కెనడియన్ ERలను విడిచిపెట్టిన 10 మంది అత్యవసర వైద్యులలో 1, జాతీయ సర్వే సూచిస్తుంది

డాక్టర్ కైట్లిన్ స్టాక్‌టన్ చాలా మంది రోగులు పొంగిపొర్లుతున్న ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్‌లలో బాధపడుతున్నారని చూశారు.

వాంకోవర్ ఆధారిత వైద్యుడు రోగులకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణను అందించారు, ధ్వనించే గది మధ్యలో తక్కువ గోప్యత ఉంది. హాలులో అంబులెన్స్ స్ట్రెచర్‌పై ఇంట్రాక్రానియల్ బ్రెయిన్ బ్లీడ్‌తో ఉన్న వ్యక్తి కోసం ఆమె శ్రద్ధ తీసుకుంటోంది. మరియు ఆమె ఎనిమిది గంటలు వెయిటింగ్ రూమ్‌లో గడిపిన తర్వాత సెప్టిక్ షాక్‌కు గురైన ఒక రోగి జ్ఞాపకశక్తిని షేక్ చేయలేరు, ప్రమాదకరంగా మరణానికి దగ్గరగా ఉంది.

ఆ రకమైన బాధాకరమైన అనుభవాలు అత్యవసర వైద్యులను ప్రభావితం చేస్తాయి, స్టాక్‌టన్ చెప్పారు మరియు లెక్కించడానికి చాలా ఎక్కువ ఉన్నాయి. గత కొన్నేళ్లుగా ఆమె సహోద్యోగుల్లో కనీసం ఐదుగురు వెళ్లిపోయారు.

ఇప్పుడు, కొత్త జాతీయ సర్వేలో సమస్య ఏదైనా ఒక ఆసుపత్రి లేదా ప్రావిన్స్‌కు మించి ఉందని చూపిస్తుంది.

కెనడాలోని ప్రతి 10 మంది అత్యవసర వైద్యులలో ఒకరు తమ ప్రత్యేకతను విడిచిపెట్టారు, అయితే చాలా మంది ఇతరులు తమ గంటలను తగ్గించుకుంటున్నారు లేదా బర్న్‌అవుట్‌ని నిర్వహించడానికి సమయాన్ని వెచ్చిస్తున్నారు, ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.

సోమవారం ఒక అధ్యయనంలో భాగంగా కనుగొన్న విషయాలు కెనడియన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ జర్నల్‌లోవందలాది మంది ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ వైద్యుల యొక్క 2025 క్రాస్-కంట్రీ సర్వే ఆధారంగా రూపొందించబడ్డాయి.

“ప్రబలంగా ఉన్న థీమ్ ఏమిటంటే [health-care] వ్యవస్థ విచ్ఛిన్నమైంది” అని కింగ్‌స్టన్ హెల్త్ సైన్సెస్ సెంటర్‌లో అత్యవసర వైద్యుడు మరియు కెనడియన్ ఎమర్జెన్సీ రీసెర్చర్‌ల నెట్‌వర్క్‌తో పరిశోధన చేసిన క్వీన్స్ యూనివర్శిటీ ప్రొఫెసర్ సహ రచయిత డాక్టర్ కెర్స్టిన్ డి విట్ రాశారు.

దేశవ్యాప్తంగా ‘భయంకరమైన ఎక్సోడస్’

సర్వే ప్రతివాదులు దాదాపు సగం మంది తమ క్లినికల్ గంటలను తగ్గించుకున్నారని, 20 శాతం మంది సమయం తీసుకున్నారని మరియు 10 శాతం మంది స్పెషాలిటీని విడిచిపెట్టారని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు, మహిళలు మరియు యువ వైద్యులు అధిక బర్న్‌అవుట్ రేటును నివేదించారు.

అధిక స్థాయి వైద్యుల బర్న్‌అవుట్ తక్కువ-నాణ్యత సంరక్షణకు దారి తీస్తుంది మరియు రోగి భద్రతను ప్రమాదంలో పడేస్తుంది, పరిశోధకులు నిర్ధారించారు మరియు దీనిని కేవలం “పాండమిక్ దృగ్విషయంగా” పరిగణించకూడదు.

ఫలితాలు 400 కంటే ఎక్కువ మంది వైద్యుల ఆన్‌లైన్ సర్వేపై ఆధారపడి ఉన్నాయి, ప్రతి ప్రావిన్స్ మరియు నునావత్ మరియు యుకాన్ మినహా ప్రతి ప్రాంతం నుండి ప్రతివాదులు ఉన్నారు.

ప్రస్తుతం కెనడాలో పని చేస్తున్న అత్యవసర వైద్యుల మొత్తం వర్క్‌ఫోర్స్‌పై కఠినమైన సంఖ్యలు లేవు.

కెనడియన్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ ఇన్ఫర్మేషన్ (CIHI) నుండి వచ్చిన తాజా సమాచారం ప్రకారం 2024 నాటికి కెనడా అంతటా దాదాపు 2,250 మంది ఎమర్జెన్సీ ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ వైద్యులు మరియు దాదాపు 1,500 మంది ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ ఫిజిషియన్లు ఉన్నారు.

ఇంతలో, కెనడియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్స్ (CAEP) అంచనా ప్రకారం దాదాపు 6,000 మంది ఉండవచ్చు – అయితే వారిలో ఎంత మంది వ్యక్తులు ERలలో సాధారణ పని వేళల్లో పనిచేస్తున్నారనేది ఏ గణాంకాలూ పరిగణనలోకి తీసుకోలేదు.

CAEPకి ప్రతినిధిగా ఉన్న స్టాక్‌టన్, కొత్త సర్వే ఫలితాలతో ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు, వైద్యులు రోగులకు హాని కలిగించడం మరియు వారి ఆందోళనలను తెలియజేయడం “నిరుత్సాహపరుస్తుంది” అని అన్నారు, అయినప్పటికీ ఎటువంటి మార్పులను చూడలేదు.

“దేశవ్యాప్తంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికుల ఈ భయంకరమైన వలసను మేము చూస్తున్నాము” అని ఆమె చెప్పారు.

“మరియు వీరు పదవీ విరమణకు చేరువలో ఉన్న వ్యక్తులు కాదు. వీరు పాఠశాల నుండి మూడు, ఐదు, 10 సంవత్సరాల వయస్సులో ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్‌ను వదిలి, ఆసుపత్రి ఆధారిత వైద్యాన్ని వదిలివేస్తున్నారు లేదా వాస్తవానికి వైద్యాన్ని పూర్తిగా వదిలేస్తున్నారు – ఎందుకంటే వారు ఇకపై ఈ ఉద్యోగాన్ని కొనసాగించలేరు మరియు ఇప్పటికీ తమ స్వంత శ్రేయస్సును కొనసాగించలేరు.”

వైద్యుడు ఒక ‘సంక్షోభం’ కోల్పోవడం

అత్యవసర వైద్యుల నష్టం “కెనడియన్ వ్యవస్థకు సంక్షోభం” అని కొత్త CMAJ పేపర్ రచయితలు పేర్కొన్నారు.

సర్వే ఫలితాలు ఒక సమయంలో వస్తాయి లక్షలాది మంది కెనడియన్లకు ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాతకి ప్రాప్యత లేదు మరియు అత్యవసర విభాగాలు దీర్ఘకాలిక రద్దీ మరియు సిబ్బంది కొరతతో పోరాడుతున్నాయి.

2024లో, ఒక CBC న్యూస్ విచారణ అంటారియోలో అత్యవసర గది లేదా అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రం ఉన్న ప్రతి ఐదు ఆసుపత్రులలో ఒకటి ఆ సంవత్సరంలో ఒక ప్రణాళిక లేని షట్‌డౌన్‌ను కలిగి ఉంది, అయితే మహమ్మారికి ముందు ఆ రకమైన మూసివేతలు చాలా అరుదు.

నిరీక్షణ సమయాలు కూడా అధ్వాన్నంగా మారుతున్నాయి.

2024-25 ఆర్థిక సంవత్సరంలో ఆసుపత్రిలో చేరిన ప్రతి 10 మంది కెనడియన్లలో ఒకరు అత్యవసర విభాగంలో 48 గంటల కంటే ఎక్కువ వేచి ఉన్నారు – ఆరు సంవత్సరాల క్రితం నుండి 12 గంటల పెరుగుదల – a ప్రకారం ఇటీవలి నివేదిక CIHI నుండి, ఇది పరిమిత సామర్థ్యం, ​​ప్రామాణిక సంరక్షణను పొందడంలో ఇబ్బందులు మరియు దేశంలోని వృద్ధాప్య జనాభాపై నిందలు వేసింది.

ఊహాజనిత నిధుల కోసం కాల్స్

టొరంటోకు చెందిన ఎమర్జెన్సీ వైద్యుడు డాక్టర్ జేమ్స్ మస్కలిక్ మాట్లాడుతూ, “అధిక భారంతో కూడిన ఆరోగ్య వ్యవస్థ”లో సహచరులు ఒంటరిగా అనుభూతి చెందడం తన స్వంత అనుభవాన్ని ప్రతిధ్వనిస్తుంది.

“వ్యక్తులు వృత్తిని విడిచిపెట్టడానికి గల కారణాలను మీరు చూస్తే, సంస్థాగత సమస్యలే అతిపెద్దవి…. డాక్టర్-పేషెంట్ సంబంధాల స్థాయిలో, మేము ప్రజలను నిరాశకు గురిచేస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది.”

ఈ సంక్షోభాన్ని పరిష్కరించడానికి, ప్రభుత్వాలు మరియు సంస్థలు రోగుల సంరక్షణలో అంతరాలను మూసివేయాలి, కెనడియన్ సీనియర్‌ల కోసం ప్రత్యేకమైన వృద్ధాప్య అత్యవసర సంరక్షణలో పెట్టుబడి పెట్టాలి మరియు ER కంటే రోగి అవసరాలను పరిష్కరించడానికి సిబ్బందిని విస్తరించాలి, CMAJ అధ్యయన రచయితలు అంటున్నారు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ప్రభుత్వం యొక్క వివిధ స్థాయిలు అత్యవసర సంరక్షణకు కొత్త విధానాలలో పెట్టుబడి పెట్టాయి. ఉదాహరణకు, అంటారియోలో, ఫార్మసిస్ట్‌లు మరియు పారామెడిక్స్ వంటి ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తులు కొంతమంది రోగులకు ERలో కాకుండా కమ్యూనిటీ సెట్టింగ్‌లలో చికిత్స చేయడానికి విస్తృత పరిధిని పొందాయి, అయితే రద్దీగా ఉండే ERలపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి BC డజన్ల కొద్దీ కొత్త అత్యవసర మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణ కేంద్రాలను రూపొందించింది.

దేశంలోని మొత్తం 13 మంది ప్రీమియర్‌లు షార్లెట్‌టౌన్‌లో సమావేశమైనందున గత వారం జాతీయ స్థాయిలో ఆరోగ్య సంరక్షణ చర్చలు కూడా జరిగాయి.

ఒక ఉమ్మడి లో ప్రకటనసమూహం ఫెడరల్ ప్రభుత్వం నుండి మరింత ఊహాజనిత ఆరోగ్య సంరక్షణ నిధుల కోసం పిలుపునిచ్చింది.

ఇంతలో, కెనడియన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ — కెనడియన్ వైద్యులందరికీ ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న న్యాయవాద సమూహం — ప్రీమియర్లను పిలిచారు ఆసుపత్రులను పీడిస్తున్న సమస్యలను పరిష్కరించడానికి, “మరో వేసవిలో ER మూసివేతలతో సహా,” మరియు ప్రాంతీయ సరిహద్దుల్లో పని చేయకుండా వైద్యులను నిరోధించే అడ్డంకులను ఛేదించే ప్రయత్నాలను ప్రశంసించారు.

పీర్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్‌లు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులకు తగినంత విశ్రాంతి వంటి ఆసుపత్రి ఆధారిత ప్రయత్నాలు వారికి బర్న్‌అవుట్‌ను నివారించడంలో సహాయపడతాయని మస్కాలిక్ నొక్కిచెప్పారు, అయితే చాలా మంది వైద్యులు ఎందుకు వెళ్లిపోతారనేదానికి విస్తృత దైహిక సమస్యలు మూలంగా ఉన్నాయి.

“మనం ఇష్టపడే పనిని చేయగల సామర్థ్యంలో మనం తక్కువగా ఉన్నాము మరియు రోగులకు అవసరమైన వాటిని ఇవ్వడం లేదు అనే భావన – ఈ అట్రిషన్ ఇక్కడ నుండి వస్తోంది” అని అతను చెప్పాడు.

హాస్పిటల్ మెట్రిక్స్‌పై మరింత పారదర్శకత, అలాగే ప్రాంతీయ మరియు సమాఖ్య ప్రభుత్వాల వరకు జవాబుదారీతనం, ప్రమాదకరమైన నిరీక్షణ సమయాలను పరిష్కరించడానికి మరియు చాలా మంది ER వైద్యుల రద్దీని పరిష్కరించడానికి అవసరం, స్టాక్‌టన్ చెప్పారు.

“కాలక్రమేణా, అది మిమ్మల్ని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.”