పేద తల్లుల చేతుల్లో ఉంచిన సాధారణ ఆలోచన బ్రెజిల్‌లో తమ పిల్లల ప్రాణాలను కాపాడే అవకాశం ఉంది

ఆ మహిళ పారవశ్యంగా అనిపించింది. ఆమె చేతులు ఆకాశం వైపు చూపించడంతో, ఒక రోజు ఆమెకు మరణశిక్ష అందుకున్నట్లు ఆమె తన కుమార్తె జీవితానికి కృతజ్ఞతలు తెలిపింది.

ఇది 1980 ల చివరలో, మరియు ఆమె మారన్హో లోపలి భాగంలో ఉన్న బాకాబల్ నుండి వచ్చిన ఒక వైద్యుడి నుండి, ఆమె అధునాతన నిర్జలీకరణ బిడ్డను “ఇంట్లో చనిపోవడానికి తీసుకోవాలి” అని విన్నది.

ఈ గమ్యం బ్రెజిల్‌లోని అత్యంత పేద ప్రాంతాల గ్రామీణ ప్రాంతంలో మరణించిన చాలా మంది పిల్లలతో సమానంగా అనిపించింది – ఇది దేశవ్యాప్తంగా వ్యాప్తి చెందడం ప్రారంభించిన ఒక రెసిపీని ఇంట్లో పరీక్షించగల తల్లికి కాకపోతే: ఇంట్లో తయారుచేసిన సీరం.

కొన్ని చక్కెర, చిటికెడు ఉప్పు, ఒక గ్లాసు నీటిలో కలుపుతుంది మరియు నెమ్మదిగా అందిస్తుంది. ఉదయం, అమ్మాయి తిరిగి జీవితంలోకి తిరిగి రావడం ప్రారంభించింది.

“అవును, డాక్టర్ అసంతృప్తి చెందాడు, కాని నేను సేవ్ చేయగలిగాను. నేను డాక్టర్ కంటే ఎక్కువగా ఉండగలిగితే, నేను ప్రపంచంలో ఇంకా ఏమి చేయగలను?”

ఈ కథను ఇంకా వివరంగా విన్నది మరియు గుర్తుచేసుకున్న వారు డాక్టర్ నెల్సన్ ఆర్న్స్ న్యూమాన్, ఎపిడెమియాలజిస్ట్, పాస్టోరల్ డా క్రియాన్యా చేత బాకాబల్ డియోసెస్‌తో కలిసి పనిచేసిన ఎపిడెమియాలజిస్ట్, బ్రెజిల్ (సిఎన్‌బిబి) బిషప్స్ జాతీయ సమావేశంతో ముడిపడి ఉన్న పిల్లల ఆరోగ్యంపై దృష్టి సారించిన సామాజిక సంస్థ.

హైతీలో భూకంపం సమయంలో ఒక మిషన్‌లో మరణించిన శిశువైద్యుడు మరియు సానిటరిస్ట్ జిల్డా అర్న్స్ కుమారుడు, నెల్సన్ న్యూమాన్, 1980 లలో బ్రెజిల్‌లో తీవ్రమైన విరేచనాలు పెయింటింగ్స్ ఉన్న పిల్లలకు నోటి రీహైడ్రేషన్ చికిత్సను ప్రవేశపెట్టే అవకాశం గురించి నెల్సన్ న్యూమాన్ చూశారు.

ఆ దశాబ్దం ప్రారంభంలో, ఐక్యరాజ్యసమితి (యుఎన్) డేటాబేస్ ప్రకారం, ప్రతి 1,000 ప్రత్యక్ష జననాలకు బ్రెజిల్ సగటు పిల్లల మరణాల రేటు 76.36 గా ఉంది. 2024 లో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ప్రకారం, ఇండెక్స్ 12.6, నాలుగు దశాబ్దాలలో తీవ్రమైన తగ్గింపు.

పిల్లల మరణానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి విరేచనాలు, ముఖ్యంగా పేదలు. ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ చేసిన ఒక సర్వేలో 1980 లో, 32,704 మంది పిల్లలు బోర్డు చేత మరణించారని, 2000 లో 3,000 మందితో పోలిస్తే. ప్రభుత్వం అందించిన ప్రస్తుత డేటాలో, 176 లో 2024 లో మరణించారు.

1980 ల వరకు, విరేచన చిత్రం నిర్జలీకరణానికి దారితీసినప్పుడు, చికిత్స ప్రత్యేకంగా ఇంట్రావీనస్‌గా మరియు ఆరోగ్య సదుపాయాలలో జరిగింది.

చాలా చిన్న పిల్లలకు, రీహైడ్రేషన్ సీరం మోల్ కు వర్తించబడింది, ఇది జీవితంలో మొదటి నెలల్లో ఎముక కవరేజ్ లేని ప్రధాన ప్రాంతం.

“మీరు ఆసుపత్రులకు చేరుకున్నారు మరియు పిల్లలతో రద్దీగా ఉన్న కారిడార్లు తలపై నిర్జలీకరణం కోసం సీరం మాత్రమే అందుకుంటాయి” అని డాక్టర్ నెల్సన్ న్యూమాన్ గుర్తుచేసుకున్నాడు.

ఇది పెద్ద కేంద్రాలకు దూరంగా ఉన్న ప్రాంతాలలో చాలా అవసరమైన వారికి ఖరీదైన, పునరావృతమయ్యే మరియు తరచుగా చేరుకోలేని చికిత్స.

పాస్టోరల్ డా క్రియాన్యా స్థాపించబడిన తరువాత హోమ్ సీరం ప్రచారం ప్రారంభమైంది, 1983 లో, అన్ని ప్రాంతాల బ్రెజిలియన్లు ఇంట్లో సమస్యకు చికిత్స చేయడానికి కొత్త మార్గంలో చేరడం ప్రారంభించారు.

ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ లవణాల గురించి డాక్టర్ నోబర్ట్ హిర్షోర్న్ యొక్క ఫలితాలను అనుభవించే బంగ్లాదేశ్ మరియు ఈజిప్ట్ వంటి ప్రపంచంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో కనిపించే ఫలితాల ద్వారా ఈ ప్రచారం ప్రేరణ పొందింది.

ఈ మిశ్రమం, ప్యాకేజీలలో ఒక లీటరు నీటిలో కరిగించబడుతుంది, దీనిని మొదట కాథలిక్ జట్ల ద్వారా బ్రెజిల్‌లో పంపిణీ చేశారు.

1990 ల వరకు దేశం ప్రచారానికి చిహ్నంగా మారే వస్తువులో చేరడానికి వచ్చింది: చెంచా-ఆధారం, ఇది ఇంట్లో ఉప్పు మరియు చక్కెరతో మాత్రమే రెసిపీని తయారు చేయడానికి అనుమతించింది.

సమావేశం రాకముందే ఈశాన్యంలో కుటుంబాలచే సీరం తయారీని అంచనా వేసిన 1989 లో సర్వేలకు బాధ్యత వహిస్తుంది, బాల్య ఎపిడెమియాలజిస్ట్ సీజర్ విక్టోరా బ్రెజిల్‌లో అందుబాటులో ఉన్న రెండు పద్ధతుల గురించి చర్చ జరిగిందని గుర్తుచేసుకున్నారు.

ఒకటి పంపిణీ లవణాల ప్యాకేజీలతో ఉంది; మరొకటి, కుటుంబాలకు బోధించిన రెసిపీ నుండి: “కొన్ని చక్కెర మరియు మూడు వేళ్ల ఉప్పు పిచ్.”

కుటుంబాలను సందర్శించిన పరిశోధకులు ఇంటి తయారీలో చాలా సమస్యలు ఉన్నాయని, లవణాలు లేదా చేతితో ఆత్మాశ్రయ చర్యలతో, ఇది తగినంత నీటిలో పలుచనకు దారితీసింది మరియు పిల్లల సమస్యను మరింత తీవ్రతరం చేయగలదని నిర్ధారణకు వచ్చారు.

కానీ రెండు పద్ధతుల మధ్య, ఇంట్లో తయారుచేసిన సీరం ఉప్పు మరియు చక్కెరతో వెంటనే సిద్ధం చేయగలిగే ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది, ఇవి ఎక్కడైనా లభిస్తాయి.

“పిల్లవాడు ఫార్మసీ లేదా ఆరోగ్య సేవలో ఈ కుటుంబానికి ప్యాకేజీని పొందుతారని ఆశించాల్సిన అవసరం లేదు” అని బిబిసి న్యూస్ బ్రెజిల్ ఎపిడెమియాలజిస్ట్ సీజర్ విక్టోరా వివరించాడు, ఇది ప్రపంచంలోని అత్యంత ప్రభావవంతమైన పరిశోధకుల ర్యాంకింగ్స్‌లో స్థిరమైన ఉనికిని కలిగి ఉంది.

ఈ మరియు ఇతర సర్వేల నుండి, మిలియన్ల స్పూన్లు ఉచితంగా తయారు చేయడం మరియు పంపిణీ చేయడం ప్రారంభించాయి.

“దానితో మీరు ఇంట్లో చికిత్స చేసే అవకాశాన్ని మీ తల్లిలో ఉంచారు” అని నెల్సన్ న్యూమాన్ చెప్పారు.

1998 మరియు 2024 మధ్య మాత్రమే (మతసంబంధమైన డేటా ఉన్న కాలం), బ్రెజిలియన్లకు 11 మిలియన్లకు పైగా స్పూన్లు పంపిణీ చేయబడ్డాయి.

యూనిఫైడ్ హెల్త్ సిస్టమ్ (SUS) ద్వారా, 2004 వరకు పంపిణీ కొనసాగుతుందని ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నివేదించింది, “కుటుంబ ఆరోగ్య వ్యూహం యొక్క కవరేజ్ పెరుగుదల మరియు నిర్జలీకరణం కారణంగా పిల్లల మరణాల తగ్గింపు కారణంగా.”

ఇంట్లో తయారుచేసిన సీరం యొక్క ప్రాముఖ్యత – లవణాలు లేదా చెంచా ద్వారా అయినా – లాన్సెట్ శాస్త్రీయ ప్రచురణ ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ థెరపీని “20 వ శతాబ్దంలో చాలా ముఖ్యమైన వైద్య పురోగతిగా అభివర్ణించింది, ఇది 50 మిలియన్ల మందికి ఆదా కావచ్చు.

ఐక్యరాజ్యసమితి బాల్య నేపథ్యం అయిన యునిసెఫ్, శతాబ్దం యొక్క ఇతర వైద్య ఆవిష్కరణలు “ఇంత తక్కువ సమయంలో తక్కువ వ్యవధిలో చాలా మరణాలను నివారించే అవకాశం లేదు” అని అన్నారు.

బ్రెజిల్ చెంచా ఎలా ఆలింగనం చేసుకుంది ‘

నోటి రీహైడ్రేషన్ లవణాలతో మొదటి ప్యాకేజీలు 1983 లో పిల్లలను మతసంబంధమైన సృష్టితో బ్రెజిల్‌కు వచ్చాయి.

జిల్డా సోదరుడు మరియు నెల్సన్ మామ, ఆపై యునిసెఫ్ డైరెక్టర్ జేమ్స్ గ్రాంట్ డోమ్ ఎవారిస్టో ఆర్న్స్ మధ్య జరిగిన సమావేశం నుండి ఈ ఆలోచన వచ్చింది. సంభాషణలో, ఇద్దరూ నోటి రీహైడ్రేషన్ థెరపీ యొక్క ఆసియా మరియు ఆఫ్రికాలో సానుకూల ఫలితాల గురించి మాట్లాడారు.

“ప్యాకేజీలు తనకు అవసరమైన చోటికి రాలేదని గ్రాంట్ చెప్పాడు. మరియు కాథలిక్ చర్చి పేదలకు వచ్చిందని అతను విన్నాడు” అని నెల్సన్ న్యూమాన్ చెప్పారు.

డోమ్ ఎవారిస్టో ప్యాకేజీలను జిల్డాకు ఇచ్చాడు, అతను పీడియాట్రిక్ సొసైటీ వంటి బ్రెజిలియన్ సంస్థలను ఒప్పించటానికి ప్రయత్నించడం ప్రారంభించాడు, చికిత్సను అవలంబించడానికి మరియు సిఫార్సు చేయడానికి.

మెడికల్ క్లాస్ క్రమంగా ఒప్పించడంతో, ప్యాకేజీల పంపిణీ కోసం బ్రెజిల్ లాజిస్టిక్స్ సమస్యలో దూసుకెళ్లింది.

“ఈశాన్యంలో తగినంతగా రాలేదని నా తల్లి అంచనా వేసింది. కొన్ని ఆరోగ్య పోస్టులలో, వారు పంపిణీ చేయడానికి బదులుగా కూడా అమ్మారు” అని నెల్సన్ న్యూమాన్ చెప్పారు. మరొక సమస్య నిర్మాణం లేకుండా యూనిట్లలో నిల్వ చేయడం.

ప్యాకేజీ లభ్యత లేకపోవడం వల్ల, ఇంట్లో తయారుచేసిన రెసిపీ – స్టబ్‌లు లేదా సూచనలతో బోధించబడింది.

“ఎనిమిది చక్కెరకు ఉప్పు సూచన ఉంది. ఇది ఒక విపత్తు, ఎందుకంటే చాలా కుటుంబాలు ఏడు వరకు పోయాయి” అని న్యూమాన్ చెప్పారు.

పలుచన సమస్య, ఎక్కువ లేదా తక్కువ చక్కెర లేదా ఉప్పుతో, శరీరం తక్కువ నీటిని గ్రహిస్తుంది, చిత్రాన్ని మరింత దిగజార్చింది.

ఆఫ్రికాలో ఈ సమస్యపై కూడా శ్రద్ధ వహించండి, బ్రిటిష్ శిశువైద్యుడు డేవిడ్ మోర్లే యొక్క తక్కువ ఖర్చుతో (TALC) సంస్థలో బోధనా-AIDS ఒక చెంచా మెష్ను సృష్టించిన మొదటి వ్యక్తి, పిల్లల మతసంబంధమైన దృష్టిని ఆకర్షించాడు. చెంచా త్వరలోనే ఆఫ్రికన్ కుటుంబాలు కోరుకునే వస్తువుగా మారింది, వారు వస్తువును పూసలతో అలంకరించారు.

కానీ ఇక్కడ మరో సమస్య ఉంది. బ్రెజిల్‌లో ఉపయోగించే చక్కెర కంటే ఆఫ్రికాలో ఉపయోగించే చక్కెర దట్టంగా ఉందని పాస్టోరల్ పరిశోధన గుర్తిస్తుంది. అంటే, ఇది ఆఫ్రికన్ చెంచా ఉపయోగించినట్లయితే, సీరం ద్రావణం యొక్క ఫలితం భిన్నంగా ఉంటుంది.

యునిసెఫ్ పక్కన, పాస్టోరల్ బ్రెజిలియన్ చెంచా యొక్క చక్కెర కొలత కొన యొక్క పరిమాణాలను ప్రయోగాలు చేసి మార్చాడు. అందువలన, అతను వాటిని పెద్ద ఎత్తున పంపిణీ చేయడం ప్రారంభించాడు.

“చెంచా యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది ఇంట్లో లభిస్తుంది, మరియు సరైన నీటిని (200 ఎంఎల్) బోధించిన తర్వాత, అధిక ఏకాగ్రత సమస్య [de açúcar ou sal] ఇది అదృశ్యమైంది, “డాక్టర్ నెల్సన్ న్యూమాన్ చెప్పారు.

రెండవ దశలో, కుటుంబ గృహాలలో 200 ఎంఎల్ కొలతను ఒక ప్రచారం ప్రారంభించింది. పాస్టోరల్ జట్లు ఇళ్ళకు వెళ్లి, సీరం కోసం ఉపయోగించిన కొన్ని కంటైనర్‌లో ఎనామెల్‌తో వాల్యూమ్‌ను గుర్తించాయి.

ఈ ప్రచారం యొక్క శిఖరం 1994 లో, చైల్డ్ లా డిఫెన్స్ గ్రూప్ ఏర్పడింది, ఇందులో టీవీ స్టేషన్ల భాగస్వామ్యం భారీ ప్రచారాలను ప్రోత్సహించింది.

ప్రసిద్ధమైన పాటలలో ఒకటి ఇలా వివరించబడింది: “శుభ్రమైన నీటితో నిండిన గాజు / ఉప్పు / రెండు చక్కెర కొలతల కొలత / మరియు ప్రతిదీ చల్లగా ఉంటుంది / సీరం పిల్లవాడికి ఇవ్వండి / అది చాలా ఇవ్వండి మరియు మెడికల్ పోస్ట్‌కు నెమ్మదిగా / పరుగెత్తండి / అది మెరుగుపడకపోతే.”

“రీహైడ్రేషన్ కోసం మాత్రమే ఉన్న ప్రాథమిక ఆరోగ్య విభాగాల గదులు ఖాళీగా ప్రారంభమయ్యాయి” అని న్యూమాన్ చెప్పారు.

“గది ఉనికిలో ఉండటానికి తగినంత డిమాండ్ లేదు. నేను ఎక్కువగా చంపినది, తల్లులకు ఇప్పుడు ఇంట్లో ఎలా నిర్వహించాలో తెలుసు.”

బ్రెజిలియన్ సొసైటీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (ఎస్బిపి) ప్రకారం, ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ సీరం డీహైడ్రేషన్ చికిత్స మరియు తీవ్రమైన విరేచనాల ద్వారా ఆసుపత్రిలో చేరడం తగ్గించడానికి, వేగంగా కోలుకోవడానికి ఒక ముఖ్యమైన మైలురాయి.

ఎస్‌బిపి గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ విభాగం నుండి మరియా డో కార్మో బారోస్ డి మెలో ప్రకారం, ఈ రోజు మార్గదర్శకత్వం ఏమిటంటే, కుటుంబాలు ఆరోగ్య సదుపాయాల వద్ద రీహైడ్రేషన్ లవణాలతో ప్యాకేజీలను కోరుకుంటాయి, కుటుంబానికి ప్యాకేజీలకు ప్రాప్యత లేకపోతే “ముఖ్యమైన మిత్రుడు” తో ఇంట్లో తయారుచేసిన సీరం.

ఈ రోజు చెంచా

చెంచా ఇకపై SUS చేత పంపిణీ చేయబడదు, కాని ఇది ఇప్పటికీ పాస్టోరల్ డా క్రియాన్సియా పనిలో ఒక ముఖ్యమైన సాధనం.

“తక్కువ ఖర్చు మరియు ప్రాణాలను కాపాడగల వేగానికి ఇది చాలా ముఖ్యం” అని నేషనల్ పాస్టోరల్ కోఆర్డినేషన్ నుండి నర్సు జీన్ సోరెస్ చెప్పారు.

న్యూమాన్ కోసం, వస్తువుకు అతి తక్కువ డిమాండ్ బ్రెజిల్ జీవితం మెరుగుపడింది.

ఇంట్లో ఒక చెంచాతో కూడా, అతను వివరించాడు, ఈ రోజు ఆదర్శం ఏమిటంటే, పిల్లవాడు నిర్జలీకరణానికి పరిణామం చెందలేదని ఆదర్శం ఉంది.

అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల ఆహారాన్ని అన్ని ఖర్చులు వద్ద నిర్వహించడం డాక్టర్ మార్గదర్శకత్వం. గతంలో, అతను తన పిల్లలకు అతిసారం ఉన్న తన పిల్లలకు ఆహారాన్ని ఇవ్వకుండా ఉండడం ఒక బలమైన నమ్మకం ఉందని ఆయన చెప్పారు. ఇది నిర్జలీకరణం మరియు పోషకాహార లోపం కేసులకు దారితీసింది.

పిల్లవాడు నిర్జలీకరణం కోసం పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేస్తే, ఎండిన నోరు, వెనుక కళ్ళు మరియు స్థితిస్థాపకత లేకుండా చర్మం, వారు ప్యాకేజీ లేదా ఇంటి నుండి చికిత్స పొందాలి.

SBP ప్రకారం, సీరం పిల్లలకి ఇవ్వడానికి ముందే ఎల్లప్పుడూ నిరూపించబడాలి మరియు కన్నీళ్ల కంటే తక్కువ ఉప్పగా ఉండాలి. అన్ని సీరం హైడ్రేట్ అయ్యే వరకు పిల్లల ద్వారా చిన్న పరిమాణంలో తీసుకోవాలి.

చేసిన రెసిపీ తరువాత, ద్రవాన్ని రిఫ్రిజిరేటర్‌లో నిల్వ చేయవచ్చు.

సోషల్ నెట్‌వర్క్‌లలో, ఇటీవలి చెంచా పోస్ట్‌లు ఈ రోజు, పిల్లల నుండి ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి బదులుగా, దీనిని హ్యాంగోవర్ కోసం ఉపయోగించవచ్చని పేర్కొన్నారు.

“వ్యక్తి చాలా ద్రవాన్ని కోల్పోయినప్పుడు, మిశ్రమం భర్తీ చేయడానికి సహాయపడుతుంది” అని నెల్సన్ ఆర్న్స్ న్యూమాన్ చెప్పారు.

“కానీ నా సిఫార్సు ఈ సమయానికి తాగడం కాదు.”