్ చెప్పారు. “ఇది మనం మరింత ఖరీదైనదిగా చేయబోతోంది, మరియు మేము ఇప్పటికే వింటున్నాము, రాబోయే కొద్ది నెలల్లో, శస్త్రచికిత్స రోబోట్‌ల కోసం ఆయుధాలు వంటి వాటి కోసం భాగాలు తక్కువ సరఫరాలో ఉండబోతున్నాయి.”

NHS ప్రపంచవ్యాప్తంగా కొన్ని తక్కువ ధరలను చెల్లిస్తుంది, అయితే తయారీదారులు ఎక్కువ చెల్లించే దేశాలకు ప్రాధాన్యత ఇస్తే కొరత ఏర్పడుతుందని నిపుణులు హెచ్చరిస్తున్నారు.

బ్రీన్ ఇలా అంటున్నాడు: “ఈ సంఘర్షణ నేపథ్యంలో, NHS ఉత్పత్తులకు అధిక ధరలను చెల్లించవలసి రావచ్చు. NHS మరియు ఆరోగ్య విభాగం దీని కోసం సిద్ధంగా ఉంటాయని నేను భావిస్తున్నాను. UKలోకి స్టాక్‌లను పొందడానికి సంబంధించి వారు ఎంత చెల్లించాల్సి ఉంటుందో వారు లెక్కిస్తారు.”

అస్థిరత మరియు కొరత

కొరత విషయానికొస్తే, ఔషధ తయారీదారులు ఎనిమిది వారాల విలువైన మందులను కలిగి ఉన్నారు, అయితే పరికరాల తయారీదారులు కూడా బఫర్ స్టాక్‌లను కలిగి ఉన్నారు. అయితే అనేక ప్రాంతాలలో, కొంతమంది సరఫరాదారులు ఉన్నారు – ఉదాహరణకు IV బ్యాగ్‌లలోని మార్కెట్‌లో US కంపెనీ బాక్స్టర్ మరియు జర్మనీకి చెందిన ఫ్రెసెనియస్ కబీ మరియు B బ్రాన్ మెడికల్ ఆధిపత్యం చెలాయిస్తున్నాయి.

సాఫ్ట్‌వేర్ మరియు కన్సల్టెన్సీ సంస్థ స్ఫెరాలో సరఫరా గొలుసు నిపుణుడు స్కాట్ లెహ్మాన్ ఇలా అంటున్నాడు: “ప్రోత్సాహకాలు తప్పనిసరిగా స్టాకింగ్‌లో ఉండవలసిన అవసరం లేదు, ఉదాహరణకు, సిరంజిలు… ఎందుకంటే అవి సాంప్రదాయకంగా ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉంటాయి.”

“అస్థిరత, ఇది వ్యవస్థలో ఒక లక్షణం; ఇది బ్లూ మూన్‌లో ఒకసారి జరిగే విషయం కాదు,” అని ఆయన చెప్పారు.

“కానీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఇతర పరిశ్రమల నుండి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. సరఫరా కొరత కారణంగా హెల్త్‌కేర్ ఆగదు – ఇది ‘ఓహ్, మేము రోగి యొక్క అవసరాలను కొంతకాలం నిలిపివేస్తాము’ అని కాదు. ఇది విచక్షణతో కూడిన కొనుగోలు కాదు.

UK మరియు ఇతర దేశాల “సమయానికి” సరఫరా గొలుసులు వారిని వెంటాడవచ్చు. UK మరియు మిగిలిన యూరప్‌లు పెట్టుబడులు పెట్టడానికి మరియు తయారీని ఇంటికి దగ్గరగా తీసుకురావడానికి సిద్ధంగా ఉండాలని సుల్లివన్ చెప్పారు.

NHS సప్లై చైన్ “ఏదైనా వ్యయ ఒత్తిళ్ల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి మరియు అనవసరంగా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌ను మార్చడానికి ట్రస్ట్‌లు అవసరం లేదని నిర్ధారించడానికి సరఫరాదారులు మరియు సిస్టమ్ భాగస్వాములతో సన్నిహితంగా పనిచేస్తోంది” అని బ్రెయిల్స్‌ఫోర్డ్ చెప్పారు.

UK ఆరోగ్య మరియు సామాజిక సంరక్షణ విభాగం ప్రతినిధి ఇలా చెప్పారు: “బఫర్ స్టాక్‌లను కలిగి ఉండటం మరియు అవసరమైన చోట ప్రత్యామ్నాయ ఉత్పత్తుల సేకరణతో సహా రోగులను రక్షించడానికి ఆరోగ్య మరియు సామాజిక సంరక్షణ రంగంలో అంతరాయాలను నిర్వహించడానికి మేము బలమైన చర్యలను కలిగి ఉన్నాము.

“UK యొక్క అత్యధిక భాగం [14,000] లైసెన్స్ పొందిన మందులు మంచి సరఫరాలో ఉన్నాయి మరియు వైద్య ఉత్పత్తుల నిరంతర సరఫరాను నిర్ధారించడంలో సహాయపడటానికి మేము పరిశ్రమ భాగస్వాములతో కలిసి పని చేయడం కొనసాగిస్తాము.