ట్రాన్స్‌జెండర్ యువతకు లింగ నిర్ధారణ సంరక్షణను నిషేధించడానికి ట్రంప్ కొత్త నిబంధనలను ప్రతిపాదించారు

అధ్యక్షుడు డొనాల్డ్ ట్రంప్ పరిపాలన 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న లింగమార్పిడి యువత కోసం యునైటెడ్ స్టేట్స్ అంతటా ఉన్న ఆసుపత్రులను లింగ-ధృవీకరించే ఆరోగ్య సంరక్షణను నిర్వహించకుండా నిరోధించే కొత్త నిబంధనల సూట్‌ను ప్రతిపాదించింది.

గురువారం నాడు, సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడికేడ్ సర్వీసెస్ (CMS) ప్రతిపాదిత నియమాలలో ఒకటి ఆసుపత్రులు మరియు క్లినిక్‌లు లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణను అందించడాన్ని కొనసాగించాలని ఎంచుకుంటే దాని ప్రోగ్రామ్‌లను యాక్సెస్ చేయకుండా నిరోధించవచ్చని ప్రకటించింది.

రెండవ నియమం ఫెడరల్ మెడిసిడ్ నిధులను లింగ-ధృవీకరణ విధానాలకు వెళ్లకుండా నిషేధిస్తుంది.

మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ రెండూ ప్రభుత్వం అందించిన ఆరోగ్య భీమా రూపాలు, ఇవి బలహీన వర్గాలకు అందించబడతాయి. మెడికేడ్ ప్రాథమికంగా తక్కువ-ఆదాయ గృహాలకు సేవలు అందిస్తుంది, అయితే మెడికేర్ పాత అమెరికన్లు మరియు వైకల్యాలున్న వ్యక్తులకు కవరేజీని అందిస్తుంది.

a లో ప్రకటనమెజారిటీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్లు తమ రోగులకు ఆరోగ్య కవరేజీని అందించడానికి మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్‌తో కలిసి పనిచేస్తున్నారని ట్రంప్ పరిపాలన పేర్కొంది. ప్రతిపాదిత నియమం లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణపై వాస్తవ నిషేధానికి సమానం.

“దాదాపు అన్ని US ఆసుపత్రులు మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్‌లో పాల్గొంటాయి” అని CMS ప్రకటన చదువుతుంది.

“ఈ చర్య ఉద్దేశపూర్వకంగా లేదా అనుకోకుండా పిల్లలకు శాశ్వత హాని కలిగించే సంస్థలతో US ప్రభుత్వం వ్యాపారంలో ఉండదని నిర్ధారించడానికి రూపొందించబడింది.”

రెండు ప్రతిపాదిత నియమాలకు అదనంగా, ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల కార్యదర్శి రాబర్ట్ ఎఫ్ కెన్నెడీ జూనియర్ యువతకు హానికరమైన లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణను తిరస్కరిస్తూ గురువారం ఒక ప్రకటనపై సంతకం చేశారు.

అతని ఆదేశాల ప్రకారం, ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ 12 మంది ఛాతీ బైండర్ల తయారీదారులకు నోటీసులు జారీ చేసింది – ఇవి ఎగువ మొండెం, రొమ్ములు ఉన్న చోట చదును చేస్తాయి – ప్రస్తుత పరిపాలనలో లింగమార్పిడి యువతకు మార్కెటింగ్ చేయడం చట్టవిరుద్ధంగా పరిగణించబడుతుందని హెచ్చరించింది.

వైద్య ఏకాభిప్రాయం నుండి వేరుచేయడం

అటువంటి చికిత్సను నిషేధించడం వినాశకరమైన, జీవితకాల పరిణామాలను కలిగిస్తుందని అగ్ర వైద్య సంఘాల నుండి పదేపదే హెచ్చరికలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రకటనల స్ట్రింగ్ ట్రాన్స్‌జెండర్ ఆరోగ్య సంరక్షణకు వ్యతిరేకంగా ట్రంప్ పరిపాలన యొక్క తాజా విస్తృతతను గుర్తించింది.

కానీ గురువారం ఒక వార్తా సమావేశంలో, అధికారిక వైద్య శిక్షణ లేని కెన్నెడీ, దేశంలోని కొన్ని ప్రముఖ వైద్య సమూహాలపై వారి వృత్తిపరమైన విధులను ఉల్లంఘించారని ఆరోపించారు.

“అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్, అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ జెండర్ డిస్ఫోరియాతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు రసాయన మరియు శస్త్ర చికిత్సల సెక్స్-తిరస్కరణ ప్రక్రియలు మంచివని అబద్ధం చెప్పాయి” అని కెన్నెడీ చెప్పారు.

“ఎటువంటి హాని చేయకూడదని వారు తమ హిప్పోక్రాటిక్ ప్రమాణానికి ద్రోహం చేశారు. లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణ అని పిలవబడేవి హాని కలిగించే యువకులపై శాశ్వత శారీరక మరియు మానసిక నష్టాన్ని కలిగించాయి. ఇది ఔషధం కాదు. ఇది దుర్వినియోగం.”

CMS డైరెక్టర్ మెహ్మెట్ ఓజ్ కూడా ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లింగ నిర్ధారణ చికిత్సలను సూచించడం ద్వారా రోగుల నమ్మకాన్ని దుర్వినియోగం చేస్తున్నారని ఆరోపించారు. ప్రేరణ రోగుల ఆరోగ్యం కాదని, లాభం అని ఆయన సూచించారు.

“డాక్టర్ వారి కళ్లలోకి చూడలేరు మరియు అయోమయంలో ఉన్న మరియు కోల్పోయిన మరియు సహాయం అవసరమయ్యే చిన్నపిల్లల వలె వారిని చికిత్స చేయలేరు. వారు ఒక అవకాశంగా మారతారు. వారు చివరికి బాధితులవుతారు,” ఓజ్ చెప్పాడు.

“పిల్లల గందరగోళాన్ని కాలక్రమేణా పరిష్కరించగల సహేతుకమైన సాక్ష్యం-ఆధారిత అభ్యంతరాలు విస్మరించబడ్డాయి, ఇది సాధారణ అర్ధమే అయినప్పటికీ.”

ట్రంప్ పరిపాలన లింగమార్పిడి కమ్యూనిటీకి వ్యతిరేకంగా కఠినమైన వైఖరిని తీసుకుంది, అలాంటి గుర్తింపు కూడా ఉనికిలో లేదు.

బదులుగా, జనవరి 20న బాధ్యతలు స్వీకరించిన తర్వాత, ట్రంప్ ఒక జారీ చేశారు కార్యనిర్వాహక ఉత్తర్వు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం జీవసంబంధమైన లింగం యొక్క భావనను మాత్రమే గుర్తిస్తుందని, లింగ గుర్తింపును కాదని మరియు వారి జనన ధృవీకరణ పత్రాల ప్రకారం ప్రజలను మగ లేదా స్త్రీగా వర్గీకరిస్తామని ప్రకటించింది.

ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆర్డర్ కూడా లింగమార్పిడి గుర్తింపును “తప్పుడు” భావనగా తిరస్కరించింది.

‘అసలు లేని సమస్య’

ఎనిమిది రోజుల తర్వాత, జనవరి 28న, ట్రంప్ ఆ ఎగ్జిక్యూటివ్ ఆర్డర్‌ను అనుసరించారు రెండవది ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల విభాగం (HHS) “పిల్లల రసాయన మరియు శస్త్రచికిత్స మ్యుటిలేషన్”గా వర్ణించిన అభ్యాసాలను ముగించాలని పిలుపునిచ్చింది.

ఆ ఉత్తర్వు గురువారం ప్రతిపాదిత నియమం మరియు లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణను పరిమితం చేసే ప్రకటనలకు ప్రాతిపదికగా పేర్కొనబడింది.

అయితే లింగ నిర్ధారిత సంరక్షణ ఆత్మహత్య, ఆందోళన, స్వీయ-హాని మరియు నిరాశ వంటి సంఘటనలను తగ్గించడం ద్వారా లింగమార్పిడి యువత ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని ఆరోగ్య సంరక్షణ సంఘంలో విస్తృత ఏకాభిప్రాయం ఉంది.

లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణ శస్త్రచికిత్స నుండి యుక్తవయస్సు నిరోధించే వరకు అనేక రకాల రూపాలను తీసుకోవచ్చు, యుక్తవయస్సు ప్రారంభాన్ని ఆలస్యం చేయాలనుకునే పిల్లలకు సురక్షితమైన మరియు తిరిగి మార్చగల చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది.

విశ్వసనీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో లోతైన సంప్రదింపుల తర్వాత మాత్రమే ఇటువంటి చికిత్సలు సిఫార్సు చేయబడతాయి మరియు లింగమార్పిడి యువతలో శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదు.

హార్వర్డ్ యూనివర్శిటీ నుండి 2024లో జరిపిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, 2019 నుండి మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్‌ల ప్రకారం, 15 మరియు 17 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల ప్రతి 100,000 మంది కౌమారదశలో, సగటున 2.1 మంది యువకులు లింగ-ధృవీకరణ శస్త్రచికిత్సను కోరుతున్నారు.

13 మరియు 14 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల యుక్తవయస్కులకు ఆ సగటు 0.1కి పడిపోయింది మరియు 12 ఏళ్లలోపు కేసులేవీ నివేదించబడలేదు.

అధ్యయనం యొక్క రచయితలలో ఒకరైన డానీ డై, ఒక వార్తా విడుదలలో మాట్లాడుతూ, ఫలితాలు సూచించినట్లు “TGDలో లింగ-ధృవీకరణ సంరక్షణను నిరోధించే చట్టం [transgender and gender-diverse] యువత అనేది పిల్లలను రక్షించడం కాదు, పక్షపాతం మరియు కళంకంతో పాతుకుపోయింది.

అటువంటి ప్రభుత్వ చర్యలు “వాస్తవానికి ఉనికిలో లేని ఒక గ్రహించిన సమస్యను పరిష్కరించడానికి” ప్రయత్నిస్తాయని డై జోడించారు.

గురువారం ప్రకటనలు వెలువడిన కొద్దిసేపటికే, మానవ హక్కుల ప్రచారం వంటి సమూహాలు ట్రంప్ పరిపాలన యొక్క ప్రతిపాదిత కొత్త నిబంధనల గురించి తమ ఆందోళనను వినిపించాలని ప్రజలను కోరాయి.

“ఈ నియమాలు ఇప్పుడు 60-రోజుల ‘వ్యాఖ్యల వ్యవధి’ని ఎదుర్కొంటున్నాయి, ఇక్కడ మీరు బరువు చేయవచ్చు” అని మానవ హక్కుల ప్రచారం తన సోషల్ మీడియాలో రాసింది.

“పెద్ద సంఖ్యలో కామెంట్‌లు దానిని నెమ్మదించగలవు, బలవంతంగా మార్పులను చేయగలవు లేదా భవిష్యత్ వ్యాజ్యానికి పునాది వేయగలవు. అది ఎక్కడ మొదలవుతుందో మీ వ్యాఖ్యలు.”

కాంగ్రెస్ చర్యలు కొనసాగుతున్నాయి

ఇప్పటికే, 27 రాష్ట్రాలు టెక్సాస్, ఒహియో మరియు ఫ్లోరిడా వంటి ప్రధాన జనాభా కేంద్రాలతో సహా మైనర్‌లకు లింగ నిర్ధారణ సంరక్షణను నిషేధించాయి.

ఫలితంగా, మానవ హక్కుల ప్రచారం అంచనా ప్రకారం, USలోని 300,000 మంది లింగమార్పిడి యువతలో దాదాపు 40 శాతం మంది తమకు అవసరమైన ఆరోగ్య సంరక్షణను పొందలేని స్థితిలో నివసిస్తున్నారు.

ఆ రాష్ట్ర చర్యలకు సమాఖ్య స్థాయిలో చర్యల ద్వారా మద్దతు లభించింది. జూన్‌లో, మైనర్‌ల కోసం లింగ నిర్ధారిత సంరక్షణపై టేనస్సీ నిషేధాన్ని సమర్థించే ఆరు-మూడు నిర్ణయంలో సుప్రీం కోర్ట్ యొక్క సాంప్రదాయిక మెజారిటీ ఓటు వేసింది.

ఈ వారం, బుధవారం, US ప్రతినిధుల సభ ఆమోదించింది బిల్లు 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు లింగ నిర్ధారిత సంరక్షణను అందించడం నేరంగా పరిగణించబడుతుంది. అనేక మంది డెమొక్రాట్‌లతో సహా మొత్తం 216 మంది ప్రతినిధులు బిల్లును సెనేట్‌కు పంపడానికి అనుకూలంగా ఓటు వేశారు, అక్కడ అది అనిశ్చిత అసమానతలను ఎదుర్కొంటుంది.

లింగ నిర్ధారిత సంరక్షణను కోరుతున్న లింగమార్పిడి యువతకు మెడిసిడ్ ప్రయోజనాలను తగ్గించడానికి రూపొందించిన మరో హౌస్ బిల్లు గురువారం ఓటు వేయబడుతుంది.

యువకులు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్ణయాలు తీసుకుంటారని ప్రతిపాదకులు భయపడుతుండగా, యుక్తవయస్సు నిరోధించేవారితో సహా కొన్ని లింగ-ధృవీకరణ చికిత్సలు తిరిగి మార్చగలవని మరియు వారు శారీరక మరియు మానసిక హాని నుండి యువకులను రక్షించగలరని నొక్కి చెప్పారు.

కాంగ్రెస్ మెట్లపై నిలబడి, హౌస్‌లోని మొదటి బహిరంగ లింగమార్పిడి సభ్యురాలు ప్రతినిధి సారా మెక్‌బ్రైడ్, లింగ-ధృవీకరణ చికిత్సలపై ప్రజల అవగాహనలో అంతరం ఉందని తాను నమ్ముతున్నానని అన్నారు.

“ఈ సంరక్షణను అర్థం చేసుకోవడం మరియు దాని అవసరాన్ని అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టమని నేను అర్థం చేసుకున్నాను” అని మెక్‌బ్రైడ్ విలేకరులతో అన్నారు. “కానీ ఈ సంభాషణలో తప్పిపోయిన విషయం ఏమిటంటే, నేటి లింగమార్పిడి పెద్దలు ఒకప్పుడు చిన్నపిల్లలు. నేను ఒకప్పుడు చిన్నవాడిని.”

“జీవితంలో నా అతిపెద్ద విచారం ఏమిటంటే, ఆ బాధ లేని బాల్యాన్ని నేను ఎన్నడూ కలిగి లేను.”

మెక్‌బ్రైడ్ చట్టానికి వ్యతిరేకంగా ఓటు వేసింది మరియు దానిని ప్రేరేపించినట్లు భావించిన “ద్వేషం”ను ఖండించింది. “రాజకీయ నాయకులు రోగులు, తల్లిదండ్రులు మరియు వారి ప్రొవైడర్ల వ్యక్తిగత ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్ణయాలలో తమను తాము చేర్చుకోకూడదు – మరియు అందులో ట్రాన్స్ అమెరికన్లు కూడా ఉన్నారు,” ఆమె తరువాత అని రాశారు సోషల్ మీడియాలో.

కెన్నెడీ, అదే సమయంలో, ట్రంప్ పరిపాలన యొక్క ప్రతిపాదిత మార్పులను సవాలు చేసే వ్యాజ్యాలను తాను అంచనా వేస్తున్నట్లు విలేకరులతో అన్నారు.

“అది జరుగుతుందని నేను భావిస్తున్నాను. ప్రస్తుతం నా పేరుతో ఉన్న వ్యాజ్యాల సంఖ్య దాదాపు లెక్కకు మించినది” అని అతను చెప్పాడు.

ఎలాంటి వ్యాజ్యాలు వచ్చినా గెలుస్తామన్న నమ్మకంతో ట్రంప్‌ ప్రభుత్వం ఉందని ఆయన అన్నారు. “దీనిని చాలా కాలం పాటు కొనసాగించడం వైద్య సంస్థకు అవమానం.”