హెల్త్ కేర్ గ్రూపులు లోన్ క్యాప్స్తో పోరాడటానికి సంకీర్ణాన్ని ఏర్పరుస్తాయి

విద్యాశాఖ ఎదుర్కొంది ముఖ్యమైన పుష్బ్యాక్ ఇది పతనంలో గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి రుణాల కోసం ప్రతిపాదిత పరిమితులను తవ్వినందున, ఎంపిక చేసిన ప్రోగ్రామ్లలోని విద్యార్థులను $200,000 వరకు రుణం తీసుకోవడానికి మాత్రమే అనుమతిస్తుంది.
మరియు ఇప్పుడు, శాఖగా చివరి దశలోకి ప్రవేశిస్తుంది ఆ ప్రతిపాదనను ఖరారు చేయడంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థల యొక్క కొత్త సంకీర్ణం ఏజెన్సీ మనస్సును మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తోంది.
అధికారికంగా ఫిబ్రవరి 10న ప్రారంభించబడింది, అలయన్స్ ఫర్ హెల్త్కేర్ యాక్సెస్ అండ్ వర్క్ఫోర్స్ డెవలప్మెంట్ అని పిలువబడే సంకీర్ణం వివిధ రకాల వృత్తిపరమైన సంఘాలు, కళాశాలలు మరియు విశ్వవిద్యాలయాలు, ఆరోగ్య వ్యవస్థలు మరియు రోగి న్యాయవాద సమూహాలతో కూడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ వారందరూ ఒక లక్ష్యాన్ని పంచుకుంటారు-వైద్య రంగానికి వినాశకరమైన చిక్కులను కలిగి ఉండవచ్చని వారు చెబుతున్న రుణ-పరిమితి విధానాన్ని తలకెత్తుకోవడం.
“ఫెడరల్ స్టూడెంట్ లోన్ పాలసీ బలపడాలి, బలహీనపడకూడదు, అవసరమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తులలో విద్య పైప్లైన్” అని కూటమికి నాయకత్వం వహించిన సమూహం అయిన అమెరికన్ ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ అసోసియేషన్ (AOTA) యొక్క CEO కేటీ జోర్డాన్ అన్నారు. “AHAWD ఈ నిర్ణయాల ద్వారా ప్రభావితమయ్యే విస్తృత శ్రేణి కమ్యూనిటీల నుండి నేరుగా వినడానికి విధాన రూపకర్తలను అనుమతిస్తుంది.”
రుణ పరిమితులు-ఇవి ప్రాంప్ట్ చేయబడ్డాయి కాంగ్రెస్ చట్టం మరియు బయటకు తీయబడింది వివాదాస్పదమైన నియమాన్ని రూపొందించే ప్రక్రియగ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి వారు నమోదు చేసుకున్న ప్రోగ్రామ్ రకం ఆధారంగా రుణం తీసుకునే మొత్తాన్ని క్యాప్ చేయండి. వారి ప్రోగ్రామ్ “ప్రొఫెషనల్”గా పరిగణించబడితే, వారు సంవత్సరానికి $50,000 లేదా మొత్తం $200,000 వరకు రుణం తీసుకోవచ్చు; అదే సమయంలో, “గ్రాడ్యుయేట్” అని లేబుల్ చేయబడిన ప్రోగ్రామ్లలోని విద్యార్థులు దానిలో సగం మాత్రమే తీసుకోగలరు—సంవత్సరానికి $20,500 లేదా మొత్తం $100,000. ప్రతిపాదిత నిబంధనల ప్రకారం, 11 డిగ్రీ ప్రోగ్రామ్లు మాత్రమే ప్రొఫెషనల్గా పరిగణించబడతాయి.
క్యాప్లతో పాటు, చట్టం గ్రాడ్ ప్లస్ ప్రోగ్రామ్ను కూడా ముగించింది, ఇది విద్యార్థులు హాజరు ఖర్చు వరకు రుణం తీసుకోవడానికి అనుమతించింది.
మరియు రిపబ్లికన్లు జాతీయ రుణ సంక్షోభాన్ని పరిష్కరించడానికి మరియు కళాశాల ఖర్చులను తగ్గించడానికి క్యాపింగ్ రుణాలు ఒక తార్కిక మార్గమని వాదించగా, చాలా మంది పరిమితులు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయని మరియు పరిమితులు క్లిష్టమైన వృత్తులలో కొరతకు దారితీస్తాయని చెప్పారు.
డిపార్ట్మెంట్ ప్రతిపాదన నేపథ్యంలో, ఇప్పుడు మార్చి 2 వరకు ప్రజల అభిప్రాయానికి తెరిచి ఉంది, అనేక సంఘాలు క్యాప్స్ మరియు వారి ఆందోళనల గురించి అవగాహన పెంచడానికి ప్రయత్నించాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం ప్రత్యేకంగా, అనేక అధిక-ధర, అధిక-డిమాండ్ ప్రోగ్రామ్లతో కూడిన పరిశ్రమ, కోత పెట్టని, విస్తృత నిర్వచనం కోసం ముందుకు సాగడం అత్యంత ప్రాధాన్యతగా మారింది.
పబ్లిక్ వ్యాఖ్యను ఎలా సమర్పించాలనే దానిపై మరింత సమాచారం కోసం, తనిఖీ చేయండి ఇటీవలి కథ నుండి హయ్యర్ ఎడ్ లోపల.
మరియు ఇక్కడ కూటమి వస్తుంది. హయ్యర్ ఎడ్ లోపల సంకీర్ణం ఎందుకు అభివృద్ధి చెందింది మరియు రాబోయే సంవత్సరంలో ఏమి సాధించాలని భావిస్తోంది అనే దాని గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి AOTA యొక్క సీనియర్ లెజిస్లేటివ్ ప్రతినిధి అబే సఫర్ మరియు సమాఖ్య వ్యవహారాల సమూహం యొక్క వైస్ ప్రెసిడెంట్ హీథర్ పార్సన్స్తో మాట్లాడారు.
సంభాషణ పొడవు మరియు స్పష్టత కోసం సవరించబడింది.
ప్ర: నేను ఆసక్తిగా ఉన్నాను; హెల్త్కేర్ యాక్సెస్ మరియు వర్క్ఫోర్స్ డెవలప్మెంట్ కోసం అలయన్స్ ఏర్పాటుకు దారితీసింది ఏమిటి? చిట్కా పాయింట్గా పనిచేసిన నిర్దిష్ట సంఘటన ఏదైనా ఉందా?
అబే సఫర్
సురక్షిత: ఇది పూర్తిగా రుణ పరిమితులు. ఎప్పుడు [the One Big Beautiful Bill Act] మొదట ఆమోదించబడింది, బిల్లు యొక్క పాఠం ఆధారంగా, ఇది చాలా విస్తృతంగా ఉంటుందని మేము భావించాము. బాగానే వుంటుంది అనుకున్నాం. కాబట్టి మేము విద్యా శాఖ నుండి ఇంక్లింగ్లను పొందడం ప్రారంభించినప్పుడు బిల్లు ఆమోదించబడిన రెండు నెలల వరకు ఇది నిజంగా ప్రారంభం కాలేదు, ప్రొఫెషనల్ ప్రోగ్రామ్ల యొక్క ఈ నిర్వచనం అసాధారణంగా ఇరుకైన పద్ధతిలో వివరించబడుతుంది. బిల్లు వచనం ఆధారంగా ప్రతి ఒక్కరూ ఆశించిన దానికంటే మరియు కాంగ్రెస్ ఉద్దేశం అని మనమందరం అనుకున్నదానికి భిన్నంగా ఉంది.
అయితే రూల్ మేకింగ్ కమిటీ నుండి రూల్ ఏకాభిప్రాయం పొందినప్పుడు మరియు ప్రతిపాదిత పాలనలో సంకుచిత నిర్వచనం ఉండబోతోందని స్పష్టమైంది, అయితే మేము కేవలం వదులుగా ఉన్న సంకీర్ణం నుండి మరింత లాంఛనప్రాయమైనదానికి వెళ్ళేలా చేసిన నిజమైన ఉత్ప్రేరకం.
మేము మొదటి నుండి దీని గురించి చాలా ముందున్నాము: ఇది రుణ పరిమితుల గురించి మాత్రమే.

హీథర్ పార్సన్స్
పార్సన్స్: నేను ఆ చరిత్రలో కొంచెం జోడించగలను. వన్ బిగ్ బ్యూటిఫుల్ బిల్లు చాలా విభిన్నమైన నిబంధనలను కలిగి ఉంది. మరియు ఈ రుణ పరిమితి మనం చూస్తున్నదే అయినప్పటికీ, ఇది ఖచ్చితంగా అగ్రశ్రేణి కాదు-కనీసం గ్రూపులలో, నేను పని చేసే సంకీర్ణాలలో. మెడిసిడ్ కోతలు ఖచ్చితంగా అతిపెద్ద విషయం [the health-care groups] ట్రాకింగ్ చేశారు. కాబట్టి అది ఆమోదించిన తర్వాత, మరియు ఒకసారి చర్చల నియమాన్ని రూపొందించడం ప్రారంభమైంది మరియు ఇరుకైన నిర్వచనం వస్తున్నట్లు కనిపిస్తోంది, ఆ ఆరోగ్య సంరక్షణ సమూహాలు దాని గురించి ఎక్కువగా మాట్లాడటం ప్రారంభించాయి.
ప్ర: మీరిద్దరూ టచ్ చేసారు ఈ ఆలోచన ప్రొఫెషనల్ యొక్క ఇరుకైన నిర్వచనం ఊహించబడలేదు. అది ఎందుకు?
సురక్షిత: OBBBA ఆమోదించబడినప్పుడు, అది ఒక నిర్దిష్ట నియంత్రణను సూచించింది [34 CFR 668.2(b)] అది సాంకేతికంగా ఇప్పటికీ అమలులో ఉంది. ఇది చాలా విస్తృతమైన నిర్వచనం, దీనిని మేము ఈ మూడు-భాగాల పరీక్ష అని పిలుస్తాము. ఇది ఇలా చెబుతోంది:
- వృత్తిపరమైన డిగ్రీగా ఉండటానికి, ఇచ్చిన వృత్తిలో అభ్యాసాన్ని ప్రారంభించడానికి విద్యాసంబంధ అవసరాలను పూర్తి చేయడాన్ని ప్రోగ్రామ్ తప్పనిసరిగా సూచిస్తుంది.
- ఇది బ్యాచిలర్ డిగ్రీని మించిన వృత్తిపరమైన నైపుణ్యం స్థాయికి దారితీయాలి.
- సాధారణంగా ప్రొఫెషనల్ లైసెన్స్ అవసరం.
వృత్తిపరమైన డిగ్రీలు “చేర్చబడి ఉంటాయి కానీ వాటికి మాత్రమే పరిమితం కావు…” మరియు 10 వృత్తులను జాబితా చేసింది. మరియు, స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, మీరు ఆక్యుపేషనల్ థెరపీతో సహా చాలా ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తులను పరిశీలిస్తే, మేము ముగ్గురికి ముగ్గురు. కాబట్టి ప్రతి ఒక్కరూ అంతర్గతంగా, “మేము దీనికి ఎలా సరిపోతామో నాకు తెలియదు” అని నేను భావిస్తున్నాను.
ప్ర: సరే, ఈ ఇరుకైన నిర్వచనం ఆందోళన కలిగిస్తుందని నేను బిగ్గరగా మరియు స్పష్టంగా విన్నాను, అయితే అది ఎందుకు? ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తులకు ఇది ఎలాంటి పరిణామాలను కలిగిస్తుంది?
పార్సన్స్: నా ఉద్దేశ్యం, ఇది మీకు బాగా తెలుసు అని నేను అనుకుంటున్నాను, కానీ మేము చర్చించని ఇతర విషయాలలో ఒకటి OBBBA గ్రాడ్ ప్లస్ లోన్ ప్రోగ్రామ్కు ముగింపు పలికింది. కాబట్టి Grad PLUS ఉనికిలో ఉన్నంత కాలం, గ్రాడ్యుయేట్ మరియు ప్రొఫెషనల్ యొక్క ఈ నిర్వచనాలు నిజంగా పట్టింపు లేదు. ఇది ఖచ్చితంగా ఈ నిర్వచనంపై ఎక్కువ దృష్టి పెట్టే ప్రోగ్రామ్ను ముగించింది.
సురక్షిత: గ్రాడ్ ప్లస్ అధిక పరిమితులను కలిగి ఉండటమే కాకుండా, పరిమితులు ట్యూషన్పై ఆధారపడి ఉండవు కాబట్టి ఇది ఖచ్చితంగా చాలా సంబంధించినది. వారు హాజరు ఖర్చు ఆధారంగా.
మీరు వార్షిక పరిమితిని చూస్తే [of $20,500]నేను కేవలం కొన్ని ప్రోగ్రామ్లను మాత్రమే కనుగొనగలిగాను-అక్షరాలా, మూడు లేదా నాలుగు వంటివి-ఇక్కడ ట్యూషన్ మొత్తం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
ఓక్లహోమా విశ్వవిద్యాలయం చూడటానికి మంచి ఉదాహరణ [doctor of occupational therapy] కార్యక్రమం. ట్యూషన్ సంవత్సరానికి $21,000 లేదా $22,000, మరియు ఇందులో ఫీజులు మరియు చేర్చబడే అంశాలు ఉండవు. కానీ ఓక్లహోమా విశ్వవిద్యాలయం ప్రత్యేకంగా హాజరు ఖర్చును అంచనా వేసింది, అది మీరు పని చేయలేకపోతే – మీరు ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ లేదా అనేక ఇతర ఆరోగ్య వృత్తులలో మీ డిగ్రీని పొందబోతున్నట్లయితే, మీరు ఒకే సమయంలో పని చేయలేరు మరియు పాఠశాలకు వెళ్లలేరు. కాబట్టి అద్దె, యుటిలిటీలు, ఆహారం, రవాణా, ఈ డిగ్రీని పొందడానికి మీకు అవసరమైన అన్నింటి కోసం, మీరు దాదాపు రెండు రెట్లు టోపీని చూస్తున్నారు. $22,000 ట్యూషన్ దాదాపు $60,000 ఖర్చు అవుతుంది.
మాకు సంబంధించిన భాగం ఏమిటంటే, విద్యార్థులు ఇప్పటికే చాలా ఎక్కువ ఉన్న ప్రైవేట్ రుణాలను తీసుకోవలసి ఉంటుంది [interest] రేట్లు మరియు వారి మిగిలిన ట్యూషన్కు నిధులు సమకూర్చడం కోసం ఫెడరల్ రుణాలు పొందడం అంత సులభం కాదు [let alone their cost of attendance].
కాబట్టి ఈ రుణాల విషయానికి వస్తే మాకు ఆందోళన ఏమిటంటే చాలా మంది విద్యార్థులు ఉండబోతున్నారు [for whom] అంత మొత్తంలో ప్రైవేట్ అప్పులోకి వెళ్లాలనే ఆలోచన [makes them] చాలా నాడీ. వారు ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ స్కూల్కి వెళ్లడాన్ని ఆలస్యం చేయడం లేదా వాయిదా వేయడం వంటి వాటికి సంబంధించిన ఉదాహరణలను మేము ఇప్పటికే వింటున్నాము.
కాబట్టి ఒక విశ్వవిద్యాలయం వారి నమోదును పరిశీలిస్తే మరియు వారి మొత్తం ఆరోగ్య పాఠశాల ఎంత శాతం తగ్గిందని వారు చూస్తే మరియు అది ఇకపై లాభదాయకం కాదు, వారు వెళుతున్నారు [have to] గుర్తించడానికి చూడండి, మనం డబ్బును ఎలా ఆదా చేయవచ్చు? ఆ కార్యక్రమాలను మూసివేసే అవకాశాలు ఉన్నాయి.
ప్ర: మేము విద్యార్థులు మరియు సంస్థల ఆందోళనల గురించి ఎక్కువగా మాట్లాడాము. వర్క్ఫోర్స్లోకి ప్రవేశించడానికి ఆ విద్యార్థులపై ఆధారపడిన వ్యక్తులుగా సాధారణ ప్రజలు ఆందోళన చెందాలా?
సురక్షిత: నేను విద్యార్థుల కొరత మరియు విద్యార్థుల ఇబ్బందుల గురించి చాలా మాట్లాడతాను, ఎందుకంటే అది స్పష్టమైన మరియు ప్రస్తుత ప్రమాదం. కానీ దీర్ఘకాలం అనేది సాధారణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణపై ఖచ్చితంగా ప్రభావం చూపుతుంది.
మీరు ప్రోగ్రామ్లను మూసివేయడం ప్రారంభించినట్లయితే, అది జరుగుతుందని మేము విశ్వసిస్తున్నాము, మీరు గ్రాడ్యుయేట్ చేసే విద్యార్థుల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. మరియు గ్రాడ్యుయేట్ చేసిన విద్యార్థులు చాలా ఎక్కువ రుణాలు మరియు చాలా ఎక్కువ రుణ చెల్లింపులను కలిగి ఉంటారు. కాబట్టి వారు తక్కువ జీతంతో కూడిన కొన్ని ఉద్యోగాలలో పని చేయబోతున్నారనే ఆలోచన జరగదు.
అంతిమంగా, చుట్టుపక్కల తక్కువ మంది అభ్యాసకులు ఉండటమే కాదు, మీకు ఆ వ్యక్తులు ఎంత తక్కువగా ఉంటే, మిగతావన్నీ ఖరీదైనవి. మరియు ఉనికిలో ఉన్నవి కొంచెం మెరుగ్గా చెల్లించే సెట్టింగ్లలో పని చేస్తాయి.
నేను ఊహించని పరిణామాలను కలిగి ఉండబోతున్నానని నేను భావిస్తున్నాను, నేను ఇప్పటికీ నా తలని చుట్టుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాను. కానీ అంతిమంగా, ఇది ఇప్పటికే తీవ్రమైన కొరతలో ఉన్న శ్రామికశక్తిలోకి ప్రవేశించే వారి సంఖ్యను తగ్గించబోతోంది.
పార్సన్స్: ఇది అన్ని సమయాలలో చెత్తగా వస్తున్నట్లు నేను భావిస్తున్నాను. మేము ఇప్పటికే బర్న్అవుట్తో సవాలుగా ఉన్నాము, ప్రజలు ఆరోగ్య సంరక్షణను విడిచిపెట్టడం, నిర్దిష్ట స్థానాల్లో మరింత స్తబ్దత వేతనాలతో.
ప్ర: ముందుకెళ్తుంటే, కూటమిగా మీరు ఏమి సాధించాలని ఆశిస్తున్నారు?
సురక్షిత: స్వల్పకాలిక, వ్యాఖ్యలకు విభాగం ప్రతిస్పందిస్తుందని మేము ఆశిస్తున్నాము [on their proposed rule]. అంతిమ నియమం మరింత విస్తృతంగా ఉండాలని మరియు ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ, ఫిజికల్ థెరపీ, నర్సు ప్రాక్టీషనర్లు, ఫిజిషియన్ అసోసియేట్లు వంటి వృత్తులను చేర్చాలని నేను ఇష్టపడతాను.
దానికి తోడు కాంగ్రెస్ రెండు విషయాలపై చర్యలు తీసుకోవాలి. మొదటిది పెంపుదలకు చట్టబద్ధమైన యంత్రాంగం లేదు. సాధారణ ద్రవ్యోల్బణం సంభవించినప్పుడు మరియు $50,000 అనేది ఇప్పుడు ఉన్నంత డబ్బు కానప్పుడు, టోపీని పెంచడానికి మేము కాంగ్రెస్కు తిరిగి వెళ్లవలసి ఉంటుంది మరియు అది కష్టంగా ఉంటుంది. కాబట్టి పదేపదే కాంగ్రెస్ ఆమోదం అవసరం లేకుండా స్వయంచాలకంగా పెంచడానికి నేను కొన్ని రకాల మార్గాలను చూడాలనుకుంటున్నాను.
ఇది కేవలం ట్యూషన్కు వ్యతిరేకంగా హాజరు ఖర్చును మరింత కలుపుకొని ఉండాలి. మరియు ఎందుకంటే అవి చాలా ఇంటెన్సివ్ ప్రోగ్రామ్లు. అవి తప్పనిసరిగా 9 నుండి 5 ఉద్యోగాలు. కాబట్టి, మేము ఆ మూడు పనులను వచ్చే సంవత్సరంలో పూర్తి చేస్తే, అది అద్భుతమైనది. నేను ఊహించడం లేదు, కానీ అది చాలా బాగుంది. అప్పుడు మేము సంకీర్ణాన్ని మూసివేసి, మనం చేస్తున్నదానికి తిరిగి వెళ్ళవచ్చు.
ప్ర: ఇప్పటివరకు, ట్రంప్ పరిపాలన వారు “ప్రొఫెషనల్” ను ఎలా నిర్వచించబోతున్నారనే దానిపై చాలా కఠినమైన గీతను గీశారు. కాబట్టి మీరు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్న మార్పును చేయడానికి మరియు విస్తృత నిర్వచనాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి మీకు పరపతి ఉందని మీరు భావించేలా చేస్తుంది?
సురక్షిత: నా ఉద్దేశ్యం, చూడండి, నేను ప్రతిదానిపై మీ దృక్పథాన్ని పంచుకుంటాను. శాఖ మార్పులు చేసే అవకాశాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయని నేను భావిస్తున్నాను. నేను దానిపై ఏమీ పందెం వేయను. అయితే, ఆగస్ట్లో మేము మార్పు కోసం వాదించడం ప్రారంభించినప్పటి నుండి హిల్ నుండి మరియు ప్రజల నిరసనల నుండి మేము దీని గురించి విన్న మొత్తం విధాన రూపకర్తలతో మా స్థితిని పెంచింది.
కాబట్టి డిపార్ట్మెంట్ బయటకు వచ్చి, “ఈ నిర్వచనం ఖచ్చితమైనది. మేము దానితో కట్టుబడి ఉంటాము” అని చెప్పినా కూడా, ఈ సమయంలో, మేము ఐదు బిల్లులను కాంగ్రెస్లో ప్రవేశపెట్టాము, అది ఎనిమిది రిపబ్లికన్లను కలిగి ఉన్న ఒకదానితో సహా ఏదో ఒక విధంగా దీనిని పరిష్కరించవచ్చు. కాబట్టి దీనిని పరిష్కరించాలని ద్వైపాక్షిక కోరిక ఉంది. మరియు ఇది నిజం కాదని నేను ఆశిస్తున్నాను, శ్రామిక శక్తి కొరత పెరిగి పరిస్థితులు అధ్వాన్నంగా మారినప్పుడు, దీనిని పరిష్కరించాలనే రాజకీయ సంకల్పం దానితో పెరుగుతుందని నేను భావిస్తున్నాను.


