Medigap ప్రీమియంలు పెరుగుతాయి మరియు వినియోగదారులకు కొన్ని ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి

ఇన్సూరెన్స్‌ను విక్రయించిన దశాబ్దాల తర్వాత, ఇల్లినాయిస్‌కు చెందిన బ్రోకర్ జాన్ జగ్గీ అలాంటిదేమీ చూడలేదు.

బీమా సంస్థ చబ్ నుండి అదే మెడికేర్ సప్లిమెంటల్ ప్లాన్‌లో నమోదు చేసుకున్న అతని 80 మంది కస్టమర్‌లు గత ఆగస్టులో 45% పెరుగుదలతో దెబ్బతిన్నారు.

“నేను బ్రోకర్‌గా బిజ్ చేస్తున్న 49 సంవత్సరాలలో, వారి పాలసీ వార్షికోత్సవానికి బదులుగా ప్రతి ఒక్కరిపై తక్షణమే ప్రీమియం పెరుగుదలను నేను ఎప్పుడూ చూడలేదు,” అని జగ్గీ చెప్పారు, దీని బ్రోకరేజ్ క్లయింట్‌ల కోసం మరింత సరసమైన ఎంపికలను కనుగొనడానికి గిలకొట్టింది. పాలసీలు తగ్గింపులు మరియు ఇతర ఖర్చులను సంప్రదాయంలో కవర్ చేయవు మెడికేర్మరియు ఒకటి లేకుండా ప్రతి సంవత్సరం వినియోగదారుడు ఎంత చెల్లించాలి అనే దానిపై గరిష్ట పరిమితి లేదు.

45% అసాధారణంగా పెద్ద జంప్ అయితే, జగ్గీ మరియు ఇతర బ్రోకర్లు మెడికేర్ సప్లిమెంటల్ లేదా మెడిగ్యాప్ కోసం రెండంకెల ప్రీమియం పెరుగుతుందని చెప్పారు, పాలసీలు ప్రమాణంగా మారుతున్నాయి.

పెరుగుదలపై వ్యాఖ్య కోసం చేసిన అభ్యర్థనలకు చబ్ ప్రతినిధి స్పందించలేదు.

12 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలు – దాదాపు 43% సాంప్రదాయ మెడికేర్‌లో ఉన్నవారిలో — Medigap పాలసీని కొనుగోలు చేయండి. మరికొందరు విశ్రాంత ఉద్యోగి కవరేజ్ లేదా వేరే బ్యాకప్‌పై ఆధారపడతారు. సాంప్రదాయ మెడికేర్‌లో దాదాపు 13% మందికి సప్లిమెంటల్ కవరేజ్ లేదు, KFF ప్రకారం, వారు హాని కలిగించవచ్చు పెద్ద ఖర్చులు వారికి తీవ్రమైన అనారోగ్యం ఉంటే.

అనుబంధ మార్కెట్‌లో, గత సంవత్సరం పెద్ద పెరుగుదల తర్వాత, రేట్లు మళ్లీ పెరుగుతున్నట్లు కనిపిస్తున్నాయి. Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Humana, Mutual of Omaha మరియు UnitedHealthcare నుండి రాష్ట్ర బీమా కమీషనర్‌లతో 2026 ప్రారంభంలో ఫైలింగ్‌లలో, ప్లాన్ G పాలసీల రేటు పెరుగుతుంది – అత్యంత సాధారణంగా కొనుగోలు చేయబడిన సప్లిమెంట్ రకం – కేవలం 12% నుండి 26% కంటే ఎక్కువ మొదటి త్రైమాసికంలో, నెబ్రాస్కాకు చెందిన కన్సల్టింగ్ సంస్థ టెలోస్ యాక్చురియల్ ప్రకారం.

“ఎంపిక చేయబడిన అనేక రాష్ట్రాలలో ఇది చిన్న డేటాసెట్ అయినప్పటికీ, క్యారియర్‌లు వారి క్లెయిమ్‌ల అనుభవంపై పెరుగుతున్న ఒత్తిడి కారణంగా వారి ప్రీమియం రేట్లను సరిచేయాలని చూస్తున్నారని ఇది సూచన” అని టెలోస్‌తో కన్సల్టింగ్ యాక్చురీ అయిన బ్రెట్ ముషెట్ చెప్పారు.

ఎక్కే సంఖ్యలు

ప్రీమియం రేట్లు ఎంచుకున్న కవరేజ్ రకం, లబ్ధిదారుడు నివసించే ప్రదేశం మరియు వారి వయస్సు ఆధారంగా మారుతూ ఉంటాయి. ప్లాన్ G కవరేజ్ కోసం, లబ్ధిదారులు చెల్లించారు సగటు నెలవారీ ప్రీమియం $164 2023లో, KFF ప్రకారం. అప్పటి నుంచి ఆ మొత్తం పెరిగే అవకాశం ఉంది.

“ఒహియో వంటి కొన్ని రాష్ట్రాల్లో, మెడికేర్ సప్లిమెంట్‌లు సంవత్సరానికి 3% నుండి 5% వరకు పెరుగుతాయి. ఇప్పుడు అది 10% నుండి 15% వరకు ఉంది” అని అమండా బ్రూటన్, మెడికేర్ ఆన్సర్స్ నౌ అనే మార్కెటింగ్ సంస్థ యజమాని, దీని క్లయింట్‌లు సేల్స్ ఏజెంట్లుగా ఉన్నారు.

అలాస్కాలో, ప్రీమెరా బ్లూ క్రాస్ తన ప్లాన్ జి పాలసీలపై ప్రీమియంలను ఈ సంవత్సరానికి దాదాపు 12% పెంచింది, బీమా ఏజెంట్ ప్యాట్రిసియా మాక్ KFF హెల్త్ న్యూస్‌కి అందించిన రేట్ షీట్‌ల ప్రకారం, మరొక బీమా సంస్థ రేట్లు దాదాపు 13% పెంచిందని చెప్పారు.

ఉదాహరణకు, ప్లాన్ G పాలసీ కోసం గత సంవత్సరం నెలకు $172 ఛార్జ్ చేయబడే 65 ఏళ్ల మహిళ ఇప్పుడు నెలవారీ $192 రేటును ఎదుర్కొంటుందని వాసిల్లాలో అలాస్కా ఇన్సూరెన్స్ బెనిఫిట్‌లను కలిగి ఉన్న మాక్ చెప్పారు.

ప్రీమెరా ప్రతినిధి కోర్ట్నీ వాలెస్ ఒక ఇమెయిల్‌లో మెడికేర్ ప్రతి సంవత్సరం తగ్గింపు మరియు కోపేమెంట్ రేట్లకు మార్పులు చేస్తుందని, ఇది పెరుగుతున్న మొత్తాలను కవర్ చేసే అనుబంధ ప్రణాళికలను ప్రభావితం చేస్తుందని తెలిపారు.

బీమా సంస్థ తన సభ్యులలో అధిక వైద్య సేవల వినియోగాన్ని చూసిందని వాలెస్ పేర్కొన్నాడు, “ఇది క్లెయిమ్‌ల ఖర్చులను మరింత పెంచింది మరియు చివరికి ప్రీమియంలపై ప్రభావం చూపింది.”

ఏజెంట్లు మరియు పాలసీ నిపుణులు ప్రీమియంలు పెరగడానికి అనేక కారణాలను నిందించారు: లబ్ధిదారులచే వైద్య సేవల వినియోగంలో పెరుగుదల; జనాభా వృద్ధాప్యం; కార్మిక మరియు వైద్య ఖర్చులలో పెరుగుదల; Medigap ప్రణాళికలను నియంత్రించే కొన్ని రాష్ట్రాల్లో నియమాలు; మరియు ప్రజలు ప్రైవేట్ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్‌లలో నమోదు చేసుకోవడం – లేదా బయటకు రావడం.

“ఐదేళ్ల క్రితం, 10% కంటే ఎక్కువ రేటు పెరుగుదలతో క్యారియర్‌ను కలిగి ఉండటం చాలా అసాధారణం. ఇప్పుడు 10% కంటే తక్కువ రేటు పెరగడం చాలా అసాధారణం మరియు 20% కంటే ఎక్కువ పెరగడం అసాధారణం కాదు,” అని డల్లాస్ ఆధారిత లైఫ్ అండ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ విక్రయించే ఇంటిగ్రిటీలో ప్రభుత్వ వ్యవహారాల వైస్ ప్రెసిడెంట్ చలెన్ జాక్సన్ అన్నారు.

జగ్గీ, ఇల్లినాయిస్‌లోని ఫోర్సిత్‌లో జగ్గీ పెట్రీ ఇన్సూరెన్స్ & ఇన్వెస్ట్‌మెంట్స్ సహ-యజమాని, అతను చివరికి 80-ప్లస్ క్లయింట్‌లలో చాలా మందికి పెద్ద పెరుగుదలతో ఇతర ఎంపికలను కనుగొన్నట్లు చెప్పాడు, ఇది గతంలో అతి తక్కువ ధర ఎంపికగా ఉన్న బీమా సంస్థ నుండి వచ్చింది. కానీ ఇది అంత సులభం కాదు – మరియు నిరంతర పెరుగుదల ఆశించబడుతుంది.

“ఇవి నమ్మశక్యం కాని పెరుగుదలలు,” అని జగ్గీ మాట్లాడుతూ, బీమా సంస్థల పరిధిలో ఈ సంవత్సరం 15% కంటే ఎక్కువ ప్రీమియం పెంపుదల ఉందని చెప్పారు.

మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు జేబు వెలుపల ఖర్చులను తగ్గించడం లేదా Medigap కవరేజీ కొనుగోలుకు సబ్సిడీ ఇవ్వడంతో సహా విధాన నిపుణులు సాధ్యమైన పరిష్కారాలను వివరించారు.

“అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ క్యాప్ లేని ఏకైక ఫెడరల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్ ట్రెడిషనల్ మెడికేర్,” అని సేన్. రాన్ వైడెన్ (D-Ore.) ఒక ఇమెయిల్‌లో రాశారు, “అమెరికన్ సీనియర్‌ల కోసం మెడికేర్ హామీని రక్షించడానికి ప్రోగ్రామ్ నవీకరించబడాలి మరియు బలోపేతం చేయాలి.”

కానీ కాంగ్రెస్ ఆమోదం అవసరమయ్యే మెడికేర్‌లో మార్పులు చేయడం ప్రస్తుత శాసన వాతావరణంలో అసంభవం, ప్రత్యేకించి జేబులో లేని టోపీని జోడించడం వలన ఫెడరల్ బడ్జెట్‌కు ఖర్చులు పెరుగుతాయి.

ఇది ఎలా ఆడుతుంది

వ్యక్తులు సాధారణంగా 65 ఏళ్లు నిండినప్పుడు మెడికేర్‌కు అర్హత పొందుతారు. లబ్ధిదారులు ఆరు నెలలు ఉన్నాయి వారు మొదట్లో ఆరోగ్య సంబంధిత ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వకుండానే ప్రామాణిక ధరలకు Medigap ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేయడానికి సాంప్రదాయ రుసుము-సేవ ప్రోగ్రామ్‌లో నమోదు చేసుకున్న తర్వాత.

లబ్దిదారులు Medigap కవరేజీని నమోదు చేసుకోవచ్చు లేదా మారవచ్చు మరియు ఎంపికలు మారినప్పుడు కఠినమైన నియమాలు అమలులోకి వస్తాయి చాలా పరిమితంప్రతి ఒక్కటి సాధారణంగా ట్రేడ్-ఆఫ్‌లు లేదా కఠినమైన ఎంపికలను కలిగి ఉంటుంది.

కనీసం 16 రాష్ట్రాలు “పుట్టినరోజు నియమం” అని పిలవబడేది, దీనికి బీమాదారులు సంవత్సరానికి ఒకసారి Medigap ప్లాన్‌లో నమోదు చేసుకున్న వ్యక్తులు వివిధ అనుబంధ కవరేజీకి మార్చడానికి అనుమతించాలి – సాధారణంగా వారి పుట్టినరోజుల చుట్టూ – వైద్యపరంగా అండర్‌రైట్ చేయకుండా. ఆరోగ్య పరిస్థితులతో సహా వినియోగదారులకు మారడానికి ఆ నియమాలు సహాయపడతాయి.

ఒక అదనపు నాలుగు రాష్ట్రాలు — కనెక్టికట్, మసాచుసెట్స్, మైనే మరియు న్యూయార్క్ — రాష్ట్రాన్ని బట్టి ఏడాది పొడవునా లేదా వార్షిక నమోదు వ్యవధిలో దరఖాస్తుదారులందరికీ కనీసం ఒక Medigap పాలసీని అందించాలని బీమా సంస్థలు కోరుతున్నాయి. వ్యక్తి ఆరోగ్యంతో సంబంధం లేకుండా మార్పులు అనుమతించబడతాయి.

అధిక Medigap ఖర్చులు ఎదుర్కొంటున్న వారికి మరొక ఎంపిక సాంప్రదాయ మెడికేర్‌ను విడిచిపెట్టి, జేబులో లేని క్యాప్‌లను కలిగి ఉన్న ప్రైవేట్ సెక్టార్ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్‌లో నమోదు చేసుకోవడం. కానీ ఒకదానిలో చేరడం అంటే లబ్ధిదారులు సాధారణంగా ఇన్-నెట్‌వర్క్ వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రులపై ఆధారపడాలి. మరియు వారు తమ మనసు మార్చుకుని, సాంప్రదాయ మెడికేర్‌కి తిరిగి వెళ్లాలనుకుంటే, ఆరోగ్యపరమైన ప్రశ్నలు లేకుండానే Medigap ప్లాన్‌ను కొనుగోలు చేయడానికి వారికి 12 నెలల విండో మాత్రమే ఉంది. ఆ తరువాత, అది మరింత కష్టం కావచ్చు.

“ఒక సంవత్సరం పాటు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్‌లో ఉన్నట్లయితే, వారు Medigap ప్లాన్ ద్వారా తిరస్కరించబడతారని లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి కారణంగా చాలా ఎక్కువ ప్రీమియంలు వసూలు చేస్తారని చాలా మందికి తెలియదు, ఇది చాలా మందికి MA ప్లాన్‌లలో వారిని సమర్థవంతంగా ట్రాప్ చేస్తుంది” అని చెప్పారు. బ్రియాన్ కీజర్లిబరల్ సెంటర్ ఫర్ అమెరికన్ ప్రోగ్రెస్‌లో రీసెర్చ్ అసోసియేట్ మరియు సహ రచయిత a ఇటీవలి నివేదిక సమస్యపై.

కొన్ని మినహాయింపులు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ మార్కెట్ నుండి వైదొలిగితే లేదా మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ నుండి వైదొలిగితే, దాని నమోదు చేసుకున్నవారు ఆరోగ్య ప్రశ్నలు అడగకుండా లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులకు ఎక్కువ ఛార్జీ విధించకుండా అనుబంధ ప్రణాళికకు అర్హత పొందవచ్చు.

ఈ సంవత్సరం మాత్రమే, సుమారు 2.6 మిలియన్ల మంది మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ కవరేజీని కోల్పోయింది KFF ప్రకారం, వారి బీమా సంస్థ తమ మార్కెట్ల నుండి వైదొలిగినప్పుడు మరియు 2025కి మిలియన్ కంటే ఎక్కువ మంది కవరేజీని కోల్పోయారు. చాలా మంది ఇతర MA ప్లాన్‌లకు మారారు, కానీ “ఎక్కడో 440,000 మంది వ్యక్తులు మెడికేర్ సప్లిమెంట్ పాలసీకి వెళ్లారు,” కొన్నిసార్లు వారి ప్రాంతంలో ఇతర MA ప్లాన్ లేనందున, డెఫ్ట్ రీసెర్చ్ ప్రెసిడెంట్, జార్జ్ డిప్పెల్, ఇన్సూరెన్స్ ఆధారిత పరిశోధన పాత ప్రజలు. డెఫ్ట్ ఇంటిగ్రిటీలో భాగం, డల్లాస్ కంపెనీ.

కొంతమంది మెడికేర్ నిపుణులు తమ ఆరోగ్య స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకోలేని వ్యక్తులను ఎప్పుడైనా నమోదు చేస్తారని – పుట్టినరోజు నియమాల కారణంగా లేదా వారి మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్ మార్కెట్‌ను విడిచిపెట్టి, మెడికల్ అండర్‌రైటింగ్ నుండి మినహాయింపుకు అర్హత పొందింది – ఇది వారిని మరింత ఆరోగ్య సంరక్షణ వినియోగానికి మరియు అధిక ఖర్చులకు గురిచేస్తుంది, తద్వారా వారు ఆర్థికంగా ప్రీమియంలను పెంచే అవకాశం ఉంది.

తమ ఖర్చులను తగ్గించుకోవాలని చూస్తున్న వ్యక్తుల కోసం బ్రోకర్లు పేర్కొన్న మరో ఎంపిక ఏమిటంటే, తగ్గింపుతో వచ్చే రెండు రకాల Medigap ప్లాన్‌లలో ఒకదానిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, ఇది ప్రస్తుతం సంవత్సరానికి $3,000 కంటే తక్కువ. ఆ ప్లాన్‌లు Medigap ప్లాన్‌ల కంటే చాలా తక్కువ నెలవారీ ప్రీమియంలను వసూలు చేస్తాయి, ఇవి ప్రజలు వారి మెడికేర్ సేవలకు చెల్లించాల్సిన వార్షిక మొత్తాలలో చాలా ఎక్కువ భాగాన్ని తీసుకుంటాయి.

అయినప్పటికీ, “చాలా మంది వ్యక్తులు $ 3,000 తగ్గింపుతో సౌకర్యంగా లేరు” అని మాక్ చెప్పారు.

KFF ఆరోగ్య వార్తలు ఆరోగ్య సమస్యల గురించి లోతైన జర్నలిజంను రూపొందించే జాతీయ న్యూస్‌రూమ్ మరియు ప్రధాన ఆపరేటింగ్ ప్రోగ్రామ్‌లలో ఒకటి KFF – ఆరోగ్య విధాన పరిశోధన, పోలింగ్ మరియు జర్నలిజం కోసం స్వతంత్ర మూలం.