ప్రారంభ స్క్రీనింగ్ లేకపోవడం వల్ల నయం చేయలేని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను కొత్త పరిశోధన సూచిస్తుంది

నయం చేయలేని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కేసుల రేటు పెరుగుదల కొత్త పరిశోధన ప్రకారం, పురుషులకు అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకదానిని పరీక్షించడంలో కెనడా యొక్క వైఖరిని పునరాలోచించటానికి సంకేతం.

ది కొత్త అధ్యయనంలో ప్రచురించబడింది ప్రస్తుత ఆంకాలజీదశాబ్దాల ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కేసులు మరియు మరణాలను పరిశీలించారు. చివరి దశ క్యాన్సర్ల రేట్లు పెరిగాయని, అయితే మరణాల రేట్లు – సంవత్సరాలుగా పడిపోతున్న – స్థాయిని తగ్గించాయని ఇది కనుగొంది.

“ఎవరు స్క్రీనింగ్ చేయబడ్డారో మేము చెప్పలేనప్పటికీ, మీరు స్క్రీన్ చేసినప్పుడు లేదా స్క్రీన్ చేయనప్పుడు ఏమి జరుగుతుందనే దాని గురించి కొన్ని నిర్ధారణలను చేయడానికి చాలా కేసుల సంఖ్య మాకు అనుమతిస్తుంది” అని డాక్టర్ అన్నా Wఇల్కిన్సన్, ఒట్టావా విశ్వవిద్యాలయంలో ప్రధాన రచయిత మరియు కుటుంబ వైద్యుడు.

కానీ కొంతమంది క్యాన్సర్ వైద్యులు డేటా ఎలా అన్వయించబడిందనే దానితో విభేదిస్తున్నారు మరియు స్క్రీనింగ్ సాధనం – ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ (PSA) పరీక్ష – ఖచ్చితమైనది కాదు మరియు అధిక రోగ నిర్ధారణ మరియు అనవసరమైన చికిత్స యొక్క హానికి దారితీయవచ్చు.

స్క్రీనింగ్‌లో మార్పులు

నివారణకు బాధ్యత వహించే కెనడియన్ టాస్క్‌ఫోర్స్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం ఎప్పుడూ సూచించలేదు.

కానీ 1990ల ప్రారంభంలో, US PSA పరీక్షను ఉపయోగించడాన్ని ఆమోదించింది, విల్కిన్సన్ ఇక్కడ కూడా ఒక పెద్ద ఉపయోగానికి దారితీసిందని చెప్పారు. 2010ల ప్రారంభంలో, US మార్చబడింది మరియు రెండు దేశాలు స్క్రీనింగ్‌కు వ్యతిరేకంగా సమలేఖనం చేయబడ్డాయి, ఇది సిఫార్సులను మార్చే నేపథ్యంలో కేసు మరియు మరణాల రేట్లు ఎలా మారతాయో అధ్యయనం చేయడానికి పరిశోధకులను అనుమతించింది.

“మేము వాస్తవానికి కనుగొన్నది ఏమిటంటే, USలో స్క్రీనింగ్‌కు వ్యతిరేకంగా సిఫార్సులు చేసినప్పటి నుండి,” విల్కిన్సన్ 2010 మరియు 2021 మధ్య ప్రస్తావిస్తూ, “మెటాస్టాటిక్ లేదా దశ నాలుగు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ 50 నుండి 74 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో 50 శాతం పెరిగింది మరియు వారి 70 ల చివరిలో పురుషులలో 65 శాతం పెరిగింది.”

స్క్రీనింగ్‌కు విస్తృతంగా మద్దతు ఇచ్చినప్పుడు మరణాల రేటు పడిపోయిందని మరియు దానికి వ్యతిరేకంగా సిఫార్సులను అనుసరించి పీఠభూమిని కూడా అధ్యయనం కనుగొంది.

కానీ ఒంట్లోని కింగ్‌స్టన్‌లోని క్వీన్స్ యూనివర్శిటీలో ఆంకాలజిస్ట్ మరియు అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ అయిన బిషాల్ గ్యావాలికి, ఇది కొనసాగుతున్న పురోగతికి సంకేతం.

“ఏం లేదు [screening] మీరు చేస్తున్న సిఫార్సు ప్రకారం మరణాల రేటు తగ్గుతూనే ఉంది. అంటే గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా మనం సాధించిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడంలో అన్ని పురోగతులతో ఇది చాలా ఎక్కువ సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

జేమ్స్ డికిన్సన్, రచయితలలో ఒకరు వ్యతిరేకంగా సిఫార్సు చేయబడింది కెనడాలోని PSA పరీక్ష, డేటా ధ్వనిగా ఉందని చెబుతుంది కానీ వివరణతో విభేదిస్తుంది.

లేట్-స్టేజ్ క్యాన్సర్ యొక్క అధిక సంఘటనలు ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీలో మెరుగుదలలకు కారణమని చెప్పవచ్చు – కానీ తక్కువ స్క్రీనింగ్ యొక్క ఉప ఉత్పత్తి కూడా ఇది అని ఆయన చెప్పారు.

“తక్కువ స్క్రీనింగ్ జరిగితే, తక్కువ క్యాన్సర్ కనుగొనబడుతుంది” అని కాల్గరీ విశ్వవిద్యాలయంలో కుటుంబ వైద్యం బోధించే డికిన్సన్ చెప్పారు. “మరియు ఇది లక్షణాలతో ఉన్నప్పుడు మరిన్ని కనుగొనబడతాయి, కాబట్టి అవకాశం ఉంది [would] తరువాతి దశలలో, వృద్ధులలో ఉండండి.”

సాధారణ మరియు వివాదాస్పద పరీక్ష

కీలకమైన సమస్యలలో ఒకటి PSA స్క్రీనింగ్, ప్రోస్టేట్ తయారు చేసే ప్రోటీన్‌ను కొలిచే రక్త పరీక్ష. చాలా ఎక్కువ, మరియు ఇది సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు.

“పరీక్ష అంత ఖచ్చితమైనది కాదు,” అని లండన్ స్కూల్ ఆఫ్ హైజీన్ అండ్ ట్రాపికల్ మెడిసిన్‌లో క్యాన్సర్ కేర్‌పై పరిశోధన చేస్తున్న సుపింగ్ లింగ్ అన్నారు. “స్క్రీనింగ్ పరీక్ష కోసం, ఇది చాలా తప్పుడు పాజిటివ్ కేసులను గుర్తించవచ్చు.”

ఆ సరికానిది, ఆమె మరియు ఇతర నిపుణులు వాదిస్తున్నారు, మరింత హానికరమైన మార్గంలో దారి తీస్తుంది.

“మరింత ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్షను పొందడానికి అనుసరణను పొందవలసిన వ్యక్తులు ఎక్కువ మంది ఉంటారు, [such as] MRI, బయాప్సీ, ఇది ఇన్వాసివ్‌గా ఉంటుంది, ”అని లింగ్ చెప్పారు. UK ఈ తార్కికంలో కొన్నింటిని దానిలో ఉపయోగించింది. డ్రాఫ్ట్ సిఫార్సు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌కు వ్యతిరేకంగా.

Gyawali అంగీకరిస్తున్నారు, PSA ఫలితాలపై చర్య తీసుకోవడం వల్ల కలిగే నష్టాలు నిజమైనవి మరియు తరచుగా మాట్లాడబడవు – ఆపుకొనలేని లేదా లైంగిక పనిచేయకపోవటానికి దారితీసే శస్త్రచికిత్సలతో సహా. అంతేకాకుండా, అన్ని క్యాన్సర్‌లను తొలగించాల్సిన అవసరం లేదని ఆయన చెప్పారు, కాబట్టి మాకు మరింత నిర్దిష్టంగా ఉండే ఒక పరీక్ష అవసరం.

“మేము మీ జీవితాన్ని తీసుకునే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడాను గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంది … వర్సెస్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అక్కడ ఉండవచ్చు మరియు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి,” అని గ్యావాలి చెప్పారు.

విల్కిన్సన్, అధ్యయన రచయిత, అంగీకరిస్తున్నారు కానీ ఏమీ చేయకూడదనే ఎంపికతో సహా హానిని తగ్గించడంలో మేము పురోగతి సాధించామని చెప్పారు.

“డికపుల్ రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు మార్పు ఉంది,” విల్కిన్సన్ చెప్పారు.

“యాక్టివ్ నిఘా తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లను అనుసరిస్తోంది కాబట్టి మీకు చికిత్స యొక్క హాని లేదు, కానీ మీకు అవసరమైనప్పుడు మీరు దూకడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.”

తెలుసుకోవడం భారం

డెనిస్ ఫార్బ్‌స్టెయిన్, 72, స్క్రీనింగ్ యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు రెండూ తెలుసు. అతని “సాహసం” అని పిలుస్తున్నట్లుగా, 48 సంవత్సరాల వయస్సులో PSA పరీక్షతో ప్రారంభమైంది – కానీ ఆరేళ్లపాటు పరీక్ష మరియు పర్యవేక్షణను కలిగి ఉంది.

“నేను ఆరు సంవత్సరాల పాటు అనుసరించబడ్డాను, ప్రతి 18 నెలలకు PSA లు ఉన్నాయి మరియు నా సంఖ్యలు పెరుగుతాయి” అని ఫార్బ్‌స్టెయిన్ గుర్తుచేసుకున్నాడు. అతను బయాప్సీలను కూడా కలిగి ఉన్నాడు, వాటిలో ఒకటి అతనికి ఇన్ఫెక్షన్ ఇచ్చింది. అతను చివరికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నాడు మరియు దాదాపు రెండు దశాబ్దాలుగా క్యాన్సర్ రహితంగా ఉన్నాడు.

“నేను పరీక్షించబడకపోతే, అది నా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వెళ్లి ఉండేది, ఆపై నేను ఇబ్బందుల్లో పడ్డాను. కాబట్టి, నాకు వ్యక్తిగతంగా, నేను చాలా అదృష్టవంతుడిని,” అతను టొరంటో క్లినిక్ నుండి చెప్పాడు, అక్కడ అతను స్వచ్ఛందంగా, కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగులకు సహాయం చేస్తాడు.

అతని కేసు ప్రత్యేకమైనది కాదు, కానీ స్క్రీనింగ్ చుట్టూ ఏర్పడిన సంస్కృతిని సూచిస్తుంది – ఇక్కడ వ్యక్తిగత కేసుల విజయం జనాభా-స్థాయి నిర్ణయాలను సమర్థించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. స్క్రీనింగ్‌లో ఏదైనా కనుగొనబడినా, లేకపోయినా, ఉపశమనం ఉంటుంది మరియు జోక్యం చేసుకోవడం స్వీయ-సమర్థన అని అతను చెప్పాడు.

“ఈ ప్రక్రియలు చేయించుకునే ఈ నిరపాయమైన క్యాన్సర్‌లను కలిగి ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు ఉన్నారు, కానీ వారిలో కొందరు వారి జీవితాంతం ఆ ప్రక్రియల యొక్క సంక్లిష్టతలను అనుభవిస్తారు” అని గ్యావాలి చెప్పారు.

“కానీ ఈ వ్యక్తులు కూడా వారి స్క్రీనింగ్‌ను వారు చేసిన సరైన పనిగా ఎల్లప్పుడూ తిరిగి చూస్తారు.”

కెనడియన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రివెంటివ్ హెల్త్ కేర్ ఇన్ ఛార్జ్ బాడీ పనిని పాజ్ చేసిన బాహ్య సమీక్ష తర్వాత, వచ్చే ఏడాది అన్ని క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌లపై కొత్త మార్గదర్శకత్వం అంచనా వేయబడుతుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు అప్‌డేట్ కావాల్సి ఉండగా, ప్రజారోగ్య అధికారులు CBC న్యూస్‌తో మాట్లాడుతూ, పాజ్‌లో “అభివృద్ధిలో ఉన్న మార్గదర్శకాలుప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం స్క్రీనింగ్‌తో సహా.”

రెండూ కెనడియన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ మరియు కెనడియన్ యూరాలజికల్ అసోసియేషన్ PSA స్క్రీనింగ్ కోసం న్యాయవాది, కానీ మీ వైద్యునితో హాని మరియు ప్రయోజనాల గురించి చర్చించిన తర్వాత మాత్రమే.