కొంతమంది అల్బెర్టా వైద్యులు క్రమశిక్షణా చర్యను ఎదుర్కొంటున్న హాస్పిటలిస్ట్ కాంట్రాక్ట్ వివాదంలో చిక్కుకున్నారు

ప్రావిన్స్‌లోని వందలాది మంది వైద్యులకు చెల్లించే విధానాన్ని మార్చిన కాంట్రాక్టుల గడువు ముగిసిన నేపథ్యంలో క్రమశిక్షణా చర్యలు, చట్టపరమైన బెదిరింపులు మరియు సిబ్బంది గందరగోళంతో ఎడ్మంటన్‌లో వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రి నాయకులు విభేదిస్తున్నారు.

ఏప్రిల్ 1న, ఆసుపత్రిలో పని చేసే వైద్యులకు స్టైఫండ్ చెల్లించే పద్ధతి ముగిసింది. హాస్పిటలిస్టులు వైద్యులు – తరచుగా కుటుంబ వైద్యులు – రోగుల ఆసుపత్రి సంరక్షణను నిర్వహించేవారు, ముఖ్యంగా సంక్లిష్టమైన వైద్య అవసరాలు ఉన్నవారు.

ప్రాంతీయ ప్రభుత్వం మరియు అల్బెర్టా మెడికల్ అసోసియేషన్ (AMA) గతంలో ఈ పని కోసం స్టైపెండ్‌లను దశలవారీగా నిలిపివేయడానికి అంగీకరించాయి, అయితే అనేక మంది వైద్యుల సమూహాలకు ఏప్రిల్ 1న ప్రత్యామ్నాయ ఏర్పాటు లేదు.

అప్పటి నుండి, కాంట్రాక్టులు లేని హాస్పిటలిస్ట్‌లు సంప్రదించకుండానే షిఫ్ట్‌ల పనికి షెడ్యూల్ చేయబడ్డారు – ఆపై వారు హాజరుకానప్పుడు క్రమశిక్షణా చర్యకు గురి అయ్యారు, ఎడ్మంటన్ యొక్క రాయల్ అలెగ్జాండ్రా మరియు మిసెరికోర్డియా ఆసుపత్రులలో పనిచేసే హాస్పిటలిస్టులకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న న్యాయవాది చెప్పారు.

పరిస్థితిలో పాల్గొన్న వైద్యులు మరియు న్యాయవాదుల ప్రకారం, వారి సంరక్షణ భద్రత గురించి ఆందోళన చెందుతున్నందున రోగులను ఇతర ఆసుపత్రులకు మళ్లించిన ఎడ్మాంటన్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లపై కూడా క్రమశిక్షణా చర్యలు తీసుకోబడ్డాయి.

క్రమశిక్షణా చర్యను ఆపండి, AMA చెప్పింది

AMA ప్రెసిడెంట్ డాక్టర్ బ్రియాన్ విర్జ్బా మాట్లాడుతూ, స్టైపెండ్ చెల్లింపును కోల్పోయిన వైద్యులు తమను ఆ పాత్ర నుండి విడిచిపెట్టారని విశ్వసించారు, అయితే అల్బెర్టా హెల్త్ సర్వీసెస్ (AHS) మరియు ఒడంబడిక ఆరోగ్యం వారు పని చేస్తూనే ఉంటారని భావించారు.

వైద్యులపై ఎటువంటి క్రమశిక్షణా చర్యలను నిలిపివేయాలని మరియు వారు ఇప్పటికే ప్రారంభించిన ఏవైనా ఫిర్యాదులను రద్దు చేయాలని అతను ఆరోగ్య అధికారులను పిలుస్తున్నాడు.

“మేము రోగుల సంరక్షణ అవసరాలను తీర్చడానికి స్థానాలను పూరించడం మరియు కొత్త మోడళ్లను నిర్మించడం గురించి చూస్తున్నట్లయితే, మేము చేయాలనుకుంటున్న చివరి విషయం ఏమిటంటే, క్రమశిక్షణ నోటిఫికేషన్‌లు లేదా వ్యాజ్యాల బెదిరింపులను పొందుతున్న మొత్తం వైద్యుల సమూహాన్ని కలిగి ఉండటం” అని అతను చెప్పాడు.

అల్బెర్టా హాస్పిటల్ మరియు సర్జికల్ హెల్త్ సర్వీసెస్ మంత్రి మాట్ జోన్స్ ప్రతినిధి మాట్లాడుతూ, సర్వీస్ ప్రొవైడర్లు మరియు వ్యక్తిగత వైద్యుల మధ్య నిర్వహణ నిర్ణయాలను ప్రభుత్వం డైరెక్ట్ చేయదు.

ప్రెస్ సెక్రటరీ కైల్ వార్నర్ నుండి వచ్చిన ప్రకటన, స్టైపెండ్‌లు నిలిపివేయబడినప్పుడు హాస్పిటలిస్టుల వృత్తిపరమైన బాధ్యతలు ముగియలేదని మరియు వారికి ఇప్పటికీ పరిహారం చెల్లించబడుతుందని పేర్కొంది.

“వైద్యులు (హాస్పిటలిస్ట్‌లు) ఒప్పందంలో ఉన్నారు మరియు సేవలను అందించే బాధ్యతను కొనసాగించారు, ప్రస్తుతం ఉన్న చెల్లింపు నమూనాల ద్వారా అందుబాటులో ఉన్న పరిహారంతో పాటు, ఫీజు-కోసం-సేవ మరియు క్లినికల్ ప్రత్యామ్నాయ సంబంధాల ప్రణాళికలు (ARP)తో సహా,” వార్నర్ యొక్క ప్రకటన పేర్కొంది.

పని చేయకూడదని న్యాయ సలహా

హాస్పిటలిస్టులు తరచుగా రాత్రిపూట మరియు వారాంతాల్లో ఆన్-కాల్ పని చేస్తారు మరియు అత్యవసర గదిలో వేచి ఉన్న రోగులను ఆసుపత్రి బెడ్‌కి చేర్చే బాధ్యతను కలిగి ఉంటారు.

సర్జికల్ హాస్పిటలిస్టులు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగుల సంరక్షణను నిర్వహిస్తారు, సర్జన్‌లను విడిపించడానికి మరియు రోగుల సహజీవన వైద్య పరిస్థితులను నిర్వహించడానికి. వైద్య హాస్పిటలిస్టులు శస్త్రచికిత్స చేయని ఇన్‌పేషెంట్‌లను పర్యవేక్షిస్తారు.

విర్జ్బా మాట్లాడుతూ, అసోసియేషన్ మరియు ప్రభుత్వం తగిన హాస్పిటలిస్ట్ వేతనంపై అంగీకరిస్తున్నాయని, అయితే పని గంటలు మరియు రోగి భారం వంటి పని పరిస్థితులపై విరుద్ధంగా ఉన్నాయని ఆయన అన్నారు.

AMA ప్రకారం, ప్రావిన్స్‌లోని దాదాపు 30 హాస్పిటలిస్ట్ ప్రోగ్రామ్‌లలో, ఐదు గ్రూపులు సేవను కొనసాగించడానికి కొత్త ఒప్పందాలను కుదుర్చుకున్నాయి. మరో ఏడు గ్రూపులు కొత్త పే ఏర్పాటు, ప్రత్యామ్నాయ సంబంధాల ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయడంపై పని చేస్తున్నాయి.

అక్యూట్ కేర్ అల్బెర్టా ప్రకారం, ఏప్రిల్ 8 నాటికి, ఆర్థోపెడిక్ సర్జికల్ రోగులను చూసుకునే 12 మంది హాస్పిటలిస్టులు తాము స్టైపెండ్‌లు పొందుతున్న పనిని ఇకపై కొనసాగించబోమని ఆసుపత్రులకు నోటీసు ఇచ్చారు. ఎంత మంది వైద్య ఆసుపత్రులు తమ సేవలను ఉపసంహరించుకున్నారో ప్రతినిధి వెనెస్సా గోమెజ్ గత వారం చెప్పలేదు.

ఏప్రిల్ 7 నాటికి, ఆసుపత్రిలో రోగులను చూసేందుకు వారి అధికారాలను రద్దు చేస్తున్నామని ఆస్పత్రులు ముగ్గురు ఆర్థోపెడిక్ హాస్పిటలిస్టులకు నోటీసులు అందించాయని గోమెజ్ తెలిపారు.

హెల్త్ లాయర్ మరియు యూనివర్శిటీ ఆఫ్ అల్బెర్టా అనుబంధ ప్రొఫెసర్ రోజ్ కార్టర్ మాట్లాడుతూ, కాంట్రాక్ట్ లేనప్పుడు పని చేయకూడదని హాస్పిటలిస్టులు చట్టపరమైన సలహాలను స్వీకరిస్తున్నారు.

ఉద్యోగంలో తక్కువ మంది వైద్యులు ఉండటంతో రోగుల భద్రతపై హాస్పిటలిస్టులు కూడా ఆందోళన చెందుతున్నారని ఆమె అన్నారు.

“హాస్పిటలిస్టుల సంఖ్య అకస్మాత్తుగా గణనీయంగా తగ్గిపోయినట్లయితే, అది కలిగి ఉంది, మరియు AHS మరియు ఒడంబడిక ఆరోగ్యం ఇప్పటికీ అదే సంఖ్యలో రోగులను ప్రవేశపెడుతున్నట్లయితే, అది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి” అని కార్టర్ చెప్పారు.

వైద్య నాయకులు కొంతమంది వైద్యుల ఆసుపత్రి అధికారాలను కూడా బెదిరిస్తున్నారని లేదా రద్దు చేస్తున్నారని కార్టర్ చెప్పారు మరియు వారు ఆల్బెర్టాలోని కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ మరియు సర్జన్స్‌తో ఫిర్యాదు చేయాలనుకుంటున్నారని చెప్పారు.

“ప్రజల లైసెన్స్‌లను బెదిరించడం మరియు అధికారాలను కోల్పోతామని బెదిరించడం, ఇది ఎవరికీ సహాయం చేయదు మరియు ఖచ్చితంగా రోగులకు కాదు” అని కార్టర్ గత వారం ఒక ఇంటర్వ్యూలో చెప్పారు.

వారి కెరీర్‌ను శాశ్వతంగా దెబ్బతీసే శిక్షార్హమైన చర్యలను ఆరోగ్య అధికారులు తీసుకోకుండా ఆపాలని ఆమె ఆరోగ్య మంత్రులకు పిలుపునిచ్చారు.

ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లు కాల్పులు జరిపారు

మిసెరికోర్డియా ఆసుపత్రిలో పనిచేసే ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లు, CBC న్యూస్ ద్వారా పొందిన ఒక లేఖ ప్రకారం, శిక్షాత్మక చర్యలకు వ్యతిరేకంగా వెనక్కి నెట్టడానికి న్యాయవాదులను నియమించుకున్నారు.

ఏప్రిల్ 6న ఒడంబడిక ఆరోగ్యం మరియు అక్యూట్ కేర్ అల్బెర్టాకు పంపిన లేఖలో, హాస్పిటలిస్ట్ స్టైపెండ్‌లు ముగిసిన తర్వాత మిసెరికార్డియాలో శస్త్రచికిత్స మరియు రోగి సంరక్షణకు సంభావ్య అంతరాయాలను గురించి ఆరోగ్య వ్యవస్థ నాయకులు హెచ్చరికలను సరిగ్గా పట్టించుకోవడంలో ఆరోగ్య వ్యవస్థ నాయకులు విఫలమయ్యారని మెక్‌కార్తీ టెట్రాల్ట్ న్యాయవాదులు తెలిపారు.

ఆసుపత్రిలో ఆర్థోపెడిక్ రోగుల కోసం ఆకస్మిక ప్రణాళిక “పూర్తిగా అవాస్తవమైనది మరియు సరిపోదు” అని న్యాయవాదులు అంటున్నారు.

నర్స్ ప్రాక్టీషనర్లు, ఫిజిషియన్ అసిస్టెంట్లు మరియు మెడికల్ రెసిడెంట్‌లు వంటి ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు హాజరుకాని హాస్పిటలిస్ట్‌ల కోసం పూరించవచ్చని ప్రభుత్వం మరియు అక్యూట్ కేర్ అల్బెర్టా చెప్పినప్పటికీ, ఆ నిపుణుల్లో ఎవరూ మిసెరికార్డియాలో ఆర్థోపెడిక్స్‌లో పని చేయరని పరిస్థితి గురించి తెలిసిన రెండు వర్గాలు తెలిపాయి. CBC వారు వృత్తిపరమైన పరిణామాల గురించి ఆందోళన చెందుతున్నందున మూలాలను గుర్తించడం లేదు.

ఏప్రిల్ మొదటి రోజులలో, ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లు మిసెరికార్డియాలో పగటిపూట మాత్రమే శస్త్రచికిత్సలు చేస్తున్నారని, ఇన్‌పేషెంట్‌కు సమస్యలు ఎదురైతే రాత్రిపూట వైద్యులు ఎవరూ అందుబాటులో ఉండరని ఆ వర్గాలు తెలిపాయి.

అక్యూట్ కేర్ అల్బెర్టా కేవలం రెండు శస్త్రచికిత్సలు మాత్రమే రద్దు చేయబడిందని చెబుతున్నప్పటికీ, ఏప్రిల్ 1 తర్వాత కొన్ని ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీలను బుక్ చేయవద్దని ఆసుపత్రి వారికి చెప్పిందని వర్గాలు తెలిపాయి.

హిప్ ఫ్రాక్చర్‌తో ఇన్‌కమింగ్ పేషెంట్‌ని యూనివర్శిటీ ఆఫ్ అల్బెర్టా హాస్పిటల్‌కి మళ్లించాలని భద్రతా కారణాల దృష్ట్యా మార్చి చివరలో ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లు నిర్ణయించుకున్న సందర్భాన్ని న్యాయవాదులు లేఖలో ఉదహరించారు. ఆన్-కాల్ సర్జన్‌కు వ్యతిరేకంగా అత్యంత తీవ్రమైన అంతర్గత క్రమశిక్షణా చర్యను జారీ చేయడం ద్వారా ఒడంబడిక ఆరోగ్యం ప్రతిస్పందించింది, లేఖ పేర్కొంది.

ఒడంబడిక ఆరోగ్యం మార్చి 31న రెండవ సర్జన్‌పై ఫిర్యాదును ప్రారంభించింది, ఆ సర్జన్ కూడా తుంటి పగులుతో బాధపడుతున్న రోగిని U ఆఫ్ A హాస్పిటల్‌కి బదిలీ చేసారని లేఖలో పేర్కొన్నారు. తుంటి పగుళ్లతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా వృద్ధులు, ఇతర తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితులతో జీవిస్తారు మరియు మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందని ఇది జోడించింది.

వైద్యులు సురక్షితంగా నిర్వహించగల ఎముకల శస్త్రచికిత్సల సంఖ్య తగ్గింపు వారి ఆదాయాన్ని తగ్గించడమేనని మరియు శస్త్రచికిత్సల “అనవసరమైన అంతరాయం” కోసం ఒడంబడిక నుండి పరిహారం పొందే హక్కును వారు కలిగి ఉన్నారని లేఖ పేర్కొంది.

బైలాస్ తప్పనిసరిగా అనుసరించాలి, అక్యూట్ కేర్ అల్బెర్టా చెప్పారు

సోమవారం, అక్యూట్ కేర్ అల్బెర్టా ప్రతినిధి జెన్నిఫర్ వాండర్‌లాన్ మాట్లాడుతూ, స్టాఫ్ బైలాస్ ప్రకారం “నిర్మాణాత్మక పరివర్తన విధానాన్ని ప్రారంభించే” డాక్యుమెంటేషన్‌ను సమర్పించడానికి వారి అభ్యాసాన్ని మార్చుకునే వైద్యులు అవసరమని అన్నారు.

ఒక వైద్యుడు ఆ అవసరాన్ని తీర్చకపోతే, బైలాస్‌లో చేర్చబడిన పరిణామాలను తీర్చడానికి ఒక సంస్థ బాధ్యత వహిస్తుందని ప్రకటన పేర్కొంది.

“వైద్యులు మరియు వారి ప్రతినిధులతో నిర్మాణాత్మకంగా పని చేస్తున్నప్పుడు రోగులకు సురక్షితమైన, నమ్మదగిన సంరక్షణను అందించడం మా ప్రాధాన్యత” అని ఆమె చెప్పారు.

ఆమె ప్రకటన రోగి భద్రతా కారణాల కోసం నిర్ణయాలు తీసుకునే వైద్యులపై క్రమశిక్షణా చర్యల గురించి ప్రశ్నలను పరిష్కరించలేదు.