ఈ మహిళ బైపోలార్ డిజార్డర్‌తో తప్పుగా నిర్ధారించబడింది. బదులుగా ఆమెకు అరుదైన ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉందని తేలింది

మెదడును ప్రభావితం చేసే సాపేక్షంగా కొత్త తరగతి స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు మనోరోగ వైద్యులను కొన్ని రోగ నిర్ధారణలను పునరాలోచించేలా చేస్తున్నాయి.

చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్‌సెఫాలిటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు తరచుగా మనోవిక్షేప లక్షణాలతో ఉంటారు మరియు అది మానసిక అనారోగ్యంతో తప్పుగా రోగనిర్ధారణకు దారి తీస్తుంది అని కాల్గరీ విశ్వవిద్యాలయంలోని కమ్మింగ్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లోని న్యూరాలజిస్ట్ డాక్టర్ క్రిస్ హాన్ చెప్పారు.

హైకి చెందిన నోరా స్కాట్‌కి అదే జరిగింది నది, ఆల్టా., అబౌ పట్టణంt కాల్గరీకి దక్షిణంగా 70 కిలోమీటర్ల దూరంలో ఉంది.

2017 శరదృతువులో ఆమె మెడికల్ ఒడిస్సీ ప్రారంభమయ్యే ముందు, స్కాట్ ఇలా చెప్పింది, “అంతా బాగానే ఉంది.”

అయితే ఆ తర్వాత ఆమెకు నిద్ర పట్టడం కష్టంగా మారింది. CBC యొక్క ఆడియో డాక్యుమెంటరీ యూనిట్‌కి చెందిన జాన్ చిప్‌మన్‌తో ఆమె మాట్లాడుతూ, “నా మనస్సు ఎప్పుడూ ముందుకు సాగుతున్నట్లుగా ఉంది.

స్థానిక తయారీ కర్మాగారంలో నాణ్యత హామీ విషయంలో స్కాట్ తన ఉద్యోగం నుండి విరామం తీసుకోవలసి వచ్చింది. ఇంట్లో ఇరుక్కుపోయిన స్కాట్ తన ఇంటిని శుభ్రం చేయాలని నిర్ణయించుకున్నట్లు చెప్పింది.

ఆమె భాగస్వామి, క్రిస్ జాన్సన్, ఇది సాధారణమైన డిక్లట్టరింగ్ స్ప్రీ కాదని తాను చెప్పగలనని చెప్పాడు.

“నేను పని నుండి ఇంటికి వస్తాను మరియు ఇంటి అంతటా, చిత్రాలు మరియు వాటిపై ధరలతో కూడిన ప్రతిదీ, వస్తువులను విక్రయించడానికి ప్రయత్నిస్తాను.”

స్కాట్ అనేక పర్యటనలు మరియు ఇతర విలాసవంతమైన ఖర్చులను ప్లాన్ చేయడం వంటి ఇతర పాత్ర-రహిత ప్రవర్తనలను కూడా ప్రదర్శించాడు – మానసిక అనారోగ్యం కారణంగా సైకోసిస్‌ను ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తులకు కూడా ఈ నమూనాలు ఉంటాయి.

చివరికి జాన్సన్ ఆమెను కాల్గరీలోని సౌత్ హెల్త్ క్యాంపస్ ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లాడు, అక్కడ స్కాట్ 30 రోజులపాటు మనోరోగచికిత్స వార్డులో చేరాడు.

ఆ బస ముగిసే సమయానికి ఆమెకు బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది.

దాడిలో మెదడు

అయితే స్కాట్‌కు యాంటీ-ఎన్‌ఎమ్‌డిఎ రిసెప్టర్ ఎన్‌సెఫాలిటిస్ అనే అరుదైన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి ఉందని కనుగొనబడటానికి ముందు మరో నాలుగు సంవత్సరాలు మరియు రెండవ సుదీర్ఘ ఆసుపత్రి బస పడుతుంది. మొదట 2007లో కనుగొనబడింది.

హాన్ వివరించినట్లుగా, ఆటో ఇమ్యూన్ డిసీజ్ అనేది శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఓవర్‌డ్రైవ్‌లోకి వెళ్లి, వ్యాధి మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్ వంటి బయటి బెదిరింపులకు బదులుగా తనపై దాడి చేయడం ప్రారంభించే పరిస్థితుల యొక్క విస్తృత వర్గం.

వివిధ రకాల ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్‌తో, ఇది రోగనిరోధక దాడిలో ఉన్న మెదడు, తరచుగా మానసిక స్థితి మరియు అవగాహనను ప్రభావితం చేసే ప్రాంతాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, ఒక కోణంలో, మానసిక రుగ్మతను అనుకరిస్తుంది.

కాగా వ్యతిరేక NMDA గ్రాహకం ఎన్సెఫాలిటిస్ చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు, అరుదైన సందర్భాల్లో అది దానంతట అదే ఉపశమనం పొందుతుందని హాన్ చెప్పారు, అందుకే స్కాట్ లేదా ఆమె వంటి రోగులు మెరుగవుతున్నట్లు కనిపిస్తారు. మరియు వారు ఆ సమయంలో మూడ్-స్టెబిలైజింగ్ డ్రగ్స్‌లో ఉన్నట్లయితే, అది మానసిక తప్పుడు నిర్ధారణను బలపరుస్తుంది.

క్రిస్ జాన్సన్ బైపోలార్ డిజార్డర్‌తో తన భాగస్వామి నిర్ధారణ సమయంలో, ఆసుపత్రి సిబ్బంది అతన్ని కొన్ని కఠినమైన దృశ్యాలకు సిద్ధం చేశారని చెప్పారు.

“వారు నన్ను సామాజిక కార్యకర్తలతో మరియు ప్రతిదానితో సమావేశమయ్యారు, నా జీవితం ఎప్పటికీ మారుతుందని మరియు ఆమెను ఒంటరిగా ఇంట్లో వదిలివేయలేమని మరియు బిల్లులు లేదా కార్డులు లేదా దేనితోనైనా నమ్మకండి అని నాకు చెప్పారు.యొక్క.”

చివరకు ఆమెకు ఎలా నిర్ధారణ అయింది

2021 నవంబర్‌లో నోరా స్కాట్‌ను రెండవసారి ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి వచ్చినప్పుడు, ఆమె పనిలో గందరగోళం మరియు దిక్కుతోచని స్థితికి చేరుకుంది. ఆమె రెండవ సంఘటన యొక్క జ్ఞాపకం పూర్తిగా చీకటిగా ఉంది.

“నేను హై రివర్ హాస్పిటల్‌లో ఉన్నాను మరియు మేల్కొన్నాను మరియు ఇది జనవరి,” ఆమె చెప్పింది. “కాబట్టి నేను ఒక నెల సమయం కోల్పోయాను.”

ఆమె అనుభవించిన ఆ రకమైన గందరగోళం, అలాగే ఆమె భాగస్వామి గమనించిన శారీరక నియంత్రణ కోల్పోవడం బైపోలార్ డిజార్డర్‌కి విలక్షణమైనది కాదు.

ఈసారి స్కాట్ ఉన్నాడు కాల్గరీ రాకీవ్యూ హాస్పిటల్‌లోని సైకియాట్రీ యూనిట్‌లో చికిత్స పొందారు. ఇది సెలవుదినం మరియు మనోరోగచికిత్స బృందంలో కొత్త సభ్యుడు డాక్టర్ జాదా జాన్సన్ విధుల్లో ఉన్నారు.

డాక్టర్ జాన్సన్ స్కాట్ అనారోగ్యానికి గురవుతున్నాడని హెడ్ నర్సు ఆందోళన చెందుతోందని చెప్పారు.

డాక్టర్. జాన్సన్ స్కాట్‌లో బైపోలార్ డిజార్డర్‌కు అసాధారణమైన లక్షణాలు ఉన్నాయని మరియు మానసిక వైద్యుడు ఆసుపత్రి న్యూరాలజీ విభాగానికి ఆమె నిజానికి యాంటీ-ఎన్‌ఎమ్‌డిఎ రిసెప్టర్ ఎన్‌సెఫాలిటిస్‌ని కలిగి ఉండవచ్చని సూచించారు.

యూనిట్ ఇప్పటికే రోగనిర్ధారణలను పరిగణించి, తోసిపుచ్చిందిఉంది, కాబట్టి డాక్టర్ జాన్సన్ మొదట్లో దానిని వదిలిపెట్టాడు.

అయితే స్కాట్ చికిత్సకు స్పందించలేదు. కాబట్టి డాక్టర్. జాన్సన్ మళ్లీ న్యూరాలజీ విభాగానికి తిరిగి వెళ్లి, ఆమె ప్రత్యామ్నాయ రోగనిర్ధారణను పునఃపరిశీలించమని ఆమె సహోద్యోగులను పురికొల్పారు.

నేను మీ పిల్లల కోసం చేశానని నిజాయితీగా చెప్పగలను– డాక్టర్ జాదా జాన్సన్

“వెనక్కి వెళ్లి, ‘నిజంగా ఇదే అనుకుంటున్నాను’ అని చెప్పడం మంచిది కాదు, మరియు ముఖ్యంగా, ‘నువ్వు జూనియర్ ఇడియట్’ అని చెప్పినప్పుడు, వెళ్లిపోండి. కానీ, ప్రజలు ఏమనుకుంటున్నారో పట్టించుకోకుండా ఆరోగ్యకరమైన మోతాదు నాకు ఉందని నేను భావిస్తున్నాను.”

డాక్టర్. జాన్సన్ స్కాట్ రక్తాన్ని గీసారు మరియు ల్యాబ్‌ని వెంటనే యాంటీ-ఎన్‌ఎమ్‌డిఎ రిసెప్టర్ ఎన్‌సెఫాలిటిస్ కోసం పరీక్షించాలని పట్టుబట్టారు.

ఫలితాలు మళ్లీ సానుకూలంగా వచ్చాయి. రెండవ, మరింత విశ్వసనీయమైన, వెన్నెముక ద్రవ పరీక్ష కూడా దానిని నిర్ధారించింది.

కొత్త జాతీయ మార్గదర్శకాలు

రికవరీ అల్బెర్టా అనేది ప్రావిన్స్‌లో మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణకు బాధ్యత వహించే ప్రభుత్వ సంస్థ. CBCకి అందించిన ఒక వ్రాతపూర్వక ప్రకటనలో భాగంగా, ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్ అనేది ఒక సంక్లిష్ట పరిస్థితి, ఇది రోగనిర్ధారణకు సవాలుగా ఉంటుంది, అయితే “ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్‌తో సహా సంక్లిష్ట పరిస్థితుల అంచనా మరియు నిర్ధారణకు మద్దతుగా అల్బెర్టాలోని వైద్యులకు ప్రాంతీయ వైద్య మార్గదర్శకత్వం మరియు నిపుణుల సంప్రదింపులు అందుబాటులో ఉన్నాయి.”

వ్యక్తిగత రోగి సంరక్షణ లేదా మునుపటి క్లినికల్ నిర్ణయాలపై వ్యాఖ్యానించలేమని ఇది జోడించింది.

డా. క్రిస్ హాన్ ఒక స్కాట్ యొక్క ప్రస్తుత వైద్య బృందంలో సభ్యుడు, కానీ ఆమె ప్రాథమిక చికిత్సలో పాల్గొనలేదు.

అయినప్పటికీ, ఆమె కేసు మరియు దాని వంటి ఇతరులతో ఉన్న సవాలు హాన్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రయత్నాలకు దారితీసింది ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్‌ను గుర్తించడంలో సహాయపడే జాతీయ మార్గదర్శకాల సమితిఇది 2024లో విడుదలైంది.

అయినప్పటికీ, ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్ సైకోసిస్‌కు మూలకారణమైనప్పుడు మానసిక అనారోగ్యంతో తప్పుగా నిర్ధారణ చేయడం చాలా అరుదు అని అతను నొక్కి చెప్పాడు.

ఈ నెల లాన్సెట్ మెడికల్ జర్నల్‌లో ఒక అధ్యయనం ప్రచురించబడింది ఒక వ్యక్తి మానసిక అనారోగ్యంతో సంబంధం ఉన్న యువకులు-వయోజన సైకోసిస్ నుండి సైకోటిక్ ఎపిసోడ్‌ని కలిగి ఉండే అవకాశం 1,500 రెట్లు ఎక్కువ అని చెప్పారు. యాంటీ-ఎన్‌ఎండీఏ రిసెప్టర్ ఎన్సెఫాలిటిస్ కంటే.

మాంట్రియల్‌లోని మెక్‌గిల్ యూనివర్శిటీలో సైకియాట్రీ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ అయిన డాక్టర్ జై షా, మెక్‌గిల్-అనుబంధ ఆసుపత్రి డగ్లస్ మెంటల్ హెల్త్ యూనివర్శిటీ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో సైకియాట్రిస్ట్ మరియు పరిశోధకుడు కూడా ఉన్నారు, సైకోసిస్ యొక్క ఎపిసోడ్‌లు అనేక రకాల మూల కారణాలను కలిగి ఉంటాయని, అయితే ఆటో ఇమ్యూన్ మూలాలు మాత్రమే వచ్చిందని చెప్పారు. గత దశాబ్దంలో లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం బాగా అర్థం చేసుకోవచ్చు.

దురదృష్టవశాత్తూ, మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితుల చుట్టూ ఇప్పటికీ కళంకం ఉందని హాన్ చెప్పారు. “ఆపై మీరు ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్ గురించి చదివారు … చికిత్స చేయగల లేదా కొన్నిసార్లు నయం చేయగల పరిస్థితి. ఉన్నాయి [unaccredited private] ల్యాబ్‌లు ఈ పరీక్షను ప్రామాణికంగా లేని పద్ధతిలో చేస్తాయి మరియు ప్రజలు తప్పుడు పాజిటివ్‌లను పొందుతారు.

మానసిక అనారోగ్యం చెడ్డది అయితే ఆటో ఇమ్యూన్ ఎన్సెఫాలిటిస్‌తో రోగ నిర్ధారణ శుభవార్త అని భావించడం తప్పు అని షా ఎత్తి చూపారు.

“మేము ఈ డైకోటమీని నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము, ఇక్కడ మేము స్వయం ప్రతిరక్షక రూపాన్ని చికిత్స చేయదగిన మరియు ఆశాజనకంగా మరియు ఆశాజనకంగా ప్రదర్శిస్తాము మరియు మరొకటి – సాధారణమైనది కాదు – ఎందుకంటే అది అలా కాదు.”

మరియు, అతను ఎత్తి చూపాడు, ప్రజలు పందెం పొందవచ్చుమానసిక అనారోగ్యం నుండి – లేదా నిర్వహించడం నేర్చుకోండి మరియు అర్థవంతమైన జీవితాలను గడపండి.

“ఇది ఇక్కడ మరియు అధ్యయనాలలో పదే పదే చూపబడింది [other countries] సాధారణ-రూపం సైతో ప్రజలు మెరుగవుతారుchosis, వారు ఉత్తమ-ఆచరణలో సంరక్షణ మరియు చికిత్సను అందిస్తారు, ”అని షా అన్నారు.

స్కాట్ నిర్ధారణకు దారితీసిన తీర్పు కాల్ తర్వాత నాలుగు సంవత్సరాల తరువాత, ఆమె మరియు డాక్టర్ జాన్సన్ మొదటిసారి మాట్లాడారు.

“నేను మీ పిల్లల కోసం చేశానని నిజాయితీగా చెప్పగలను” డాక్టర్ ఆమెకు చెప్పారు ఇటీవలి వీడియో కాల్ సమయంలో.

“మీకు ఇంట్లో ఇద్దరు పిల్లలు ఉన్నారని నేను విన్నాను మరియు ‘నా గడియారంలో మీరు అనారోగ్యంతో ఉన్నారని నేను మంచి మనస్సాక్షితో చేయలేను’ అని నేను విన్నాను.”