చిన్న పట్టణం అమెరికా యొక్క మాగా హార్ట్ అయ్యింది. ఇప్పుడు ట్రంప్ వాటిని విచారించారు

అధికంగా ఓటు వేసిన ఒక చిన్న కౌంటీ డోనాల్డ్ ట్రంప్ లక్షలాది మంది నుండి ఆరోగ్య సంరక్షణను తుడిచివేస్తామని బెదిరించే అతని ప్రధాన విధానం ద్వారా ఇప్పుడు విచారకరంగా ఉంది.
నాక్స్ కౌంటీలో 85 శాతం, కెంటుకీరిపబ్లికన్ అధ్యక్షుడికి మద్దతు ఇచ్చారు ఎన్నికలు నవంబర్లో, కేవలం 14 శాతం మంది కావాలి కమలా హారిస్ ప్రమాణ స్వీకారం.
కానీ ఎనిమిది నెలల తరువాత, వారు అతని పెద్ద అందమైన బిల్లుగా చింతిస్తున్నాము, ఇది స్వాతంత్ర్య దినోత్సవంలో గడిచిందివారి దైనందిన జీవితాలను కూల్చివేసేందుకు కనిపిస్తోంది.
ఈ పాలసీ మెడిసిడ్ నుండి 1 వంతును స్ట్రిప్ చేయడానికి సిద్ధంగా ఉంది, ఇది 2027 నాటికి భీమా లేకుండా 17 మిలియన్ అమెరికన్లను వదిలివేస్తుంది మరియు ఇది నాక్స్ వంటి గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలను నిర్ణయించగలదు.
30,000 జనాభా ఉన్న కౌంటీలో, ఈ వ్యవస్థపై మొత్తం జనాభాలో 38 శాతం మంది ఉన్నారు, ఇందులో 7,000 మంది పిల్లలతో ఉన్నారు.
స్థానికులు ఇప్పుడు కమాండర్-ఇన్-చీఫ్ చేత ద్రోహం చేసినట్లు భావిస్తున్నారు, వారు బిల్లును ‘కార్మికులు, రైతులు మరియు అమెరికా భవిష్యత్తు కోసం విజయం సాధించారు.
అట్లాంటాలో చర్మవ్యాధి నిపుణుడు డాక్టర్ ఒసామా హష్మి డైలీ మెయిల్తో ఇలా అన్నారు: ‘ప్రజలు ఆరోగ్య సంరక్షణను స్వేచ్ఛా-మార్కెట్ వ్యవస్థగా భావిస్తారు మరియు ఇది నిజంగా కాదు. ఇది ప్రతి ఒక్కరినీ ప్రభావితం చేస్తుంది. ‘
కెంటకీలోని నాక్స్ కౌంటీలో 85 శాతం మంది నవంబర్లో జరిగిన ఎన్నికల్లో రాష్ట్రపతికి మద్దతు ఇచ్చారు, కేవలం 14 శాతం మంది కమలా హారిస్ ప్రమాణ స్వీకారం చేశారు

జాతీయ రుణానికి ట్రిలియన్లను జోడించే డొనాల్డ్ ట్రంప్ యొక్క భారీ బిల్లు స్వాతంత్ర్య దినోత్సవం సందర్భంగా ఆమోదించబడింది, కాని 17 మిలియన్ అమెరికన్లకు, వేడుకలు లేవు. మెడిసిడ్ నుండి 1 వంతు స్ట్రిప్ చేసే బిల్లును కాంగ్రెస్ ఆమోదించింది

కాంగ్రెస్ ఇప్పుడే ఒక బిల్లును ఆమోదించింది, అది మెడిసిడ్ నుండి 1 వంతును తీసివేస్తుంది మరియు భీమా లేకుండా లక్షలాది మందిని వదిలివేసింది. కెంటకీలోని నాక్స్ కౌంటీ వంటి గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలను నిర్ణయించే అవకాశం ఉంది, ఇది 30,000 జనాభాను కలిగి ఉంది
నాక్స్ కౌంటీ నివాసి తెరెసా మెక్నాబ్ కోసం, అతని భర్త అనారోగ్యానికి గురయ్యాడు మరియు 2021 లో వారి ఇంటి అంతస్తులో ప్రాణాపాయంగా స్వాధీనం చేసుకోవడం ప్రారంభించాడు, మెడిసిడ్ వారి కుటుంబాన్ని కాపాడటానికి సహాయపడింది.
ఇప్పుడు, ఆమె మరియు ఆమె కుమార్తె యొక్క కవరేజీని ట్రంప్ యొక్క బహుమతి బిల్లు ద్వారా బెదిరిస్తున్నారు, దీనికి కార్మికులు అర్హత సాధించడానికి నెలకు కనీసం 80 గంటలు పని చేయవలసి ఉంటుంది.
తన తల్లిని కూడా పట్టించుకునే లైన్ కుక్ కోసం, ఇది దాదాపు అసాధ్యం, ఆమె చెప్పింది టెలిగ్రాఫ్.
“నేను నా కుమార్తెను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటాను, నా 78 ఏళ్ల తల్లిని నేను చూసుకుంటాను, నేను మా ఇంటిని చూసుకుంటాను, సగం సమయం నాకు కూడా సమయం లేదు” అని ఆమె చెప్పింది.
లిసా గారిసన్ కోసం, ఆమె తన కుమార్తె యొక్క కంటి పరిస్థితిని భరించలేకపోయింది, అది మెడిసిడ్ లేకుండా ఆమెకు, 000 180,000 ఖర్చు అవుతుంది.
‘సరసమైన లేదా రాష్ట్ర అందించిన ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు స్నాప్ ప్రయోజనాలు కూడా లేకుండా, హోలర్స్ దగ్గర మీకు సేవ చేయగల ఆసుపత్రులు లేకుండా మీరు మిగిలిపోతారు.’
ఈ నెల ప్రారంభంలో ఆమె తన ఫేస్బుక్ పేజీలో జోడించింది: ‘ఈ బిల్లు దారుణమైనది మరియు ప్రమాదకరమైనది. ఈ బిల్లు ప్రజలు చనిపోయేలా చేస్తుంది. ‘
హష్మి అంగీకరిస్తాడు, ఇది డైలీ మెయిల్కు ‘100 శాతం మరణానికి దారితీస్తుంది’ అని.
ఈ బిల్లు కారణంగా కెంటుకీ దేశంలో అత్యధిక గ్రామీణ ఆసుపత్రి మూసివేతలను ఎదుర్కొంటుంది, ఇది 10 సంవత్సరాలలో బ్లూగ్రాస్ స్టేట్ ప్రోగ్రాం నుండి 28 మిలియన్ డాలర్లను తగ్గిస్తుంది.


నాక్స్ కౌంటీ నివాసి, తెరెసా మెక్నాబ్ కోసం, అతని భర్త 2021 లో ప్రాణాంతకంగా పడిపోయాడు, మెడిసిడ్ వారి కుటుంబాన్ని వైద్య బిల్లుల బరువుతో మునిగిపోకుండా కాపాడటానికి సహాయపడింది. లిసా గారిసన్ కోసం, ఆమె తన కుమార్తె యొక్క పరిస్థితిని భరించలేకపోయింది, అది ఆమెకు, 000 180,000 ఖర్చు అవుతుంది

కెంటుకీలోని ముప్పై ఐదు ఆసుపత్రులు ప్రమాదంలో ఉన్నాయని డెమొక్రాట్ గవర్నర్ ఆండీ బెషెర్ చెప్పారు, మరియు రాష్ట్రంలో 200,000 కవరేజీని కోల్పోవచ్చు.
సెంటర్ ఫర్ హెల్త్కేర్ క్వాలిటీ అండ్ పేమెంట్ రిఫార్మ్ బ్లూగ్రాస్ స్టేట్లో 19 ఆస్పత్రులు ఉన్నాయని కనుగొన్నారు, ఇవి ఇప్పటికే ‘సేవలపై నష్టాలు’ కలిగి ఉన్నాయి, ఇది చెల్లించలేని రోగులకు మెడిసిడ్ కోతల ఖర్చును ఆసుపత్రులు తినవలసి వచ్చినప్పుడు మాత్రమే ఇది మరింత దిగజారిపోతుంది.
16 ఖచ్చితంగా మూసివేసే ప్రమాదం ఉందని కూడా ఇది కనుగొంది, తక్షణ ప్రమాద స్థాయిలో నాలుగు, a జూన్ 2025 నివేదిక కనుగొనబడింది.
“ఈ బిల్లు 200,000 కెంటుకియన్ల ప్రాణాలను, 20,000 ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికుల ఉద్యోగాలు, 35 గ్రామీణ ఆసుపత్రులు మరియు మన ఆర్థిక వ్యవస్థను పణంగా పెడుతుంది” అని గవర్నర్ ఒక ప్రకటనలో తెలిపారు. ” పెద్ద, అగ్లీ బిల్ ‘ఆమోదం మన దేశం మరియు కామన్వెల్త్కు విచారకరమైన రోజును సూచిస్తుంది.
‘కెంటుకీకి మంచివాడు.’
మెడిసిడ్ కోతలు జనవరి 1, 2027 వరకు అమల్లోకి రావు, కాని గ్రహీతలు గ్రహీతలు ఈ ప్రభావాలను చాలా త్వరగా మరియు బహుశా రాబోయే 12 నెలల్లోనే అనుభూతి చెందుతారని చెప్పారు.
అతను పనిచేసే అట్లాంటాలోని ఆసుపత్రులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు, వారు మెడిసిడ్ తగ్గుతున్నప్పుడు వారు అంగీకరించడం కొనసాగిస్తారా లేదా అని చర్చించడం ప్రారంభించారు [their] రాబోయే సమాఖ్య నిధుల నష్టాలకు ముందు దానిపై ఆధారపడటం.
‘ఆ ప్రణాళిక ఇప్పుడు మొదలవుతుంది’ అని ఒక ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్లో స్వచ్ఛందంగా మరియు పనిచేసే హష్మి చెప్పారు. ‘రోగులు 12 నెలల్లో ప్రభావాలను చూస్తారు.’

కెంటకీ-టెన్నెస్సీ సరిహద్దుకు సమీపంలో ఉన్న చిన్న కౌంటీలో ఎనభై-ఐదు శాతం 2024 అధ్యక్ష ఎన్నికల్లో డోనాల్డ్ ట్రంప్కు ఓటు వేశారు (చిత్రపటం: నాక్స్ కౌంటీలోని బార్బోర్విల్లే)

ఇప్పుడు ఆరోగ్య కార్యదర్శి రాబర్ట్ ఎఫ్. కెన్నెడీ జూనియర్ కోసం ఒక శాతం ఓటు వేశారు. మరియు 14 శాతం మంది కమలా హారిస్కు ఓటు వేశారు (చిత్రపటం: నాక్స్ కౌంటీలో బార్బోర్విల్లే)
వారి కవరేజీని కోల్పోయిన వారు ప్రభావాలను వేగంగా అనుభూతి చెందుతున్నప్పటికీ, ఫెడరల్ కోతలు కూడా ప్రైవేట్ భీమాను ఉపయోగించేవారిని బాధపెడతాయి.
ఆసుపత్రులు మరియు వైద్యుల కార్యాలయాలు గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో మూసివేయడంతో, రోగులు పట్టణ ప్రాంతాలకు వెళ్ళవలసి వస్తుంది మరియు సంరక్షణ పొందటానికి మహానగరాలు కూడా, ఇది ఎక్కువ సమయం వేచి ఉంటుంది, వైద్యులు ఎక్కువ మంది రోగులను చూడవలసి ఉన్నందున సంరక్షణ నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క మౌలిక సదుపాయాలను బెదిరిస్తుంది.
‘మాకు ఇప్పటికే యుఎస్లో యాక్సెస్ సమస్య ఉంది’ అని హష్మి చెప్పారు.
మరింత: ‘మనమందరం ఇందులో చెల్లిస్తాము’ అని చర్మవ్యాధి నిపుణుడు చెప్పారు. ఫెడరల్ నిధులు లేకుండా, రాష్ట్రాలు ఆసుపత్రులను తేలుతూ ఉంచడానికి లేదా సౌకర్యాల రిస్క్ దివాలా తీయడానికి సబ్సిడీ ఇవ్వవలసి ఉంటుంది.
దీని అర్థం 50 రాష్ట్రాలు, ముఖ్యంగా మెడిసిడ్ నిధులపై ఎక్కువగా ఆధారపడేవి, నివాసితులకు పన్నులు పెంచాలి.
‘రాష్ట్ర వ్యవస్థలు తీవ్రంగా దెబ్బతింటాయి’ అని హష్మి చెప్పారు.
తక్కువ ఆదాయ రోగుల కోసం రుణ ఆస్పత్రులు కూడా పెరుగుతాయి, అనారోగ్య వ్యక్తి వారికి చెల్లించలేనందున మాత్రమే కాదు, కానీ వారు ఇప్పుడు జాగ్రత్తలు తీసుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
దీని అర్థం, వారు వైద్య సహాయం కోరినప్పుడు, వారు వ్యాధులు మరియు అనారోగ్యాల తరువాతి దశలలో ఉంటారు, ఇవి మరింత ఆధునిక సంరక్షణ అవసరమవుతాయి, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ రోగులకు, చాలా ఆలస్యం అయిన తర్వాత సహాయం కోరవచ్చు.

‘ప్రజలు స్వేచ్ఛా-మార్కెట్ వ్యవస్థ యొక్క ఆరోగ్య సంరక్షణను అనుకుంటారు మరియు ఇది నిజంగా కాదు’ అని అట్లాంటాలో బోర్డు ధృవీకరించబడిన చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మరియు ఇంపిరికస్ సహ వ్యవస్థాపకుడు డాక్టర్ ఒసామా హష్మి డైలీ మెయిల్కు చెప్పారు. ‘ఇది ప్రతి ఒక్కరినీ ప్రభావితం చేస్తుంది’

గవర్నర్ ఆండీ బెషెర్ ఈ బిల్లును ఖండించారు, ఇది కెంటకీలోని 35 ఆసుపత్రులను దెబ్బతీస్తుంది మరియు 200,000 మంది నివాసితులు తమ భీమాను కోల్పోతారని చెప్పారు. ‘కెంటుకీకి మంచి అర్హత,’ అతను అన్నాడు
హష్మి తనకు చాలా మంది రోగులు ఉన్నారని, అక్కడ అతను వారి చర్మ క్యాన్సర్ను ప్రారంభంలో గుర్తించినట్లయితే దాన్ని తొలగించడం ద్వారా నయం చేయగలడు, కాని ఎక్కువసేపు వేచి ఉన్నవారికి అది అంత సులభం కాకపోవచ్చు.
సహాయం కోరే అత్యవసర పరిస్థితి వరకు ఎక్కువ మంది మెడిసిడ్ రోగులు వేచి ఉంటారని అతను భయపడుతున్నాడు.
‘వారు నిజంగా ఆందోళన చెందాలని నేను భావిస్తున్నాను’ అని అతను కోతలు గురించి చెప్పాడు.
మహిళల ఆరోగ్య పరిశోధకుడు మిల్లెర్ మోరిస్ ఇలా అన్నారు: ‘మెడిసిడ్ కేవలం లైన్ ఐటెమ్ కాదు, ఇది లైఫ్లైన్.’
మరియు కోతలు ప్రభావితం చేస్తాయి ప్రణాళికాబద్ధమైన పేరెంట్హుడ్ వంటి సంస్థలుఇది STD పరీక్ష, ప్రినేటల్ మరియు ప్రసవానంతర సేవలు మరియు రోగులకు జనన నియంత్రణను అందిస్తుంది.
‘ఈ సేవలను తగ్గించడం అంటే మిలియన్ల మంది తక్కువ ఆదాయ మహిళలు, ముఖ్యంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో, ప్రాథమిక, తరచుగా ప్రాణాలను రక్షించే సంరక్షణకు ప్రాప్యతను కోల్పోతారు.’
గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఖాతాదారులతో కలిసి పనిచేసే చికాగోకు చెందిన లీడర్షిప్ కన్సల్టెంట్, హెరాల్డ్ రేనాల్డ్స్, బిల్లును ‘1 వంతు తప్పు’ అని పిలిచారు.
‘ఉద్దేశ్యం ఆర్థిక సంప్రదాయవాదం లేదా వ్యతిరేకత కాదా [Affordable Care Act]ఈ కోతల ఫలితం మరింత సమర్థవంతమైన వ్యవస్థ కాదు. ఇది మరింత పెళుసైనది ‘అని అతను డైలీ మెయిల్తో చెప్పాడు.


మహిళల ఆరోగ్య పరిశోధకుడు మిల్లెర్ మోరిస్ ఇలా అన్నారు: ‘మెడిసిడ్ కేవలం లైన్ ఐటెమ్ కాదు, ఇది లైఫ్లైన్.’ లీడర్షిప్ కన్సల్టెంట్, హెరాల్డ్ రేనాల్డ్స్ అంగీకరించారు: ‘ఇది మొత్తం వ్యవస్థను బలహీనపరుస్తుంది’

గ్రామీణ వర్గాలు పట్టణ మరియు నగరాల కంటే గణనీయంగా ప్రభావితమైతే, వారు వివక్షకు పాల్పడినట్లు ఆరోపణలు ఎదుర్కొంటుంటే ట్రంప్ పరిపాలనకు ఇది చట్టపరమైన సమస్యగా మారవచ్చు, మైఖేల్ & అసోసియేట్స్ యొక్క న్యాయవాది బెన్ మైఖేల్ డైలీ మెయిల్తో చెప్పారు
‘మేము అధికంగా కత్తిరించడం గురించి మాట్లాడటం లేదు, మేము అందరికీ సేవ చేసే ఆసుపత్రులు మరియు ప్రొవైడర్ల నుండి నిధులను లాగుతున్నాము.’
చాలా మంది నిపుణులు డైలీ మెయిల్తో మాట్లాడుతూ, మెడిసిడ్ చుట్టూ ఉన్న దుర్మార్గం – దీనిని ఒబామాకేర్ అని కూడా పిలుస్తారు – ఈ బిల్లు చుట్టూ ఉన్న మద్దతు మరియు గందరగోళంలో చాలా పాత్ర పోషించి ఉండవచ్చు.
బిల్లు కింద ఆరోగ్య సంరక్షణ బెదిరింపులకు గురైన చాలా మందికి తెలియదు, ఎందుకంటే వారి సేవలు మెడిసిడ్ అని వారు గ్రహించలేదు, ఇది ఇప్పుడు పిల్లలు, పెద్దలు మరియు వృద్ధుల ఆరోగ్యం మరియు భద్రతను దెబ్బతీస్తుంది.
‘2023 లో 56 బిలియన్ డాలర్ల’ సరికాని చెల్లింపులు ‘సూచించడం ద్వారా మద్దతుదారులు దీనిని సమర్థిస్తారు. కాని వారు వివరించనిది ఏమిటంటే, ఆ చెల్లింపులలో ఎక్కువ భాగం మోసం కాదని’ రేనాల్డ్స్ చెప్పారు.
‘ఫెడరల్ డేటా ప్రకారం, ఆ సరికాని చెల్లింపులలో 1-4 శాతం మాత్రమే మోసం అనుమానిస్తున్నారు. మిగిలినవి వ్రాతపని లోపాలు, బిల్లింగ్ అసమతుల్యత లేదా సాంకేతిక ఉల్లంఘనలు.
‘ప్రసూతి వార్డులు, అంబులెన్స్ సేవలు, అత్యవసర గదులు మరియు నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం చెల్లించే నిధులు నిజంగా తగ్గించబడుతున్నాయి. మెడిసిడ్ పేదలకు మాత్రమే ప్రయోజనం కాదు. ఇది ఆసుపత్రులు, క్లినిక్లు మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ సౌకర్యాల కోసం ఆదాయ ప్రవాహం.
‘దీన్ని కొట్టడం మొత్తం వ్యవస్థను బలహీనపరుస్తుంది’ అని రేనాల్డ్స్ ముగించారు.
పట్టణ ప్రాంతాలు మరియు నగరాల కంటే గ్రామీణ వర్గాలు గణనీయంగా ప్రభావితమైతే, ఇది ట్రంప్ పరిపాలనకు చట్టపరమైన సమస్యగా మారవచ్చు, మైఖేల్ & అసోసియేట్స్కు చెందిన న్యాయవాది బెన్ మైఖేల్ డైలీ మెయిల్తో చెప్పారు.
“అర్హత అవసరాలు కఠినంగా మారడంతో, మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాలు ఇతరుల వలె మరింత ప్రతికూలంగా ప్రభావితమైతే, అది వివక్షకు సంబంధించి చట్టపరమైన చర్యలకు కారణమవుతుంది” అని ఆయన చెప్పారు.
కానీ ప్రస్తుతానికి, అమెరికన్లు అనివార్యం కోసం బ్రేస్ చేస్తారు మరియు మరింత సమానమైన పరిష్కారం కోసం ప్రార్థిస్తారు.