అల్బెర్టా బిల్లు ‘సహేతుకంగా ఊహించదగిన’ మరణాన్ని ఎదుర్కొంటున్న రోగులకు వైద్య సహాయంతో మరణించడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది

కొత్త చట్టం అల్బెర్టాలో ఎవరైనా వచ్చే 12 నెలల్లో చనిపోయే అవకాశం లేకుంటే మరణిస్తున్న (MAID)లో వైద్య సహాయం పొందకుండా నిరోధిస్తుంది.

బిల్ 18, సేఫ్‌గార్డ్స్ ఫర్ లాస్ట్ రిసార్ట్ టెర్మినేషన్ ఆఫ్ లైఫ్ యాక్ట్, ఆమోదించబడితే, వైద్యులు లేదా నర్సు ప్రాక్టీషనర్‌లు మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు MAIDని అందించకుండా నిరోధిస్తుంది.

దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో MAID యొక్క పరిపాలన కోసం రోగి యొక్క ప్రత్యక్ష కుటుంబ సభ్యుడు కూడా ఈ చట్టం ద్వారా హాజరు కావాలి.

అల్బెర్టా ప్రీమియర్ డేనియల్ స్మిత్ బుధవారం ఒక వార్తా సమావేశంలో మాట్లాడుతూ ప్రభుత్వం అర్హతను విస్తృతం చేయాలని భావిస్తున్నందున MAID చుట్టూ ఉన్న ఫెడరల్ గార్డ్‌రైల్‌లు బలహీనపడుతున్నాయని ఆమె భావిస్తున్నట్లు చెప్పారు.

“ఈ పెరుగుతున్న కారకాలు హాని కలిగించే వ్యక్తుల భద్రత మరియు శ్రేయస్సును చాలా తీవ్రమైన ప్రమాదంలో ఉంచుతాయి” అని స్మిత్ చెప్పాడు.

న్యాయశాఖ మంత్రి మిక్కీ అమెరీ బుధవారం శాసనసభలో బిల్లును ప్రవేశపెట్టారు.

శాసనం వ్రాసిన విధంగా ఆమోదించబడితే, ఇది సమాఖ్య అనుమతి పొందిన సహాయక మరణాలపై ఈ రకమైన పరిమితులను విధించే మొదటి కెనడియన్ అధికార పరిధిగా అల్బెర్టాను చేస్తుంది.

ఫెడరల్ ప్రభుత్వం మార్పులు చేయవచ్చని సంకేతాలు ఇచ్చిన సందర్భాలలో కూడా చట్టం MAIDకి యాక్సెస్‌ను ముందస్తుగా పరిమితం చేస్తుంది.

ఫెడరల్ చట్టం ప్రకారం MAIDని అభ్యర్థించడానికి ఒక వ్యక్తి మానసిక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండాలని కోరుతున్నప్పటికీ, 2024లో క్యూబెక్ 2024లో నయం చేయలేని అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు స్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు MAIDకి ప్రాప్యతను అభ్యర్థించడానికి అనుమతించడం ప్రారంభించింది. అల్బెర్టా యొక్క చట్టం అటువంటి అధునాతన అభ్యర్థనలను అనుమతించదు.

ఫెడరల్ ప్రభుత్వం మార్చి 2027 నుండి కేవలం మానసిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు MAIDని అభ్యర్థించడానికి అనుమతించే చట్టాన్ని కూడా ఆమోదించింది.

స్మిత్ విలేకరులతో మాట్లాడుతూ అల్బెర్టా ప్రభుత్వం కేవలం మానసిక అనారోగ్యాల కోసం మాత్రమే MAIDని చట్టబద్ధం చేయడంపై ఫెడరల్ ప్రభుత్వం “అత్యంత సందేహాస్పదంగా ఉంది”.

చట్టానికి మద్దతుగా వార్తా సమావేశంలో పాల్గొన్న ఒంటారియో కుటుంబ వైద్యురాలు డాక్టర్ రమోనా కోయెల్హో మాట్లాడుతూ, కొంతమంది ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తలు పేదరికం లేదా సామాజిక ఒంటరితనం కోసం సమగ్ర మద్దతుకు బదులుగా MAIDని అందజేస్తున్న ఉదాహరణలను తాను చూస్తున్నానని చెప్పారు.

“రోగి బాధలను పరిష్కరించవచ్చు మరియు మేము ఆ సమయాన్ని తీసుకుంటే వారి జీవితాలు చాలా మెరుగుపడతాయి” అని ఆమె చెప్పింది.

బిల్ అభ్యాసకులపై కొత్త పరిమితులను విధించింది

బిల్లు 18, ఆమోదించబడితే, MAIDని నిర్వహించే ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలపై కొత్త అవసరాలు మరియు పరిమితులను కూడా ఉంచుతుంది.

MAID అర్హత కోసం అంచనా వేయడానికి ప్రావిన్స్ వెలుపల ఉన్న రోగిని సూచించకుండా వైద్యులు మరియు నర్స్ ప్రాక్టీషనర్లు నిషేధించబడతారు. MAIDని ఏ రోగులకు ఒక ఎంపికగా సూచించకుండా వారు నిషేధించబడతారు – రోగి ముందుగా MAIDపై సమాచారాన్ని అభ్యర్థించాలి.

ప్రభుత్వం నుండి బ్రీఫింగ్ ప్రకారం, “మితిమీరిన ప్రభావం లేదా బలవంతపు ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి” MAID గురించి ఏదైనా సమాచారాన్ని బహిరంగంగా ప్రదర్శించకుండా, క్లినిక్‌లు లేదా నిరంతర సంరక్షణ గృహాలు వంటి ఆరోగ్య సౌకర్యాలను చట్టం నిరోధిస్తుంది.

ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు MAIDని అందించడానికి నిరాకరించే హక్కు ఇప్పటికే ఉన్నప్పటికీ, బిల్ 18 ఆ హక్కును ప్రాంతీయ చట్టంలో పొందుపరిచింది మరియు వారి ప్రాంగణంలో MAID సంప్రదింపులను అనుమతించని ఏదైనా ఆరోగ్య సంరక్షణ సదుపాయం చుట్టూ 150 మీటర్ల “మినహాయింపు జోన్”ని సృష్టిస్తుంది.

MAID అసెస్‌మెంట్‌లను సులభతరం చేయడానికి నిరాకరించే కాథలిక్ ఆరోగ్య సౌకర్యాలు, రోగులు వాటిని పొందడానికి మరొక సదుపాయానికి బదిలీ చేయవలసి వచ్చిన తర్వాత విమర్శలు మరియు చట్టపరమైన సవాళ్లను ఎదుర్కొన్నారు లేదా కాలిబాటలపై లేదా కాథలిక్ ఆసుపత్రుల వెలుపల బస్ షెల్టర్‌లలో మదింపుదారులను కలుసుకున్నారు.

2023 నుండి ప్రావిన్షియల్ గణాంకాలు MAID పొందిన రోగులలో దాదాపు తొమ్మిది శాతం మంది వేరే సదుపాయానికి బదిలీ చేయవలసి ఉందని చూపిస్తుంది.

బిల్ 18 ప్రకారం, మునుపటి సంవత్సరంలో MAIDని అభ్యర్థించే రోగికి ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాతగా ఉన్న ప్రతి ప్రాక్టీషనర్‌ను ఆరోగ్య ప్రదాతలు సంప్రదించవలసి ఉంటుంది మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత మరియు ఆరోగ్య సమాచారాన్ని సమీక్షించవలసి ఉంటుంది.

MAID లేదా MAID అసెస్‌మెంట్‌లను అందించే ఎవరైనా ముందుగా వృత్తిపరమైన శిక్షణ అవసరాలను తీర్చాలని చట్టం కోరుతుంది.

ప్రాంతీయ చట్టాలను ఉల్లంఘించే ఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తనైనా మంజూరు చేయడానికి అల్బెర్టాలోని వృత్తిపరమైన నియంత్రణ సంస్థలు తప్పనిసరి.

ప్రభుత్వ అధికారులు ఆ ఆంక్షలు మొదటి నేరానికి నివారణ శిక్షణతో ప్రారంభమవుతాయని మరియు తదుపరి నేరాలతో MAIDని అందించే సామర్థ్యాన్ని సస్పెండ్ చేయడం మరియు రద్దు చేయడం వరకు పెరుగుతాయని చెప్పారు.

2021లో, ఈ పరిమితి హక్కులు మరియు స్వేచ్ఛల చార్టర్‌ను ఉల్లంఘిస్తుందని క్యూబెక్ కోర్టు తీర్పుకు ప్రతిస్పందనగా, రాబోయే 12 నెలల్లో మరణం ఊహించలేని వ్యక్తులను చేర్చడానికి ఫెడరల్ ప్రభుత్వం MAID అర్హతను సవరించింది.

ప్రాంతీయ చట్టం క్రిమినల్ కోడ్‌కు విరుద్ధమని తాము నమ్మడం లేదని అల్బెర్టా ప్రభుత్వ అధికారులు తెలిపారు.

ప్రతిపాదిత మార్పులకు మద్దతు

వైకల్యాలున్న వ్యక్తుల కోసం వాదించే కొన్ని సంస్థలు చట్టం ద్వారా సంతోషిస్తున్నాయి, ప్రత్యేకించి “ట్రాక్ 2” MAID అని పిలవబడే నిషేధాలు మరణాన్ని తక్షణమే ఊహించలేని వ్యక్తుల కోసం.

చేరిక అల్బెర్టా CEO ట్రిష్ బౌమాన్ మాట్లాడుతూ, MAID వైద్య వ్యవస్థలకు దారితీస్తోందని, కొన్నిసార్లు వైకల్యాలున్న వ్యక్తులకు మరణాన్ని ప్రత్యామ్నాయంగా అందించడానికి బదులుగా వారు అధిక నాణ్యత గల జీవనానికి అవసరమైన మద్దతును అందిస్తున్నారని చెప్పారు. అల్బెర్టా పరిమితులు ప్రాణాలను కాపాడగలవని ఆమె అన్నారు.

“వికలాంగుల జీవితాల విలువ మరియు విలువ గురించి ఇది నమ్మశక్యం కాని ప్రతికూల మరియు ప్రమాదకరమైన మూస పద్ధతులను బలపరుస్తుందని మాకు తెలుసు. కాబట్టి ఈ రోజు వారిని రక్షించడానికి ఉపయోగపడే ఈ చట్టాన్ని చూసి మేము చాలా సంతోషిస్తున్నాము,” అని బోమాన్ చెప్పారు.

ఇన్‌క్లూజన్ కెనడా యొక్క CEO క్రిస్టా కార్, ఇతర ప్రావిన్స్‌లు అల్బెర్టా యొక్క ఉదాహరణను అనుసరిస్తాయని తాను ఆశిస్తున్నానని చెప్పారు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, వికలాంగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచే కార్యక్రమాలు మరియు మద్దతు కోసం మరింత పెట్టుబడి పెట్టడానికి ప్రభుత్వాలను కూడా పరిమితులు బలవంతం చేయాలని ఆమె అన్నారు.

కెనడియన్ మెంటల్ హెల్త్ అసోసియేషన్ రీసెర్చ్ లైబ్రేరియన్ రాబర్ట్ ఓల్సన్ ఈ చట్టాన్ని “హృదయకరమైనది” అని పిలిచారు. మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు MAID విస్తరణను సంస్థ వ్యతిరేకిస్తుందని, ఎందుకంటే చాలా మంది మానసిక వ్యాధుల నుండి కోలుకోవచ్చు లేదా విజయవంతంగా చికిత్స పొందవచ్చు.

రైట్-టు-డై మద్దతుదారులకు నిరాశ

తానియా స్టిల్సన్ తండ్రి 2023లో 83 సంవత్సరాల వయస్సులో 12 సంవత్సరాల పాటు దీర్ఘకాలిక మరియు బలహీనపరిచే నొప్పితో జీవించిన తర్వాత MAID మరణాన్ని ఎంచుకున్నారు, అది మరింత అధ్వాన్నంగా మరియు చికిత్సలకు స్పందించలేదు.

ఆమె తండ్రి, జాన్ వారెన్, విస్తృతమైన మూల్యాంకనం మరియు 90 రోజుల నిరీక్షణ కాలం ద్వారా అతని బాధ భరించలేనంతగా మారిందని ఆమె చెప్పింది. స్టిల్సన్ వేదనలో ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ప్రావిన్షియల్ ప్రభుత్వం ప్రయత్నించడం మరియు తొలగించడం “అశాస్త్రీయం” అని అన్నారు, కానీ ఊహించదగిన మరణాన్ని ఎదుర్కోలేదు.

“కెనడియన్లు బాధపడాల్సిన అవసరం లేదు,” ఆమె చెప్పింది. “మరియు వారు స్వయంగా వ్యక్తిగత ఎంపిక చేసుకుంటారు. నా కోసం లేదా మీ కోసం ఎవరూ దానిని చేయకూడదు.”

అల్బెర్టా యొక్క ప్రతిపాదిత ఆంక్షలు చట్టబద్ధమైన, పబ్లిక్‌గా నిధులతో కూడిన సేవను పొందడం కోసం ఊహించదగిన మరణాన్ని ఎదుర్కొనే వ్యక్తులకు కూడా కష్టతరం చేస్తుంది, డైయింగ్ విత్ డిగ్నిటీ యొక్క కాల్గరీ చాప్టర్ కో-చైర్ కెర్రీ హేల్ అన్నారు.

ప్రభుత్వాలు బలహీన ప్రజలను రక్షించాలని కోరుకుంటే, వారు మెరుగైన ఆరోగ్యాన్ని మరియు సామాజిక మద్దతును అందిస్తారని ఆమె అన్నారు.

ఆరోగ్య ప్రదాతలు MAIDని ఒక ఎంపికగా సూచించలేరని హేల్ ఇబ్బంది పడుతున్నారు, ఎందుకంటే ఇది చట్టబద్ధమైనదని కొంతమందికి తెలియదు, ఆమె చెప్పింది. అస్థిరమైన పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తుల పట్ల ఈ చట్టం కనికరం లేదని ఆమె అన్నారు.

తట్టుకోలేనంతగా బాధలు పడుతున్నారని, తమ జీవితాలను అంతం చేసుకోవాలనుకుంటున్నారని ఆమె అన్నారు. “మనం ఆ వ్యక్తుల పట్ల కనికరం కలిగి ఉండాలని మరియు ఈ ఎంపికను ఇప్పటికే ఉన్నదాని కంటే కష్టతరం చేయకూడదని నేను భావిస్తున్నాను.”

ఫెడరల్ MAID చట్టానికి సవాళ్లు

బిల్లును ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, ఫెడరల్ జస్టిస్ మినిస్టర్ సీన్ ఫ్రేజర్ ప్రతినిధి లోలా దండిబావా, ఆరోగ్య సంరక్షణను అందించడానికి ప్రావిన్సులు మరియు భూభాగాలు బాధ్యత వహిస్తాయని మరియు MAID డెలివరీ చుట్టూ ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లను అభివృద్ధి చేసే హక్కు ఉందని ఒక ప్రకటనలో తెలిపారు.

MAID అర్హత యొక్క సంభావ్య విస్తరణను ఒక ప్రత్యేక కమిటీ అధ్యయనం చేస్తోందని మరియు దాని ఫలితాలు ఏవైనా సంభావ్య మార్పులకు మార్గనిర్దేశం చేస్తాయని దండిబావా చెప్పారు. మార్చి 2027లో అర్హత ప్రమాణాలను విస్తరించడానికి చట్టం సెట్ చేయబడినప్పటికీ, ఆమె ఎటువంటి సంభావ్య మార్పుల కోసం టైమ్‌లైన్ ఇవ్వలేదు.

క్యూబెక్ కోర్టు తీర్పు అల్బెర్టాలో వర్తించదని న్యాయ మంత్రి అమెరీ చెప్పారు.

స్మిత్ కోర్టులో బిల్లును సమర్థించేందుకు, అది చట్టంగా మారి, న్యాయపరమైన సవాలును ప్రాంప్ట్ చేస్తే, ఆ ఎంపికను తోసిపుచ్చనప్పటికీ, ఆ నిబంధనను ఉపయోగించుకునే తక్షణ ప్రణాళికలు తనకు లేవని చెప్పింది.

“ఇది అల్బెర్టాలో చట్టంగా ఉంటుందని నేను పూర్తిగా ఎదురు చూస్తున్నాను,” ఆమె చెప్పింది.

ఒట్టావా యూనివర్శిటీ హెల్త్ పాలసీ ప్రొఫెసర్ పాట్రిక్ ఫాఫర్డ్ మాట్లాడుతూ, ఆరోగ్య సేవలను అందించడం మరియు నిపుణుల నియంత్రణ వంటి ప్రావిన్స్ నియంత్రణలలో చట్టం చేయడానికి చట్టం జాగ్రత్తగా ఉందని చెప్పారు. సంబంధం లేకుండా కోర్టు ఛాలెంజ్ వచ్చే అవకాశం ఉందని అతను భావిస్తున్నాడు.

“ఫెడరల్ ప్రభుత్వం దాని క్రిమినల్ కోడ్ అధికారం క్రింద ఏమి చేసినా ఇది ఏదో ఒకవిధంగా విరుద్ధంగా ఉందని ప్రజలు ఆరోపిస్తారు” అని ఆయన అన్నారు. “కానీ అది న్యాయపోరాటం చేయబడుతుంది. పాక్షికంగా ఒక పాయింట్ చేయడానికి మరియు కొంతవరకు చట్టాల యొక్క నిజమైన వైరుధ్యం ఉండవచ్చు.”