స్కాట్లాండ్లోని రోగులు గత సంవత్సరం దాదాపు 1,100 సార్లు వారి సంకల్పానికి వ్యతిరేకంగా ఎలక్ట్రిక్ షాక్ చికిత్స పొందవలసి వచ్చింది – కాల్స్ ప్రాంప్ట్ చేయడం NHS ‘నైతికంగా ఆమోదయోగ్యం కాని’ విధానాన్ని ఉపయోగించడం ఆపడానికి.
ప్రతి సందర్భంలో, మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు చికిత్సను అభ్యంతరం వ్యక్తం చేసినప్పటికీ లేదా దానిని నిరోధించడానికి చురుకుగా కష్టపడుతున్నప్పటికీ, ఎలక్ట్రో-కన్వల్సివ్ థెరపీ (ECT) కు లోనవుతారు.
ది ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మరియు ఐక్యరాజ్యసమితి రోగుల మానవ హక్కులను ఉల్లంఘించే అసంకల్పిత లేదా బలవంతపు ECT ప్రమాదం ఉందని ఇటీవల హెచ్చరించారు – మరియు దీనిని హింస యొక్క ఒక రూపంగా పరిగణించవచ్చు.
క్లుప్తంగా నిర్భందించటం ప్రేరేపించడానికి మెదడు గుండా విద్యుత్ ప్రవాహాలను చూసే ఈ విధానం 1930 ల నుండి ఉపయోగించబడింది, కానీ లోతుగా వివాదాస్పదంగా ఉంది.
గత ఏడాది స్కాటిష్ ఎన్హెచ్ఎస్లో 4,000 రెట్లు ఎక్కువ ఎన్హెచ్ఎస్లో ECT జరిగిందని కొత్త నివేదిక చూపిస్తుంది.
వారి 60 వ దశకంలో మహిళలు చికిత్స పొందే అవకాశం ఉంది – సాధారణంగా చికిత్స చేయబడిన పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంది డిప్రెషన్.
సుమారు 2,000 కేసులలో, వారి మానసిక స్థితి కారణంగా, సమ్మతి ఇవ్వడానికి అసమర్థంగా భావించే వ్యక్తులపై ECT జరిగింది.
1,081 కేసులలో, వారు కోరుకోవడం లేదని లేదా దానికి వ్యతిరేకంగా పోరాడారని చెప్పిన రోగులకు చికిత్స ఇవ్వబడింది-కాని వైద్యులు అధికంగా పాలించబడ్డారు.
స్కాట్లాండ్లోని ఆరోగ్య ముఖ్యులు ECT ‘ప్రతికూల’ దుష్ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేయగలదని గుర్తించినప్పటికీ, ఇది సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనదని వారు పట్టుబడుతున్నారు.
మొట్టమొదట 1930 లలో అభివృద్ధి చేయబడిన ఈ ప్రక్రియ 1975 చిత్రం వన్ ఫ్లై ఫ్లెడ్ ది కోకిల గూడులో అప్రసిద్ధంగా చిత్రీకరించబడింది, దీనిలో జాక్ నికల్సన్ మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న దోషిగా ఉన్న నేరస్థుడిగా నటించాడు.
క్లుప్తంగా నిర్భందించటం ప్రేరేపించడానికి మెదడు గుండా పంపిన విద్యుత్ ప్రవాహాలు ఈ విధానం చూస్తుంది
కోకిల గూడుపై ఒకరు ఎగిరింది జాక్ నికల్సన్ పాత్రను ECT చేస్తున్నట్లు చిత్రీకరించారు
అయితే, గత రాత్రి కొంతమంది నిపుణులు NHS వెంటనే ECT వాడకాన్ని నిలిపివేయాలని పేర్కొన్నారు.
డాక్టర్ జాన్ రీడ్ ఈస్ట్ లండన్ విశ్వవిద్యాలయంలో క్లినికల్ సైకాలజీ ప్రొఫెసర్ మరియు ECT యొక్క ప్రభావాలపై పలు అధ్యయనాల రచయిత, దీనిని అతను ‘అనైతిక’ మరియు ‘అశాస్త్రీయ’ అని విమర్శించాడు.
అతను ఇలా అన్నాడు: ‘రోగి దానిని చురుకుగా ప్రతిఘటించినప్పుడు చికిత్సను నిర్వహించే ఇతర శాఖలు ఏవీ చూడవు. డాక్టర్ ఎంత మంచి ఉద్దేశ్యంతో ఉన్నప్పటికీ, ఇది నైతికంగా ఆమోదయోగ్యం కాదు.
‘మాకు సరైన నైతిక ప్రమాణాలు ఉండటానికి దశాబ్దాల ముందు ECT అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇది ఈ రోజు కొత్త చికిత్సగా ప్రవేశపెడితే, అది ఆమోదించబడటానికి మార్గం లేదు. ‘
ఆయన ఇలా అన్నారు: ‘రోగుల శాతం కోసం, ECT మానసిక స్థితిలో తాత్కాలిక లిఫ్ట్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది – కాని చికిత్స ముగింపుకు మించి దీనికి ఎటువంటి ప్రయోజనం ఉన్నట్లు ఆధారాలు లేవు. వాస్తవానికి పనిచేస్తుందో లేదో నిరూపించడానికి సరైన పరిశోధన పూర్తయ్యే వరకు ECT యొక్క ఉపయోగం వెంటనే నిలిపివేయబడాలి. ‘
2024 లో 264 మంది రోగులపై 4,135 చికిత్సలు జరిగాయని అధికారిక స్కాటిష్ ECT ఆడిట్ నెట్వర్క్ నివేదిక పేర్కొంది.
సగం మంది 60 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు, 60 శాతం మంది మహిళలు.
1,081 కేసులలో, ‘రోగి ప్రతిఘటించిన లేదా అభ్యంతరం వ్యక్తం చేసినప్పటికీ’ మానసిక ఆరోగ్య చట్టం ప్రకారం ECT కి అధికారం ఉంది.
‘ప్రతికూల సంఘటనలు’ 31 సార్లు సంభవించాయని నివేదిక పేర్కొంది – ‘సుదీర్ఘ నిర్భందించటం, దంత నష్టం, హృదయనాళ సంఘటనలు మరియు దీర్ఘకాలిక గందరగోళం’.
మొత్తంమీద 24.9 శాతం మంది రోగులు జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలను దుష్ప్రభావంగా నివేదించారు.
ప్రధాన నిస్పృహ రుగ్మత, బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు సైకోసిస్తో సహా తీవ్రమైన, చికిత్స-నిరోధక మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులకు 88.8 శాతం మంది రోగులు చికిత్స తర్వాత మెరుగుదల చూపించారని మరియు ఈ పరిశోధనలు ECT ఒక సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స అని ఈ పరిశోధనలు పేర్కొన్నాయి.
డాక్టర్ జాన్ రీడ్ – తూర్పు లండన్ విశ్వవిద్యాలయంలో క్లినికల్ సైకాలజీ ప్రొఫెసర్ మరియు ఎక్ట్ యొక్క ప్రభావాలపై పలు అధ్యయనాల రచయిత – ఇది ‘అనైతిక’ మరియు ‘అశాస్త్రీయ’
ఏదేమైనా, డాక్టర్ రీడ్ ఈ నివేదిక ‘భయంకరంగా తప్పుదారి పట్టించేది’ అని హెచ్చరించారు.
ఆయన ఇలా అన్నారు: ‘భద్రత మరియు ప్రభావం యొక్క అన్ని చర్యలు ECT ఇచ్చిన మానసిక వైద్యుల అభిప్రాయం ఆధారంగా మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటాయి.
‘మీరు రోగులను అడిగినప్పుడు మీరు పూర్తిగా భిన్నమైన ఫలితాలను పొందుతారు.’ ఈ నెల ప్రారంభంలో, 858 ECT రోగులపై ఒక సర్వేలో, 80 శాతం మంది జ్ఞాపకాలు గుర్తుకు తెచ్చుకునే వారి సామర్థ్యం ప్రభావితమైందని, 70 శాతం మంది కొత్త సమాచారాన్ని నిలుపుకునే వారి సామర్థ్యం దెబ్బతిన్నారని చెప్పారు.
ప్రభావితమైన వారిలో మూడింట రెండొంతుల మందికి, ఈ ప్రభావం మూడేళ్ళకు పైగా కొనసాగింది.
విడిగా, జర్నల్ సర్క్యులేషన్లో ప్రచురించబడిన 1,000 మందికి పైగా ECT రోగుల అధ్యయనంలో 58.5 శాతం మంది ఇది అస్సలు సహాయకారిగా లేదని నమ్ముతారు, అయితే 62 శాతం మంది తమ జీవన నాణ్యతను మరింత దిగజార్చారని చెప్పారు.
2023 లో, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మరియు యుఎన్ యొక్క నివేదిక ఇలా ముగిసింది: ‘అంతర్జాతీయ మానవ హక్కుల ప్రమాణాలు సమ్మతి లేకుండా ECT శారీరక మరియు మానసిక సమగ్రత హక్కును ఉల్లంఘిస్తాయని మరియు హింసను కలిగి ఉండవచ్చని స్పష్టం చేస్తుంది.’
స్కాటిష్ ప్రభుత్వం ప్రతి ECT ప్రిస్క్రిప్షన్ను స్కాట్లాండ్ కోసం మానసిక సంక్షేమ కమిషన్ మరియు స్కాట్లాండ్ కోసం మానసిక ఆరోగ్య ట్రిబ్యునల్ పర్యవేక్షిస్తుందని చెప్పారు.
ఒక ప్రతినిధి మాట్లాడుతూ: ‘ఎలెక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ అనేది చాలా మంది అనారోగ్య రోగులకు సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రాణాలను రక్షించడం.
‘రోగి భద్రత చాలా ముఖ్యమైనది, మరియు ECT చికిత్స చేస్తున్న మానసిక అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రత కారణంగా రోగులకు అంగీకరించలేరు, తగిన చట్టపరమైన భద్రతలు అమలులో ఉన్నాయి.’
