బాల్య రోగనిరోధకత షెడ్యూల్‌పై సమావేశంలో నవజాత శిశువులకు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్‌పై సిడిసి ప్యానెల్ శుక్రవారం ఓటు వేయనుంది

సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ యొక్క వ్యాక్సిన్ అడ్వైజరీ ప్యానెల్ బాల్య టీకా షెడ్యూల్‌ల గురించి రెండు రోజుల సమావేశాలను నిర్వహిస్తోంది మరియు సిఫారసు చేయడాన్ని కొనసాగించాలా వద్దా అనే దానిపై శుక్రవారం ఓటు వేయాలని యోచిస్తోంది. హెపటైటిస్ బి టీకా పుట్టినప్పుడు పిల్లలందరికీ ఇవ్వబడుతుంది లేదా మొదటి మోతాదు ఆలస్యం చేయడానికి దాని మార్గదర్శకాన్ని మార్చండి.

కమిటీ ఓటు వేయడానికి ఏర్పాటు చేసిన ప్రశ్నల యొక్క ఖచ్చితమైన పదాలపై గందరగోళం మధ్య ఆ ఓటు గురువారం నుండి శుక్రవారానికి వాయిదా పడింది.

హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ 1991 నుండి USలో నవజాత శిశువులకు విశ్వవ్యాప్తంగా సిఫార్సు చేయబడింది. అప్పటి నుండి, పరిశోధన చూపిస్తుంది శిశువులు మరియు పిల్లలలో హెపటైటిస్ బి ఇన్ఫెక్షన్లు 99% తగ్గాయి.

హెపటైటిస్ బి అనేది నయం చేయలేని ఇన్ఫెక్షన్, ఇది కాలేయ వ్యాధి, క్యాన్సర్ మరియు ముందస్తు మరణానికి దారితీస్తుంది.

షాట్ అయింది ఒక లక్ష్యం ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల కార్యదర్శి రాబర్ట్ ఎఫ్. కెన్నెడీ జూనియర్‌తో సహా టీకా సంశయవాదులు, జూన్‌లో పాడ్‌కాస్ట్‌లో జనన మోతాదు “అవకాశం అపరాధి” అని తప్పుగా పేర్కొన్నారు. ఆటిజం. కెన్నెడీ నియమించారు సభ్యులందరూ హెచ్‌హెచ్‌ఎస్ సెక్రటరీగా ఉన్న సమయంలో ఇమ్యునైజేషన్ ప్రాక్టీసెస్‌పై అడ్వైజరీ కమిటీ లేదా ACIP.

సమావేశాలు మరియు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ గురించి తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది.

గురువారం ఏసీఐపీ సమావేశంలో ఏం జరిగింది?

పుట్టిన 24 గంటలలోపు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్‌ని మొదటి డోస్‌ని సిఫార్సు చేయడాన్ని కొనసాగించాలా వద్దా అనే దానిపై ఓటు వేయాలనే దాని ప్రణాళికలను ప్యానెల్ శుక్రవారం వరకు వాయిదా వేసింది – దీనిని జనన మోతాదు అంటారు.

గురువారం సెషన్‌లో ఒక సమయంలో, కమిటీ సభ్యుడు డాక్టర్ జోసెఫ్ హిబ్బెల్న్ మాట్లాడుతూ, గత 72 గంటల్లో ఓటు వేయడానికి సమూహం మూడు వేర్వేరు ప్రశ్నలను చూసింది. సాంకేతిక సమస్య కొత్త ఓటింగ్ భాషను స్లైడ్‌లలో ఉంచకుండా నిరోధించింది. ప్రెజెంటేషన్ తర్వాత ఎజెండా ముగింపుకు తరలించబడింది, ఓటు వేయడానికి ముందు ప్రదర్శించబడుతుంది. ఓటు వేయడానికి సభ్యులను ఎన్ని ప్రశ్నలు అడుగుతారు అనే ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. భాష యొక్క హార్డ్ కాపీలు అందుబాటులో లేవు.

“మేము కదిలే లక్ష్యాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము” అని హిబ్బెల్న్ చెప్పారు.

ACIP యొక్క సెప్టెంబరు మీటింగ్‌లో కూడా ఇలాంటి గందరగోళం నెలకొంది సభ్యులు తమకు తెలియదని ఒప్పుకున్నారు వారు మీజిల్స్-ముంప్స్-రుబెల్లా-చికెన్‌పాక్స్ వ్యాక్సిన్‌ను తిరస్కరిస్తున్నప్పుడు వారు దేనిపై ఓటు వేస్తున్నారు, దానిని నిధులు సమకూర్చడానికి ఓటు వేయడానికి ముందు, మరుసటి రోజు నిధుల ఓటును రివర్స్ చేశారు.

శుక్రవారం ఉదయం వరకు ఓటింగ్‌ను ఆలస్యం చేయాలనే తీర్మానం 6-3 తేడాతో ఆమోదించబడింది.

ఈ సమావేశంలో పలుచోట్ల వాగ్వాదం చోటుచేసుకుంది. ACIP చైల్డ్‌హుడ్ మరియు అడోలసెంట్ ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్ వర్క్‌గ్రూప్ చైర్ మరియు నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ కాథలిక్ నర్సుల ప్రాంతీయ డైరెక్టర్ విక్కీ పెబ్స్‌వర్త్, “కొన్ని సమూహాలు లేవనెత్తిన ఆందోళనల” కారణంగా టీకాను సమీక్షిస్తున్నట్లు పరిచయ వ్యాఖ్యలలో తెలిపారు.

ప్యానెల్ సభ్యులు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B యొక్క ప్రాబల్యంపై సమాచారాన్ని అందించారు మరియు ప్రసారం మరియు భద్రతా డేటా గురించి చర్చించారు. మాజీ బోర్డు సభ్యులు మరియు వైద్య సంస్థలకు అనుసంధానకర్తలు ప్రదర్శనలను తీవ్రంగా విమర్శించారు మరియు కొంత డేటా తప్పుగా వర్గీకరించబడిందని చెప్పారు.

డాక్టర్ జాసన్ గోల్డ్‌మన్, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ కోసం ACIPకి అనుసంధానకర్త, సమావేశాన్ని “పూర్తిగా అనుచితం” అని పిలిచారు మరియు ప్యానెల్ “నిజంగా ముఖ్యమైన సమస్యలపై శాస్త్రీయమైన, కఠినమైన చర్చలు జరపకుండా పన్ను చెల్లింపుదారుల డాలర్లను వృధా చేస్తోందని” ఆరోపించారు. హెపటైటిస్ బి బర్త్ డోస్ తప్పనిసరి కాదని మరియు తల్లిదండ్రులు తమ వైద్యునితో సంప్రదించి నిర్ణయాలు తీసుకునేలా ప్రోత్సహించబడతారని గోల్డ్‌మన్ హైలైట్ చేశారు.

నవజాత శిశువులకు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ ఎందుకు ఇవ్వబడుతుంది?

హెపటైటిస్ బి వైరస్ ప్రధానంగా రక్తం మరియు శరీర ద్రవాల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది మరియు ఇది చాలా అంటువ్యాధి. వైరస్ ఒక వారం పాటు ఉపరితలాలపై కూడా జీవించగలదు; పరిశోధన చూపిస్తుంది ఇది సోకిన ద్రవాలతో పరోక్ష పరిచయం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ ప్రకారం, హెపటైటిస్ బి తల్లి నుండి బిడ్డకు వ్యాపిస్తుంది మరియు సంరక్షకుల ద్వారా శిశువులకు కూడా వ్యాపిస్తుంది.

సోకిన పెద్దలు తరచుగా కలిగి ఉంటారు కొన్ని నుండి ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు మరియు వారికి వైరస్ ఉందని తెలియకుండానే అది వ్యాప్తి చెందుతుంది. USలోని 2.4 మిలియన్ల మంది హెపటైటిస్ బితో బాధపడుతున్నారని CDC అంచనా వేసింది, దాదాపు సగం మంది తెలియదు వారు వ్యాధి బారిన పడ్డారు.

పుట్టిన వెంటనే నవజాత శిశువులకు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ ఇవ్వబడుతుంది 90% ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది తల్లి నుండి సంక్రమణను నివారించడంలో. పిల్లలు పూర్తి మూడు-డోస్ టీకా శ్రేణిని స్వీకరిస్తే, వాటిలో 98% AAP ప్రకారం, అనారోగ్యం నుండి రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటారు.

పుట్టినప్పుడు హెపటైటిస్ బి సోకిన నవజాత శిశువులు మరియు వారి జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో వైరస్ బారిన పడిన శిశువులకు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం 90% ఉంటుంది, ఈ అనారోగ్యం సిర్రోసిస్, కాలేయ వైఫల్యం మరియు కాలేయ క్యాన్సర్‌తో సహా ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. గురించి 25% ఆ రోగులలో ఫలితంగా అకాల మరణానికి ముగుస్తుంది.

ఇంతకుముందు, హెపటైటిస్ B కోసం ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్ అనేది బహుళ భాగస్వాములు లేదా డ్రగ్స్ ఇంజెక్ట్ చేసిన వారితో సహా అధిక ప్రమాదం ఉన్న మహిళలను లక్ష్యంగా చేసుకుంది మరియు వైరస్ కోసం పాజిటివ్ పరీక్షించిన వారికి పుట్టిన శిశువులకు మాత్రమే వ్యాక్సిన్ సిఫార్సు చేయబడింది. కానీ ఆ విధానం అనేక అంటువ్యాధులను గుర్తించడంలో విఫలమైంది, పరిశోధకులు కనుగొన్నారు మరియు గర్భధారణ సమయంలో సార్వత్రిక పరీక్షలతో కూడా కొన్ని “లీకేజ్” కేసులు జరుగుతూనే ఉన్నాయి.

CDC ఇప్పటికీ గర్భిణీ స్త్రీలు హెపటైటిస్ B కోసం పరీక్షించబడాలని సిఫార్సు చేస్తోంది, అయితే ఏజెన్సీ ప్రకారం, ఆశించే తల్లులలో 16% మంది పగుళ్లలో పడతారు.

“యుఎస్ హెల్త్‌కేర్ సిస్టమ్‌లో జనన మోతాదు కీలకమైన భద్రతా వలయంగా పనిచేసింది – ప్రినేటల్ స్క్రీనింగ్‌లో ఖాళీల నుండి రక్షించడానికి, తప్పిన HBV [hepatitis B virus] నిర్ధారణలు, కమ్యూనికేషన్ లోపాలు మరియు అస్థిరమైన ఫాలో-అప్,” ప్రకారం యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మిన్నెసోటా సెంటర్ ఫర్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ రీసెర్చ్ అండ్ పాలసీ యొక్క టీకా సమగ్రత ప్రాజెక్ట్.

తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలకు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్‌ను ఇవ్వాల్సిన అవసరం లేదు, అయితే ప్రస్తుతం అనేక పాఠశాలలు మరియు పిల్లల సంరక్షణ సౌకర్యాలకు షాట్లు అవసరం.

జనన మోతాదు మరియు టీకా శ్రేణి ఇటీవలి సంవత్సరాలలో రేట్లను తక్కువగా ఉంచడంలో సహాయపడింది. 2021లో, హెపటైటిస్ బికి పాజిటివ్ పరీక్షించిన తల్లులకు సుమారు 17,827 మంది పిల్లలు జన్మించారని CDC డేటా చూపించింది, అయితే ఆ సంవత్సరం నవజాత శిశువులు వారి తల్లుల నుండి వైరస్ బారిన పడిన కేసులు 17 మాత్రమే నమోదయ్యాయి, AAP తెలిపింది. శిశువైద్యుల సంస్థ ఆ పురోగతికి జనన మోతాదును జమ చేసింది.

హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ గురించి నిపుణులు ఏమి చెప్పారు?

అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ మరియు అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్‌తో సహా వైద్య నిపుణులు మరియు సంస్థలు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ సురక్షితమైనదని విస్తృతమైన పరిశోధనలు చెబుతున్నాయి. ఇది ఒక కలిగి ఉంది సుదీర్ఘ ట్రాక్ రికార్డ్మరియు బహుళ అధ్యయనాలు షాట్ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి లేదని చూపుతున్నాయి శిశు మరణం, జ్వరం లేదా సెప్సిస్, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితులు. టీకాకు తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు ప్రధాన ప్రతికూల సంఘటనలు ఏడుపు మరియు తొందర త్వరగా గడిచిపోతుంది.

“హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ ఉంది … ఏదైనా వ్యాక్సిన్‌లో అత్యంత బాగా స్థిరపడిన భద్రతా రికార్డులలో ఇది ఒకటి మరియు ఇది మా అత్యుత్తమమైనది. మేము దీనిని చాలా కాలంగా ఉపయోగిస్తున్నాము. దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ నుండి శిశువులను రక్షించడానికి ఇది మా ఉత్తమ సాధనాల్లో ఒకటి,” డాక్టర్ సీన్ ఓ లియరీ, ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ కమిటీ ఆఫ్ పీడియాస్ అకాడెమీ యొక్క అసిస్టెంట్ పీడియాస్ అకాడెమీ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కొలరాడో స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, CBS న్యూస్‌కు తెలిపింది. “ఇది ఒక తప్పిపోయిన కేసు చాలా ఎక్కువ ఉన్న పరిస్థితి.”

ఓ లెటర్ చెప్పినట్లు KFF ఆరోగ్య వార్తలు: “ఎవరూ కారు ధ్వంసంలో పడతారని ఆశించరు, సరియైనదా? ఇంకా మేమంతా మా సీట్ బెల్ట్‌లు పెట్టుకున్నాము. ఇది కూడా ఇదే.”

ఆరోగ్యం, విద్య, లేబర్ మరియు పెన్షన్‌లపై సెనేట్ కమిటీకి అధ్యక్షత వహించే లూసియానా రిపబ్లికన్‌కు చెందిన సేన్. బిల్ కాసిడీ మరియు వైద్యుడు హెపటైటిస్ B పై దృష్టి సారించిన వైద్యుడు, పుట్టుకతో వచ్చిన టీకా మోతాదు “గత రెండు దశాబ్దాల్లో దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి సంభవం 20,000 మంది తగ్గిందని” చెప్పారు. సిఫార్సులలో సంభావ్య మార్పు గురించి తాను “చాలా ఆందోళన చెందుతున్నాను” అని అతను చెప్పాడు.

“నేను డాక్టర్ని. వ్యాక్సిన్-నివారించగల వ్యాధితో ప్రజలు చనిపోవడం నేను చూశాను,” కాసిడీ చెప్పారు “ఫేస్ ది నేషన్ విత్ మార్గరెట్ బ్రెన్నాన్.” “నేను అమెరికాను ఆరోగ్యవంతంగా చేయాలనుకుంటున్నాను మరియు మమ్మల్ని గణనీయంగా ఆరోగ్యంగా మార్చిన సిఫార్సులను ఆపడం ద్వారా మీరు ప్రారంభించవద్దు.”

గురువారం ఉదయం, ACIP సమావేశం ప్రారంభం కాగానే, కాసిడీ సోషల్ మీడియాలో ప్యానెల్‌ను విమర్శించారు.

“ACIP పూర్తిగా అపఖ్యాతి పాలైంది,” అతను అని రాశారు. “వారు పిల్లలను రక్షించరు.”

ACIP సమావేశంలో ఏమి ఆశించవచ్చు?

ఏసీఐపీ సమావేశం రెండు రోజుల పాటు జరగనుంది. హెపటైటిస్ బి జనన మోతాదు సిఫార్సుపై చర్చించడం మరియు ఓటింగ్ చేయడంతో పాటు, ప్యానెల్ బాల్య టీకా షెడ్యూల్‌లను చర్చిస్తుంది. రెండో అంశానికి సంబంధించి ఎలాంటి ఓటు వేయలేదు.

హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ గురించి గురువారం ఓటింగ్ షెడ్యూల్ చేయబడింది, సమావేశ ఎజెండా ప్రకారంకానీ తరువాత శుక్రవారానికి వాయిదా పడింది. ఎజెండాలో బహుళ ప్రెజెంటేషన్లు మరియు అంశంపై చర్చలు, అలాగే పబ్లిక్ వ్యాఖ్యల కోసం సమయం కూడా ఉన్నాయి.

“ఈ వారం ఈ సవరించిన, ఈ కొత్త ACIP కమిటీ యొక్క మూడవ సమావేశాన్ని సూచిస్తుంది,” O’Leary RFK జూనియర్ నియామకాలను సూచిస్తూ CBS న్యూస్‌తో అన్నారు. “గత కొన్ని సమావేశాలు చాలా భయంకరంగా ఉన్నాయి, అబద్ధాలతో నిండి ఉన్నాయి మరియు దురదృష్టవశాత్తూ, ఈ వారం ఈ సమావేశంతో మనం అదే విధంగా ఆశించవచ్చని నేను భావిస్తున్నాను.”

వారిలో జనన మోతాదును ఒక నెల వయస్సుకు మార్చడంపై ప్యానెల్ చర్చించింది సెప్టెంబర్ సమావేశంకానీ టాపిక్‌ని టేబుల్ చేశారు.

హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ సిఫార్సులను మార్చినట్లయితే ఏమి జరుగుతుంది?

ACIP యొక్క సిఫార్సులు ఆమోదం మరియు విధానంగా స్వీకరించడం కోసం CDC డైరెక్టర్‌కి వెళ్తాయి. అంతిమంగా నిర్ణయాలే మిగులుతున్నాయి రాష్ట్రాలకుఇది వారి విధానాలను CDC యొక్క మార్గదర్శకాల నుండి ఆధారం చేసుకుంటుంది కానీ చేయగలదు ఎంచుకోండి సెట్ చేయడానికి వారి స్వంత. ప్యానెల్ యొక్క సిఫార్సులు బీమా కంపెనీల బరువును కూడా కలిగి ఉంటాయి. చాలా ప్రైవేట్ బీమా సంస్థలు ప్యానెల్ సిఫార్సు చేసిన వ్యాక్సిన్‌లను కవర్ చేయాల్సి ఉంటుంది. ACIP దాని సిఫార్సును మార్చినట్లయితే, హెపటైటిస్ B వ్యాక్సిన్‌ల కవరేజ్ మారవచ్చు.

మొదటి డోస్‌ను ఆలస్యం చేయడం లేదా సిఫార్సులను బలహీనపరిచే ఏదైనా నిర్ణయం వల్ల ఎక్కువ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు వస్తాయని వారు ఆందోళన చెందుతున్నారని వైద్యులు చెప్పారు – అంటే వ్యాధితో ఎక్కువ మంది జీవితాలు భారం లేదా తగ్గించబడతాయి.

“నవజాత కాలానికి మించి మొదటి హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ మోతాదును ఆలస్యం చేయడం వలన జీవితకాల హానికరమైన పరిణామాలు మరియు కొలవగల ఆరోగ్య ప్రయోజనం లేని ప్రమాదాలను పరిచయం చేస్తుంది,” అని ముగ్గురు ప్రముఖ అంటు వ్యాధి నిపుణులు వ్రాశారు. JAMAలో బుధవారం ప్రచురించబడిన కథనంది జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్.

సంవత్సరాలుగా, “రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్, సేఫ్టీ మానిటరింగ్ మరియు లార్జ్ కోహోర్ట్ స్టడీస్ టీకా భద్రతను స్థిరంగా నిర్ధారించాయి” మరియు పరిశోధకులు అంటున్నారు పిల్లలకి ఒక నెల వయస్సు వచ్చే వరకు వేచి ఉండటం వలన ఎటువంటి భద్రతా ప్రయోజనం ఉన్నట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.

“మీరు ఒక నెల వేచి ఉండి, తల్లి సానుకూలంగా ఉన్నట్లయితే, లేదా శిశువు దానిని సంరక్షకుని నుండి తీసుకుంటే, ఆ సమయానికి ఆ శిశువు కాలేయంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఏర్పడుతుంది” అని వాండర్‌బిల్ట్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో ప్రివెంటివ్ మెడిసిన్ ప్రొఫెసర్ మరియు ACIP మాజీ ఓటింగ్ సభ్యుడు డాక్టర్ విలియం షాఫ్నర్, KFF హెల్త్ న్యూస్‌కి చెప్పారు. “ఆ అంటువ్యాధిని నివారించడానికి ఇది చాలా ఆలస్యం.”

ఇది వైరస్ అధిక రేట్ల వద్ద వ్యాపిస్తుంది మరియు ప్రతి ఒక్కరికీ సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, షాఫ్ఫ్నర్ చెప్పారు. ఎక్కువ హెపటైటిస్ బి కేసులు రోగులకు మరియు వైద్య వ్యవస్థకు అధిక ఖర్చులను కూడా సూచిస్తాయి.

“వ్యాక్సిన్‌లను ఆలస్యం చేయడానికి లేదా ఖాళీ చేయడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు,” ఓ’లియరీ అన్నారు. “అలా చేయడం వలన పిల్లలు ప్రమాదంలో పడతారు.”