కెనడాలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర గదులు బ్రేకింగ్ పాయింట్‌ను తాకాయి. ఇది కొత్త సాధారణమా?

ఒక ఆరు రోజులు ఓవర్ఫ్లో స్ట్రెచర్. లో పడకలు నిల్వ గదులు. రోగులు చనిపోతున్నారు వారి సీట్లలో.

లేదు, మేము HBO యొక్క గ్రిటీ మెడికల్ డ్రామా యొక్క ఎపిసోడ్‌ని వివరించడం లేదు ది పిట్. ఇవి కెనడాలోని ఎమర్జెన్సీ రూమ్‌లలో జరుగుతున్న నిజ జీవిత దృశ్యాలు.

కార్బోనియర్ నుండి, NL, ఇక్కడ ఒక వ్యక్తి ఇటీవల గుండెపోటుతో మరణించాడు కాల్గరీకి వైద్యుడిని చూడటానికి 10 గంటల నిరీక్షణ సమయంలో, ఒక మహిళ ఆ గంటలలో “దయచేసి నన్ను చనిపోనివ్వవద్దు” అని వేడుకుంది. ER లో స్ట్రెచర్‌పై రక్తస్రావం జరిగింది, బ్యాక్‌లాగ్‌లు మరియు యాక్సెస్ సమస్యలు రోగి ప్రవాహాన్ని ప్రభావితం చేయడంతో ఆసుపత్రులు అస్తవ్యస్తంగా ఉన్నాయి.

“మేము బ్రేకింగ్ పాయింట్‌కి దగ్గరగా ఉన్నామని నేను భావిస్తున్నాను,” డాక్టర్. కెనడియన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ (CMA) అధ్యక్షుడు మార్గోట్ బర్నెల్ CBC న్యూస్‌తో అన్నారు.

అత్యవసర విభాగాలకు సంబంధించిన సమస్య ఏమిటంటే, వారి తలుపుల ద్వారా ఎవరు వస్తున్నారో వారు నియంత్రించలేరు, సెయింట్ జాన్, NB ER లలోని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ బర్నెల్ మాట్లాడుతూ, పెరిగిన సంఖ్యలను చూడటమే కాకుండా, వచ్చే రోగులు వైద్యపరంగా కూడా చాలా క్లిష్టంగా ఉన్నారు.

దీని అర్థం వైద్యుడిని చూడటానికి మరియు రోగిని చేర్చుకున్నప్పుడు మంచం పొందడానికి ఎక్కువ సమయం వేచి ఉండవలసి ఉంటుంది, బర్నెల్ వివరించారు. “రోగి సంరక్షణ, దురదృష్టవశాత్తు, ప్రభావితమవుతోంది.”

లో విన్నిపెగ్కొంతమంది రోగులు సంరక్షణ పొందడానికి 20 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం వేచి ఉన్నారు. గురువారం మధ్యాహ్నం, ది తూర్పు అంటారియోలోని చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్ ఒట్టావాలో అత్యవసరం కాని రోగులకు 15 గంటల 47 నిమిషాల నిరీక్షణ సమయం ఉంది; సమ్మర్‌సైడ్‌లో, PEI, ది అంచనా వేయబడిన నిరీక్షణ సమయం అత్యవసరం కాని రోగులకు బుధవారం 10 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉంది.

ఇంతలో, ది తాజా గణాంకాలు ఒంటారియో హెల్త్ ప్రచురించిన ప్రకారం, జనవరిలో ERకి వచ్చి ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులు వార్డులో మంచం పొందడానికి ముందు అత్యవసర విభాగంలో సగటున 20.3 గంటలు గడిపారు. సగటు సమయం స్ట్రెచర్‌పై గడిపారు క్యూబెక్‌లోని ERలలో మంగళవారం 18 గంటలు.

అల్బెర్టాలోని వైద్యులు ప్రావిన్స్‌కు పిలుపునిచ్చారు అత్యవసర పరిస్థితిని ప్రకటించండి అత్యవసర గదులను ప్రభావితం చేసే రద్దీ కారణంగా, పరిస్థితిని “సంక్షోభ స్థితి”గా పేర్కొంది.

‘బ్రేకింగ్ పాయింట్’

మార్చి 3న, కింగ్‌స్టన్ హెల్త్ సైన్సెస్ సెంటర్ (KHSC) ఫేస్‌బుక్‌లో సందేశాన్ని పోస్ట్ చేసింది. “రాబోయే వారాల్లో మీరు స్వీకరించే సంరక్షణ కొద్దిగా భిన్నంగా కనిపించవచ్చు,” KHSC ఇంతకుముందు అత్యధిక సంఖ్యలో ఇన్‌పేషెంట్లను నమోదు చేసిందని వివరించడానికి ముందు సందేశం హెచ్చరించింది.

పోస్ట్ సుదీర్ఘ నిరీక్షణ సమయాల గురించి హెచ్చరించడానికి కొనసాగింది మరియు కొంతమంది రోగులకు “సాంప్రదాయకమైన ప్రదేశంలో మంచం కేటాయించబడవచ్చు” అని పేర్కొంది.

వారం ముందు, ఆసుపత్రి అందుబాటులో ఉన్న 570 పడకలకు మించి 636 మంది రోగులను ఒకే రోజులో చేర్చుకుంది, KHSC CEO డాక్టర్ డేవిడ్ పిచోరా ఆ సమయంలో CBC న్యూస్‌తో చెప్పారు. సన్ రూమ్‌లు, జిమ్, స్టోరేజీ రూమ్‌లు, హాలుల్లో రోగులను పట్టి ఉంచుతున్నామని తెలిపారు.

కింగ్‌స్టన్ ఒంటరిగా దూరంగా ఉంది. ఇటీవల, కార్నర్ బ్రూక్, NL లో ఒక రోగి ఖర్చును వివరించాడు ఓవర్‌ఫ్లో స్ట్రెచర్‌పై ఆరు రోజులు కిటికీలు లేని గదిలో, మరొకరు స్ట్రెచర్‌పై మూడు రోజులు గడిపినట్లు వివరించారు “వారు తువ్వాళ్లు మరియు దుప్పట్లు నిల్వ చేసే హాలులో ఒక చిన్న సందు.”

జనవరిలో, కాల్గరీలోని రోగులు బాధాకరమైన అనుభవాలను వివరించారు ERలలో కనిపించడం కోసం వేచి ఉంది, ఆమె కింద రక్తం నిండిపోవడంతో ప్రాణాపాయకరమైన ప్రసవానంతర రక్తస్రావం కోసం గంటలు వేచి ఉన్న మహిళతో సహా.

కొద్ది వారాల క్రితం, అల్బెర్టా మరణంపై విచారణకు ఆదేశించింది 44 ఏళ్ల వ్యక్తి ఎడ్మోంటన్ అత్యవసర విభాగంలో ఛాతీ నొప్పి కోసం వైద్యుడి కోసం వేచి ఉండగా అతను మరణించాడు.

“మీరు తీరం నుండి తీరం వరకు చూస్తున్న కథనాలు వ్యవస్థ యొక్క బ్రేకింగ్ పాయింట్‌ను ప్రతిబింబిస్తాయి, దురదృష్టవశాత్తూ మేము ప్రస్తుతం మానిఫెస్ట్‌ని చూస్తున్నామని నేను భావిస్తున్నాను.” డాక్టర్ మైఖేల్ హెర్మన్, ఒక ఒట్టావాలో అత్యవసర వైద్యుడు మరియు కెనడియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్స్ పబ్లిక్ అఫైర్స్ కమిటీ వైస్ చైర్, CBC న్యూస్‌తో చెప్పారు.

“నేను ఇప్పుడు 12 సంవత్సరాలుగా ఈ పనిని చేస్తున్నాను మరియు వైద్యులలో మనోబలం నేను చూసినంత తక్కువగా ఉందని నేను భావిస్తున్నాను. ఇది చాలా నిష్కపటంగా ఉండటానికి ప్రస్తుతం చాలా కష్టమైన సమయం.”

వ్యవస్థపై కొనసాగుతున్న ఒత్తిడి

కెనడాలో సగటున 2.5 హాస్పిటల్ బెడ్‌లు ఉన్నాయిa ప్రకారం, 2023లో ప్రతి 1,000 మందికి అందుబాటులో ఉంటుంది నవంబర్ 2025 ఆర్గనైజేషన్ ఫర్ ఎకనామిక్ కో-ఆపరేషన్ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ (OECD) నివేదిక ఇది OECD దేశాలలో సగటు 4.2 పడకల కంటే చాలా తక్కువ. అంటే ఆ సంవత్సరం కొలిచిన 35 కౌంటీలలో కెనడా 28వ స్థానంలో ఉంది.

పోల్చి చూస్తే, దక్షిణ కొరియా మరియు జపాన్‌లలో ప్రతి 1,000 మందికి 12 పడకలు ఉన్నాయి.

ప్రతి అత్యవసర విభాగం అధిక-నాణ్యత సంరక్షణను అందించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, కానీ సిస్టమ్ పరిమితుల కారణంగా అవి తరచుగా చేయలేవు.

ఉదాహరణకు, ER ద్వారా ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులు అక్కడే ఉండిపోతారు, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ మరియు కమ్యూనిటీ మద్దతు వంటి ఔట్ పేషెంట్ వనరుల కొరత కారణంగా ఆసుపత్రి గదులను రోగులు వదిలివేయలేరు.

ఫలితంగా, ERలు “ఆసుపత్రికి వాస్తవ వసతి గృహంగా” పనిచేస్తున్నాయని ఆయన అన్నారు.

గత నెల, ది న్యూ బ్రున్స్విక్ హారిజన్ హెల్త్ యొక్క CEO వారికి నర్సింగ్ హోమ్ స్పాట్ లేనందున ఆసుపత్రులలో ఉంచబడిన రోగుల సంఖ్య అధ్వాన్నంగా పెరుగుతోందని మరియు పడకలు తెరవడానికి వేచి ఉన్న రోగులతో అడ్డుపడే ERలను స్పిల్‌ఓవర్ ప్రభావితం చేస్తుందని హెచ్చరించింది.

మరిన్ని ప్రాథమిక సంరక్షణ అవసరాలు

అదనంగా, కెనడాలో వృద్ధాప్య, వైద్యపరంగా సంక్లిష్టమైన జనాభా ఉంది, దీనికి ప్రాథమిక సంరక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధి నిర్వహణకు మరింత ప్రాప్యత అవసరం – వారు పొందడం లేదు, CMA యొక్క బర్నెల్ వివరించారు.

“అటువంటి అనేక అనారోగ్యాలకు, వారికి ప్రాథమిక సంరక్షణకు మంచి ప్రాప్యత ఉంటే, వారు అనారోగ్యానికి గురయ్యే ముందు వారు లోపలికి వెళ్లి చికిత్స పొంది ఉండవచ్చు” అని ఆమె చెప్పింది.

CMA నుండి ఫిబ్రవరి నివేదిక 5.8 మిలియన్ కెనడియన్లకు ప్రాథమిక సంరక్షణ అందుబాటులో లేదని కనుగొన్నారు. కుటుంబంతో ఉన్న వారు కూడా వారికి తగినంత అందుబాటులో లేదని వైద్యులు చెబుతున్నారు. అర్థంహిల్, ది నవంబర్ OECD నివేదిక OECD సగటు 3.4 శాతంతో పోలిస్తే, కెనడియన్లలో 9.1 శాతం మంది తమకు ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను తీర్చలేదని నివేదించారు.

ఇవేమీ కొత్త కాదు, కానీ ఇప్పుడు, సిస్టమ్‌పై కొనసాగుతున్న ఒత్తిడి మరిగే స్థాయికి చేరుకుంది. మరియు ERలు ఇప్పుడు ఆరోగ్య-సంరక్షణ వ్యవస్థలోని ప్రతి ఇతర యాక్సెస్ సమస్యకు క్యాచ్-ఆల్‌గా ఉన్నాయి, ఇది X-రే కోసం లేదా క్రోన్’స్ వ్యాధికి వనరులను యాక్సెస్ చేయడంలో ఇబ్బందిగా ఉంది.

“అత్యవసర గదులు ఈ ఇతర సమస్యలన్నీ ప్రవహించే మార్గంగా మారతాయి” అని అతను చెప్పాడు.

ఇది కొత్త సాధారణమా?

ఈ హాస్పిటల్‌లు ఏమి ఎదుర్కొంటున్నాయో తెలిసి ఉండవచ్చు.

కొన్ని సంవత్సరాలుs క్రితం, నివేదికలు గురించి శ్వాసకోశ వ్యాధులు ఆసుపత్రులపై ఒత్తిడి తెస్తున్నారు. అంతకు ముందు, అది COVID-19, సిబ్బంది కొరత మరియు మూసివేతలు.

2007లో, అత్యవసర గదులపై CBC నివేదించింది “అతుకుల వద్ద పగిలిపోతుంది.”

అదే సంవత్సరం, ది కెనడియన్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ ఇన్ఫర్మేషన్ అక్యూట్ కేర్ బెడ్‌ల కోసం కొన్నిసార్లు 24 గంటల వరకు వేచి ఉన్న రోగులలో రోగి ప్రవాహ సమస్యలను ఒక కారకంగా వివరిస్తూ ఒక నివేదికను విడుదల చేసింది.

ఈ ప్రతి సందర్భంలో, ఆరోగ్యం-caతిరిగి నిపుణులు వివరించారు బ్రేకింగ్ పాయింట్ వద్ద ఆసుపత్రులు.

“మేము ఇప్పుడు దశాబ్దాలుగా అదే కథను చెబుతున్నాము,” అని హెర్మన్ చెప్పారు. “మేము దానిని కొత్త సాధారణం చేస్తున్నామని నేను భావిస్తున్నాను. ఇది కొత్త సాధారణమైనదిగా ఉండాలని నేను అనుకోను.”

“ఇది ఒక దురదృష్టకర ప్రమాణం, మేము నిజంగా మెరుగుపరచడానికి పని చేయాలనుకుంటున్నాము,” అని బర్నెల్ చెప్పారు.

ఇవన్నీ కెనడియన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క ప్రస్తుత స్థితి గురించి చాలా అస్పష్టమైన చిత్రాన్ని చిత్రీకరిస్తాయి, అయితే బర్నెల్ మరియు హెర్మాన్ పరిష్కారాలు ఉన్నాయని అంగీకరిస్తున్నారు.

వారు ప్రభుత్వంలోని ప్రతి స్థాయిలో, అలాగే కమ్యూనిటీలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో సంభాషణలతో ప్రారంభమవుతారని వారు చెప్పారు.

కెనడాకు ఎక్కువ మంది వైద్యులు మరియు ఎక్కువ ఆసుపత్రి పడకలు అవసరమని హెర్మన్ చెప్పిన ప్రకారం, మరింత ప్రాథమిక సంరక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ సేవలను అందించడం అనేది పరిష్కారంలో భాగం కావాలి, కాబట్టి సిబ్బంది, శిక్షణ మరియు మౌలిక సదుపాయాలు ప్రాధాన్యతనివ్వాలి.

“ప్రతి వైద్యుడు వారి రోగులకు ఉత్తమ సంరక్షణను కోరుకుంటున్నారు,” అని బర్నెల్ చెప్పారు. “దీనికి కొంత సమయం పడుతుంది, కానీ పరిష్కారాలు ఉన్నాయి.”