రిపబ్లికన్లు పారడింగ్ మెడిసిడ్ కవరేజీని ప్రతిపాదించారు, కాని లోతైన కోతలను స్పష్టంగా తెలుసుకోండి

హౌస్ రిపబ్లికన్లు ఆదివారం ఆలస్యంగా ఒక ప్రణాళికను విడుదల చేశారు, ఇది మిలియన్ల మంది పేద అమెరికన్లు మెడిసిడ్ ఆరోగ్య కవరేజీని కోల్పోతారు మరియు వారు డాక్టర్ వద్దకు వెళ్ళినప్పుడు మిలియన్ల మంది అధిక ఫీజులు చెల్లించడానికి కారణమవుతారు, కాని అది ఒక సమగ్రతను తగ్గించింది, అది ఈ కార్యక్రమానికి లోతైన కోతలు చేస్తుంది.

అధ్యక్షుడు ట్రంప్ యొక్క దేశీయ ఎజెండాను పెద్ద పన్ను తగ్గింపులు మరియు పెరిగిన సైనిక వ్యయంతో సహా ఒక పెద్ద బిల్లులో ఒక భాగం అయిన ఈ ప్రతిపాదన, అల్ట్రాకాన్సర్వేటివ్ రిపబ్లికన్లు డిమాండ్ చేసిన మెడిసిడ్ యొక్క నిర్మాణాత్మక మార్పులను వదిలివేసింది. బదులుగా, ఇది లోతైన మెడిసిడ్ కోతలను స్వీకరిస్తే మరింత మితమైన మరియు రాజకీయంగా హాని కలిగించే GOP చట్టసభ సభ్యుల సమూహం యొక్క కోరికలకు నమస్కరిస్తుంది.

దీనిని ఆదివారం రాత్రి హౌస్ ఎనర్జీ అండ్ కామర్స్ కమిటీ ప్రచురించింది, ఇది GOP బడ్జెట్ బ్లూప్రింట్ కింద ఒక దశాబ్దంలో 880 బిలియన్ డాలర్ల పొదుపును కనుగొనవలసి వచ్చింది. ప్యాకేజీని చర్చించడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి ప్యానెల్ మంగళవారం మధ్యాహ్నం సమావేశం కానుంది.

మెడిసిడ్ నమోదు విస్తృతంగా ఉన్న జిల్లాల నుండి చట్టసభ సభ్యులను ప్రసన్నం చేస్తున్నప్పుడు, ఆ లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి తగినంత పెద్ద కోతలను సమీకరించటానికి రిపబ్లికన్లు శ్రమించారు.

మొత్తంమీద, ఈ చట్టం దశాబ్దంలో ఫెడరల్ ఖర్చును 912 బిలియన్ డాలర్లకు తగ్గిస్తుంది మరియు 8.6 మిలియన్ల మంది బీమా చేయకుండా ఉండటానికి కారణమవుతుంది పాక్షిక విశ్లేషణ కమిటీలో డెమొక్రాట్లు ప్రసారం చేసిన కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ కార్యాలయం నుండి. ఆ కోతలు చాలా వరకు – 15 715 బిలియన్లు – మార్పుల నుండి మెడిసిడ్ మరియు స్థోమత రక్షణ చట్టానికి వస్తాయి.

కారు కాలుష్యం మరియు ఆటో సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే రెండు బిడెన్-యుగం నిబంధనలను రద్దు చేయడంతో సహా, చట్టం యొక్క మిగిలిన పొదుపులు ఎక్కువగా ఇంధన విధానంలో మార్పుల నుండి వస్తాయి.

కానీ మెడిసిడ్ భాగం చాలా విభజించబడింది మరియు ఈ ప్రతిపాదనగా చాలా చర్చనీయాంశంగా కొనసాగే అవకాశం ఉంది – దీనిని ఈ వారం కమిటీ ఆమోదించాలి మరియు తరువాత సభ మరియు సెనేట్ ఆమోదించాలి – కాంగ్రెస్ ద్వారా వెళుతుంది.

ఆదివారం విడుదల చేసిన చట్టం రిపబ్లికన్ల మధ్య ఉన్న వ్యత్యాసాన్ని మెడిసిడ్‌కు లోతైన కోతలు మరియు వారి రాష్ట్రాలను చాలా ఎక్కువ ఖర్చులను భుజించటానికి బలవంతం చేసే మార్పుల నుండి రక్షించడానికి ఆసక్తి ఉన్నవారి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని విభజించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఇది సృష్టించే అనేక విధానాలను మినహాయించింది రాష్ట్ర బడ్జెట్లలో పెద్ద రంధ్రాలు బదులుగా మెడిసిడ్ లబ్ధిదారులు ఎక్కువ ఫీజులు చెల్లించడానికి మరియు వారి కవరేజీని ఉపయోగించడానికి మరిన్ని వ్రాతపనిని పూర్తి చేయడానికి కారణమయ్యే విధానాలపై దృష్టి పెడుతుంది.

ఇది పేద, పిల్లలు లేని పెద్దలకు మెడిసిడ్ చేయడానికి పని అవసరాన్ని కూడా జోడిస్తుంది, వారు నమోదు చేసుకోవడానికి ప్రతి నెలా 80 గంటలు పని చేస్తున్నారని వారు నిరూపించాలని ఆదేశిస్తారు. ఇది పని అవసరం యొక్క తక్కువ సౌకర్యవంతమైన వెర్షన్ అర్కాన్సాస్‌లో క్లుప్తంగా విధించబడింది 2018 లో 18,000 మంది ప్రజలు వేగంగా కవరేజీని కోల్పోయారు.

సెనేట్‌లోని కొంతమంది రిపబ్లికన్లు కూడా మెడిసిడ్ ప్రయోజనాలను తగ్గించడానికి తమ వ్యతిరేకత గురించి, మైనేకు చెందిన సెనేటర్లు సుసాన్ కాలిన్స్ మరియు మిస్సౌరీకి చెందిన జోష్ హాలీతో సహా, ఈ కార్యక్రమానికి కొన్ని పని అవసరాలను జోడించడానికి వారు సిద్ధంగా ఉన్నారని చెప్పారు. మెడిసిడ్ కట్‌గా వర్ణించగలిగేది ఏమీ చేయకూడదని మొండిగా ఉన్న మిస్టర్ ట్రంప్ కూడా ఈ విధానాన్ని ఆమోదించారు.

కానీ ఈ చట్టం ప్రోగ్రామ్ అంతటా వ్రాతపని అవసరాలను కూడా పెంచుతుంది, లబ్ధిదారుల ఆదాయం మరియు నివాసత్వాన్ని మరింత తరచుగా తనిఖీ చేయడానికి రాష్ట్రాలను అనుమతించడం ద్వారా మరియు ప్రజలకు కవరేజీని ముగించడానికి వారిని అనుమతించడం ద్వారా వారిని అనుమతించడం ద్వారా ఎవరు వెంటనే స్పందించరు. ది అటువంటి వ్యూహాల ఉపయోగం బిడెన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సందర్భంగా ప్రచురించబడిన నియంత్రణ కింద తగ్గించబడింది.

గత వారం కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ కార్యాలయం ప్రచురించిన వ్రాతపని మార్పు యొక్క విశ్లేషణలో ఇది 2.3 మిలియన్ల మంది మెడిసిడ్ కవరేజీని కోల్పోతుందని సూచించింది, చాలా మంది పేద మరియు వికలాంగులు మెడికేర్‌లో కూడా చేరాడు కాని వారు భరించలేని సహ-చెల్లింపులను కవర్ చేయడానికి మెడిసిడ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నారు. ఈ జనాభా ప్రత్యేక ప్రమాదంలో ఉన్నందున, బడ్జెట్ కార్యాలయం కనుగొన్నది, ఈ విధానం 600,000 మంది అమెరికన్లు మాత్రమే ఏ విధమైన ఆరోగ్య బీమాను కోల్పోయేలా చేస్తుంది, అయితే ఇది వైద్య సంరక్షణ కోసం చెల్లించడంలో చాలా మందికి ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది.

ఈ బిల్లుకు ఫెడరల్ పేదరికం పరిమితి కంటే ఎక్కువ సంపాదించే మెడిసిడ్ లబ్ధిదారులు కూడా అవసరం-ఒకే వ్యక్తికి సుమారు, 6 15,650-డాక్టర్ సందర్శనల కోసం అధిక సహ చెల్లింపులను చెల్లించడానికి. సాధారణంగా, మెడిసిడ్ వారి తక్కువ ఆదాయాన్ని బట్టి దాని లబ్ధిదారుల నుండి చాలా పరిమిత ఖర్చు భాగస్వామ్యం అవసరం. ఈ చట్టానికి అనేక వైద్య సేవలకు $ 35 సహ చెల్లింపులు అవసరం.

హాని కలిగించే జనాభాకు ఆరోగ్య కవరేజీపై దాడిగా కాంగ్రెస్‌లోని డెమొక్రాట్లు వెంటనే ప్యాకేజీని దాడి చేశారు.

“అనిశ్చిత పరంగా, లక్షలాది మంది అమెరికన్లు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజీని కోల్పోతారు, ఆసుపత్రులు మూసివేయబడతాయి, సీనియర్లు తమకు అవసరమైన సంరక్షణను పొందలేరు మరియు ఈ బిల్లు ఆమోదిస్తే లక్షలాది మందికి ప్రీమియంలు పెరుగుతాయి” అని ఎనర్జీ అండ్ కామర్స్ కమిటీలోని అగ్ర ప్రజాస్వామ్యవాది న్యూజెర్సీ ప్రతినిధి ఫ్రాంక్ పల్లోన్ ఒక ప్రకటనలో తెలిపారు.

రాష్ట్ర బడ్జెట్లను ప్రభావితం చేసే నిబంధన చాలా దీర్ఘకాలిక నిబంధనలకు మార్పు, ఇది ఆసుపత్రులు, నర్సింగ్ హోమ్‌లు మరియు ఇతర ప్రొవైడర్లపై పన్నులు విధించడానికి మరియు వివిధ అకౌంటింగ్ విన్యాసాలను ఉపయోగించడానికి రాష్ట్రాలు అనుమతిస్తాయి పన్నులను ఉపయోగించండి మరింత సమాఖ్య నిధులు పొందటానికి. ఈ బిల్లు అన్ని రాష్ట్ర పన్నులను వారి ప్రస్తుత రేట్ల వద్ద స్తంభింపజేస్తుంది మరియు మెడికేర్ చెల్లించే దానికంటే మెడిసిడ్ సేవలకు అధిక ధరలను ఆసుపత్రిలో చెల్లించడానికి ప్రత్యేక సంబంధిత చెల్లింపులను ఉపయోగించకుండా రాష్ట్రాలను నిరోధిస్తుంది.

బిల్లు కూడా ప్రత్యక్ష లక్ష్యాన్ని తీసుకుంటుంది కొన్ని రాష్ట్రాలు నమోదుకాని వలసదారులకు ఆరోగ్య కవరేజీకి నిధులు సమకూర్చే డెమొక్రాట్లచే నియంత్రించబడుతుంది, వారు మెడిసిడ్‌లో నమోదు చేయకుండా చట్టం ప్రకారం నిరోధించబడ్డారు. ఈ చట్టం వికలాంగులందరికీ వికలాంగ పెద్దలందరికీ సమాఖ్య నిధులను 90 శాతానికి 80 శాతానికి తగ్గిస్తుంది. ఈ మార్పు అంటే కాలిఫోర్నియా, న్యూయార్క్ మరియు వాషింగ్టన్లతో సహా రాష్ట్రాలకు గణనీయమైన నిధుల కోతలు ఉంటాయి, వారు నమోదుకాని ప్రజలను నమోదు చేసే వారి రాష్ట్ర కార్యక్రమాలను తొలగించకపోతే.

ఈ చట్టంలో మెడిసిడ్‌కు అనేక ఇతర చిన్న మార్పులు ఉన్నాయి, ఖరీదైన గృహాల యజమానులు నర్సింగ్ హోమ్ కవరేజీని పొందకుండా నిరోధించడానికి, లింగమార్పిడి మైనర్లకు లింగ ధృవీకరించే సంరక్షణ యొక్క మరొక కవరేజీ మరియు ప్రోగ్రామ్ యొక్క అనర్హమైన వలసదారులు మరియు మరణించిన వ్యక్తుల యొక్క ప్రక్షాళనను ప్రక్షాళన చేయడానికి ఉద్దేశించిన అనేక నిబంధనలు ఉన్నాయి.

ఒక నిబంధన ప్రణాళికాబద్ధమైన పేరెంట్‌హుడ్ కోసం ఫెడరల్ డబ్బును తగ్గించడమే లక్ష్యంగా ఉంది. గర్భస్రావం సేవలను కూడా అందించే ఆరోగ్య ప్రొవైడర్లకు నిధులు ఇవ్వకుండా ఈ బిల్లు మెడిసిడ్ నిరోధిస్తుంది. హౌస్ రిపబ్లికన్లు స్థోమత రక్షణ చట్టం – సాధారణంగా ఒబామాకేర్ అని పిలుస్తారు – 2017 లో రద్దు చేయడానికి వారి విజయవంతం కాని చట్టంలో ఇలాంటి భాషను చేర్చారు.

ఒబామాకేర్ మార్కెట్ ప్రదేశాలలో తమ సొంత భీమా కవరేజీని కొనుగోలు చేసే వ్యక్తుల కోసం నమోదు ప్రక్రియలలో ఈ బిల్లు అనేక మార్పులు చేస్తుంది. ఈ చట్టం నమోదు కాలాలను తగ్గిస్తుంది, ఆదాయ ధృవీకరణను కఠినతరం చేస్తుంది, బాల్య రాక కార్యక్రమం కోసం వాయిదా వేసిన చర్యలో వలసదారులకు ప్రాప్యతను పరిమితం చేస్తుంది మరియు కొంతమందికి ఈ సంవత్సరం చివరిలో స్వయంచాలకంగా కవరేజీని పునరుద్ధరించడం కష్టతరం చేస్తుంది.

శక్తిపై, బిడెన్-యుగం పర్యావరణ నియమాలను స్క్రాప్ చేయడం సమాఖ్య ఆదాయాన్ని పెంచుతుందని అంచనా వేయబడింది ఎందుకంటే తక్కువ-సమర్థవంతమైన కార్ల డ్రైవర్లు గ్యాస్ పన్నులలో ఎక్కువ చెల్లిస్తారు. ఇది ద్రవ్యోల్బణ తగ్గింపు చట్టంలో భాగంగా సృష్టించబడిన అనేక పర్యావరణ కార్యక్రమాలలో చెప్పని డబ్బును కూడా ఉపసంహరిస్తుంది మరియు ఇది కొత్త ఇంధన పైప్‌లైన్లను నిర్మించడం సులభం చేసింది, ఈ మార్పు ప్రభుత్వానికి ఫీజులను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.