కొంతమంది ER రోగులు ఇంటి వద్ద వేచి ఉండడాన్ని చూసిన ఆరోగ్య మంత్రి ఒంటారియో పైలట్‌ను ఉద్దేశించారు

న్యూ బ్రున్స్విక్ ఆరోగ్య మంత్రి నార్తర్న్ అంటారియో పైలట్ ప్రాజెక్ట్‌పై దృష్టి సారిస్తున్నారు, ఇది అర్హత కలిగిన నాన్-అర్జెంట్ ER రోగులు ఇంట్లో హాయిగా వేచి ఉండటానికి మరియు లోపలికి వెళ్లడానికి ఉత్తమ సమయం అయినప్పుడు వచన సందేశాలను స్వీకరించడానికి అనుమతించింది.

సాల్ట్ స్టీలోని సాల్ట్ ఏరియా హాస్పిటల్‌లో వర్చువల్ హోమ్ వెయిటింగ్ రూమ్ ప్రయత్నించింది. మేరీ “ఆమోదించలేని” నిరీక్షణ సమయాన్ని తగ్గించి, రోగుల అనుభవాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, డాక్టర్ జాన్ డోర్నన్ చెప్పారు.

న్యూ బ్రున్స్విక్ కోసం అటువంటి ప్రాజెక్ట్ గురించి అడిగినప్పుడు “ఇది మనం చేయగలిగినది మరియు చూడవలసినది మరియు చూడవలసిన విషయం” అని డోర్నన్ చెప్పారు.

నర్సింగ్ హోమ్ బెడ్‌లు లేదా ఇతర దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ ప్లేస్‌మెంట్‌ల కోసం వేచి ఉన్న వ్యక్తులు ఆసుపత్రి పడకల కారణంగా రద్దీని తగ్గించడానికి “వారాలలో” ఒక ప్రణాళిక కూడా రావచ్చు, డోర్నన్ సూచించారు.

హారిజోన్ మరియు విటాలిటే హెల్త్ నెట్‌వర్క్‌లు రెండూ తమ ERలు దీనిని తయారు చేశాయని చెప్పడంతో ఇది వస్తుంది సెలవు వనరుల క్రంచ్ ఎటువంటి పెద్ద సమస్యలు లేకుండా, అత్యవసరం కాని జబ్బులు ఉన్న రోగులకు సాధ్యమైనప్పుడు ERలను నివారించడం కోసం ధన్యవాదాలు.

ఇప్పుడు, ఒక ఎదుర్కొన్నారు ఫ్లూ కేసులలో పెరుగుదల మరియు కొనసాగుతున్న ఓవర్ కెపాసిటీ సమస్యలుఆరోగ్య అధికారులు అత్యవసరం కాని రోగులను టెలి-కేర్ 811, గంటల తర్వాత క్లినిక్‌లు మరియు వర్చువల్ కేర్ వంటి ఇతర ఎంపికలను పరిగణించమని ప్రోత్సహిస్తూనే ఉన్నారు.

కింద అంటారియో పైలట్ఆగస్ట్‌లో ప్రారంభించబడింది, దగ్గు, మైనర్ కట్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ పునరుద్ధరణ అవసరం వంటి కొన్ని అత్యవసర వైద్య ఫిర్యాదులు ఉన్న రోగులు వారి పరిస్థితిని వివరిస్తూ ఆన్‌లైన్ ఫారమ్‌ను పూర్తి చేస్తారు.

ఆసుపత్రి సిబ్బంది వారు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నట్లు నిర్ధారించినట్లయితే, రోగులు రద్దీగా ఉండే, రద్దీగా ఉండే వెయిటింగ్ రూమ్‌లో కూర్చోకుండా వారికి నచ్చిన ప్రదేశంలో వేచి ఉండవచ్చు. వర్చువల్ క్యూలో వారి స్థానం గురించి మరియు వారు ట్రయాజ్ చేయబడి, కేర్ ప్రొవైడర్‌ను చూడడానికి రిజిస్టర్ చేసుకోవడానికి ఎప్పుడు వెళ్లాలి అని వారికి సూచించే గంటకు వచన సందేశాలు అందుకుంటారు.

“డిపార్ట్‌మెంట్‌లో ఎంత బిజీగా ఉందో దాని ఆధారంగా సరైన సమయంలో అత్యవసర విభాగానికి రావాలని మా బృందం మీకు సందేశం పంపుతుంది” అని ఆసుపత్రి వెబ్‌సైట్ చెబుతోంది.

వేచి ఉండే సమయాలు మరియు వాకౌట్‌లు తగ్గుతాయి

సాల్ట్ ఏరియా హాస్పిటల్ బోర్డ్ యొక్క డిసెంబర్ నివేదిక ప్రకారం, మూడు నెలల పైలట్‌లో నిరీక్షణ సమయం మొత్తం 25 శాతం కంటే ఎక్కువ తగ్గింది.

చాలా మంది “తక్కువ తీక్షణత” రోగులకు, వైద్యునిచే ప్రాథమిక అంచనా వరకు సమయం 5.8 నుండి 2.7 గంటలు లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గింది, అయితే వారి బస వ్యవధి 7.7 నుండి నాలుగు గంటలు లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గించబడింది.

ఈ గణాంకాలలో 350 మంది పైలట్ పాల్గొనేవారు ఇంట్లో వేచి ఉన్న సమయాన్ని చేర్చలేదని ఆసుపత్రి ప్రతినిధి బ్రాందీ షార్ప్ యంగ్ తెలిపారు.

ఆ సమయంతో సహా, తగ్గుదల 22 శాతానికి దగ్గరగా ఉంది, 90 శాతం తక్కువ-తీవ్రత ఉన్న రోగులలో గరిష్టంగా ఆరు గంటలు వైద్యుడిని చూడటానికి మరియు ఏడున్నర గంటలు డిశ్చార్జ్ చేయడానికి వేచి ఉన్నారని ఆమె చెప్పారు.

కనపడకుండా ER నుండి బయలుదేరిన రోగుల రేటు దాదాపు సగానికి ఐదు శాతానికి తగ్గించబడింది.

అదనంగా, 87 నుండి 89 శాతం మంది వినియోగదారులు వర్చువల్ వెయిటింగ్ రూమ్‌తో సంతృప్తి చెందినట్లు నివేదించారు మరియు 90 శాతం కంటే ఎక్కువ మంది వారు దానిని మళ్లీ ఉపయోగిస్తారని చెప్పారు.

ఆసుపత్రి వైద్య వ్యవహారాల వైస్ ప్రెసిడెంట్ డాక్టర్ స్టీఫెన్ స్మిత్ ప్రకారం, సిబ్బంది నుండి ఫీడ్‌బ్యాక్ సానుకూలంగా ఉంది.

వర్చువల్ క్యూను నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహించే నర్సులు, “తక్కువ-తీవ్రత ఉన్న రోగులకు వసతి కల్పించడానికి మరియు డిపార్ట్‌మెంట్‌లో తక్కువ సమయం వేచి ఉండేలా చేయగల స్వయంప్రతిపత్తిని చాలా ఆనందించారు” అని ఆయన చెప్పారు. “వారి ఉద్యోగ సంతృప్తి పెరిగింది.”

పైలట్ ఇప్పుడు ప్రతిరోజూ 21 మంది రోగులకు వసతి కల్పించడానికి విస్తరించింది, ఇది 10 నుండి పెరిగింది మరియు స్మిత్ వారు “సమీప భవిష్యత్తులో పూర్తి అమలు” కోసం పని చేస్తున్నట్లు చెప్పారు.

చివరికి, వర్చువల్ క్యూలో ప్రైమరీ కేర్ ప్రొవైడర్‌లకు కూడా యాక్సెస్ ఉండేలా చూడాలని ఆశిస్తున్నట్లు ఆయన చెప్పారు.

‘మంచి ఆలోచన’

సాల్ట్ పైలట్ “మంచి ఆలోచన” అని డోర్నన్ భావిస్తున్నాడు.

అతను ఇటీవల మోంక్టన్ హాస్పిటల్ యొక్క ER వెయిటింగ్ రూమ్‌లో 24 గంటలు గడిపే వాగ్దానాన్ని నెరవేర్చాడు – రోగులు ఏమి ఎదుర్కొంటున్నారనే దాని గురించి అంతర్దృష్టిని పొందడానికి – అతను అనారోగ్యంతో లేనప్పుడు కూడా ఈ అనుభవాన్ని “కష్టంగా” వివరించాడు.

“మీరు మీ కారులో కూర్చోగలిగినప్పటికీ లేదా ఎక్కడైనా నడవడానికి వెళ్ళగలిగినప్పటికీ, ఆసుపత్రిలోని సాధారణ ప్రాంతాలలో – కెఫెటేరియా, కాఫీ షాప్‌లో కూడా – ప్రజలు భయంతో ఆ సమయాన్ని అక్కడ కూర్చోవాల్సిన అవసరం లేదని నేను అనుకుంటున్నాను. [they’ll miss their name being called]నేను చాలా దూరం వెళ్తానని అనుకుంటున్నాను.”

పైలట్ ఇతర ప్రాంతాలలో పని చేయగలడని మరియు పెద్ద ఆసుపత్రుల కోసం స్కేల్ చేయవచ్చని స్మిత్ అభిప్రాయపడ్డాడు.

సాల్ట్ ఏరియా ఆసుపత్రి ఇప్పటికే ఆసక్తి ఉన్న కొన్ని ఆసుపత్రులతో మాట్లాడుతున్నట్లు ఆయన తెలిపారు.

అత్యవసర రోగి పెద్ద ఆందోళన కోసం వేచి ఉన్నారు’

న్యూ బ్రున్స్విక్ ER లలో మూడింట ఒక వంతు మంది రోగులు మాత్రమే తగిన సమయంలో వైద్యునిచే చూడబడతారు. ప్రాంతీయ ఆడిటర్ జనరల్ ఇటీవలి నివేదిక.

తక్షణమే వైద్యుడిని చూడవలసిన అవసరం ఉన్న రోగులు కూడా 56 శాతం కేసులలో మాత్రమే త్వరగా అంచనా వేయబడ్డారు, పాల్ మార్టిన్ కనుగొన్నారు.

డోర్నన్ “చాలా అనారోగ్యంతో” ఉన్న రోగులను వాదించాడు – లెవెల్ 1లు మరియు లెవెల్ 2లు అని పిలుస్తారు – సహేతుకమైన సమయంలో కనిపిస్తారు.

కానీ లెవెల్ 3లు – “వారు ఎంత అనారోగ్యంతో ఉన్నారో మాకు ఖచ్చితంగా తెలియని వ్యక్తులు” – అత్యవసర విభాగాలలో ఎక్కువ సమయం గడుపుతున్నారు.

జాతీయ మార్గదర్శకాల ఆధారంగా, స్థాయి 3లను 30 నిమిషాలలోపు చూడాలి. “మరియు వారు కాదు,” డోర్నన్ చెప్పాడు. “కాబట్టి ఇది మాకు పెద్ద ఆందోళన.”

లెవల్ 3గా అంచనా వేయబడిన రోగులు మార్గదర్శకాల ప్రకారం “అత్యవసర జోక్యం అవసరమయ్యే తీవ్రమైన సమస్యకు సంభావ్యంగా అభివృద్ధి చెందగల పరిస్థితులు” కలిగి ఉంటారు. ఈ పరిస్థితులు తల గాయం మరియు ఛాతీ నొప్పి నుండి, ఉబ్బసం మరియు వాంతులు వరకు ప్రతిదీ కలిగి ఉంటాయి.

6½ రెట్లు జాతీయ లక్ష్యం

హారిజోన్ వెబ్‌సైట్ ప్రకారం, లెవల్ 3 రోగులు మెజారిటీ ER రోగులను సూచిస్తారు.

దాని పనితీరు డాష్‌బోర్డ్ ప్రదర్శనలు ప్రాంతీయ ఆసుపత్రులలో లెవల్ 3 రోగులు ట్రయాజ్ చేయబడటానికి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా చూడబడటానికి మధ్య సగటున 3½ గంటల నిరీక్షణను ఎదుర్కొంటారు.

నెట్‌వర్క్ యొక్క త్రైమాసిక నివేదిక ప్రకారం, Vitalité ఆసుపత్రులలో, ఈ రోగులు సుమారు రెండు గంటలు వేచి ఉన్నారు.

లెవెల్ 4 లేదా అంతకంటే తక్కువ అత్యవసరమని అంచనా వేయబడిన రోగులు మరియు లెవల్ 5, అత్యవసరం కానివారు ఎక్కువసేపు వేచి ఉంటారు.

సోమవారం నాటికి, ప్రకారం ప్రావిన్స్ యొక్క MyHealthNB వెబ్‌సైట్ER రోగులు కొన్ని ఆసుపత్రులలో నమోదు మరియు డిశ్చార్జ్ మధ్య 16 గంటల వరకు వేచి ఉండవలసి ఉంటుంది.

“ప్రజలు ఎనిమిది గంటలు వేచి ఉన్నప్పుడు ఎంత భయంకరంగా ఉండేదో మేము చెప్పాము మరియు ఇప్పుడు మేము 12 గంటలు చూస్తున్నాము, ఇప్పుడు మేము 16 గంటలు చూస్తున్నాము మరియు ఇది ఇకపై ప్రజల కనుబొమ్మలను కూడా పెంచడం లేదు” అని సెయింట్ జాన్ ప్రాంతంలో అత్యవసర వైద్యుడు డాక్టర్ ఫ్రేజర్ మాకే అన్నారు.

“ఇది ఇప్పుడు ఊహించిన విధంగా ఉంది.”

‘బెడ్ బ్లాక్’ అతిపెద్ద సవాలు

కెనడియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్స్ యొక్క బోర్డు సభ్యుడు మాకే, సాల్ట్ ఏరియా హాస్పిటల్ పైలట్ పట్ల ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు మరియు ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ భవిష్యత్తుపై రాబోయే జాతీయ ఫోరమ్‌లో డేటా చర్చించబడుతుందని ఆశిస్తున్నారు.

కానీ “నిరీక్షణ సమయాలు చివరికి బెడ్ బ్లాక్ ద్వారా నడపబడతాయి” అని మాకే చెప్పారు.

రోగులను ఇంట్లో వేచి ఉండనివ్వడం వలన ER తక్కువ బిజీగా కనిపించవచ్చు, కానీ “దిగువ ఓవర్ కెపాసిటీ యొక్క మూలకారణ సమస్యకు ఏమీ చేయదు” అని అతను చెప్పాడు, ఆసుపత్రి బెడ్‌లలో ఉన్న రోగుల సంరక్షణ రోగుల ప్రత్యామ్నాయ స్థాయి వారు వేరే చోట ప్లేస్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉన్నారు.

హారిజన్ బెడ్‌లలో 40% వరకు ALC రోగులు ఆక్రమించారు

ALC లుగా పిలువబడే ఈ రోగులు తమ ఆసుపత్రులను సామర్థ్యంపైకి నెట్టివేస్తున్నారని హారిజోన్ మరియు విటాలిటే అధికారులు కూడా చెప్పారు.

వారు సెలవులకు ముందు హారిజన్ పడకలలో 40 శాతం వరకు ఉన్నారని క్లినికల్ ఆపరేషన్స్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ గ్రెగ్ డోయిరాన్ ఒక ఇమెయిల్‌లో తెలిపారు.

ఇది అత్యవసర విభాగాలను ప్రభావితం చేస్తుందని, ఆసుపత్రిలో పడకల కోసం వేచి ఉన్న రోగులు ఉన్నారని ఆయన చెప్పారు.

హారిజన్ వెబ్‌సైట్ చూపిస్తుంది దాని ఆసుపత్రులు జనవరి 4 నాటికి 108 శాతం కంటే ఎక్కువ ఆక్యుపెన్సీతో పనిచేస్తున్నాయి, వాటర్‌విల్లేలోని అప్పర్ రివర్ వ్యాలీ హాస్పిటల్ అత్యధికంగా 167 శాతం కంటే ఎక్కువ ర్యాంక్‌లో ఉంది.

Vitalité ఆసుపత్రులలో, మొత్తం ఆక్యుపెన్సీ రేటు 96 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉంది, అకాడీ-బాథర్స్ట్ జోన్‌లోని ఆసుపత్రులు 100 శాతానికి మించి ఉన్నాయని క్లినికల్ లాజిస్టిక్స్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ జెన్నీ టౌసైంట్ చెప్పారు.

“ప్రత్యామ్నాయ స్థాయి కేర్ రోగులచే ఆక్రమించబడిన పడకల అత్యధిక నిష్పత్తి కూడా ఈ జోన్‌లో ఉంది,” 45 శాతానికి పైగా, టౌసైంట్ ఒక ఇమెయిల్‌లో పేర్కొన్నాడు.

సామాజిక అభివృద్ధి నుండి దీర్ఘకాలిక సంరక్షణను తరలించాలని పిలుపునిచ్చారు

సామాజిక అభివృద్ధికి బదులు ఆరోగ్య శాఖ పరిధిలోకి వచ్చేలా దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ కోసం మాకే పిలుపునిస్తోంది.

ఇది ఉన్నట్లుగా, ALC రోగులకు “సమర్థవంతమైన ప్రణాళికకు భారీ ప్రతిష్టంభన” ఉందని అతను చెప్పాడు.

వారు “నిధుల కేటాయింపులు మరియు ప్రభుత్వ ప్రణాళిక మరియు వాటిని పర్యవేక్షించే మంత్రుల పరంగా మూర్ఖంగా ఉన్నారు … మరియు అది నాకు అస్సలు అర్ధం కాదు.”

ALC సమస్యను పరిష్కరించాల్సిన అవసరాన్ని డోర్నన్ అంగీకరించాడు, అయితే సీనియర్లు మరియు మహిళల ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహించే మంత్రితో పాటు శాఖలు కలిసి పని చేయడం ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చని వాదించారు.

“ప్రజలను మా ఆసుపత్రుల నుండి, సమాజంలోకి తీసుకురావడంలో సహాయపడే” ఒక ప్రణాళిక “వారాలలో, ఖచ్చితంగా ఈ త్రైమాసికంలో” రాబోతోంది.

ALC రోగులను వారు ఉన్న ఆసుపత్రికి 100 కిలోమీటర్ల వ్యాసార్థంలో ఖాళీ నర్సింగ్‌హోమ్ బెడ్‌లకు కేటాయించేందుకు ప్రభుత్వం ప్రాంతీయ ఆరోగ్య అధికారులతో కలిసి పని చేస్తుందని డోర్నన్ చెప్పారు.

ఇంతలో, సహకార క్లినిక్‌ల ద్వారా ప్రాథమిక సంరక్షణకు ప్రాప్యతను పెంచడానికి ప్రభుత్వం ప్రయత్నిస్తూనే ఉంది, ఇది ERలలో ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని ఆయన అన్నారు.

ERలలో “నిజంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులు, మేము త్వరగా చూడాలనుకుంటున్నాము”. “బహుశా తక్కువ అత్యవసర వ్యక్తులు, సహకార సంరక్షణ క్లినిక్‌లు, 811, eVisitNB, వారి ఫార్మసిస్ట్‌లు మరియు ఇతర వ్యక్తుల ద్వారా మా కమ్యూనిటీల్లో కనిపించాలని మేము కోరుకుంటున్నాము.”