కెనడాలో నల్లజాతి ఆరోగ్య సంరక్షణ మార్గదర్శకులు ఆధునిక వైద్యాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేసారు

కెనడా అంతటా అత్యవసర గదులు సిబ్బంది కొరత, సుదీర్ఘ నిరీక్షణ సమయాలు మరియు కొందరు నివారించదగిన మరణాలు అని పిలుస్తుండటంతో, విశ్వాసం, ప్రాప్యత మరియు ఈక్విటీ ప్రశ్నలు బహిరంగ చర్చకు కేంద్రంగా మారాయి. అయితే చాలా మంది నల్లజాతి వైద్యులకు, ఈ ఆందోళనలు కొత్త కాదు.

ఆరోగ్య ఫలితాలలో జాతి విస్తృతంగా చర్చించబడటానికి చాలా కాలం ముందు, కెనడాలోని నల్లజాతి వైద్యులు ఆరోగ్యం జీవశాస్త్రం ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, మౌలిక సదుపాయాలు, విధానం మరియు శక్తి ద్వారా రూపొందించబడుతుందనే అవగాహనతో వైద్యాన్ని అభ్యసిస్తున్నారు. తరచుగా ప్రభుత్వం మరియు సంస్థలచే తక్కువ సేవలందించే కమ్యూనిటీలలో పని చేస్తారు, వారి పని క్లినిక్ గోడలకు మించి విస్తరించింది.

కాన్ఫెడరేషన్ ముందు వెస్ట్‌లోని గ్రామీణ ప్రజారోగ్య న్యాయవాద నుండి జాత్యహంకారం యొక్క ఆరోగ్య ప్రభావాలపై సమకాలీన పరిశోధనల వరకు, నల్లజాతి వైద్యులు ఒక శతాబ్దానికి పైగా కెనడియన్ ఆరోగ్య సంరక్షణను రూపొందించడంలో సహాయపడ్డారు. ఈక్విటీ, యాక్సెస్ మరియు ప్రాతినిధ్యానికి సంబంధించిన సంభాషణలు అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉన్నప్పటికీ, వారి అనేక సహకారాలు పబ్లిక్ మెమరీ నుండి చాలా వరకు దూరంగా ఉన్నాయి.

ఈ బ్లాక్ హిస్టరీ మంత్, వారి కథలు నేటి చర్చల కోసం చారిత్రక సందర్భాన్ని అందిస్తాయి మరియు కెనడియన్ ఔషధం ప్రాక్టీషనర్లచే ఎలా రూపుదిద్దబడిందనే దానిపై స్పష్టమైన అవగాహనను అందిస్తుంది, దీని ప్రభావం రోగుల సంరక్షణకు మించి ఉంది.

పశ్చిమంలో ప్రారంభ ప్రజారోగ్య నాయకత్వం

కెనడా యొక్క మార్గదర్శక యుగంలో వైద్యం, వ్యవసాయం, రాజకీయాలు మరియు ప్రజా వాదానికి వారధిగా పనిచేసిన వైద్యుడు డాక్టర్ ఆల్ఫ్రెడ్ ష్మిత్జ్ షాడ్ మొదటి ఉదాహరణ.

ఒంట్లోని కెంట్ కౌంటీలోని రాలీ టౌన్‌షిప్‌లో 1870లో జన్మించిన షాడ్, నిర్మూలనవాద మరియు సమాన హక్కుల క్రియాశీలతకు ప్రసిద్ధి చెందిన ఒక ప్రముఖ నల్లజాతి కుటుంబం నుండి వచ్చాడు. అతని అత్త, మేరీ ఆన్ షాద్ కారీ, ఒక ప్రముఖ కార్యకర్త మరియు ఉత్తర అమెరికాలో వార్తాపత్రికను ప్రచురించిన మొదటి నల్లజాతి మహిళ. ప్రొవిన్షియల్ ఫ్రీమాన్ నిర్మూలనవాదాన్ని ప్రోత్సహించాడు, పాశ్చాత్య దేశాలలో బ్లాక్ సెటిల్‌మెంట్‌ను ప్రోత్సహించాడు మరియు నల్లజాతి పాఠకుల కోసం సాధారణ సాహిత్యాన్ని ప్రచురించాడు.

1896లో, షాద్ 1898లో తన వైద్య డిగ్రీని పూర్తి చేయడానికి టొరంటో విశ్వవిద్యాలయానికి తిరిగి రాకముందు, బోధించడానికి అప్పటి నార్త్-వెస్ట్ టెరిటరీస్‌లోని కినిస్టినోకు వెళ్లాడు. గ్రాడ్యుయేషన్ తర్వాత, అతను కినిస్టినో మరియు మెల్‌ఫోర్ట్‌లలో వైద్య అభ్యాసాన్ని స్థాపించాడు.

స్థానికంగా విశ్వసనీయ “దేశ వైద్యుడు”గా పిలువబడే షాద్ ఇప్పుడు సమగ్రమైన, ప్రజా-ఆరోగ్య విధానంగా పరిగణించబడే దానిని అభ్యసించాడు. అతను మందుల దుకాణాన్ని నిర్వహించాడు, మిశ్రమ వ్యవసాయంలో నిమగ్నమై టౌన్ కౌన్సిల్ మరియు సివిక్ బోర్డులలో పనిచేశాడు. అతను ఆరోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపరచడంలో సమాచారం, పాలన మరియు సమాజ నిశ్చితార్థం పాత్రను గుర్తించి స్థానిక వార్తాపత్రికను కూడా సవరించాడు.

అతని రాజకీయ ఆశయాలు అదే తత్వాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. షాద్ 1901 ప్రాదేశిక ఎన్నికలలో పోటీ చేసి, సమాన హక్కుల పార్టీ అభ్యర్థిగా కొత్త ప్రావిన్షియల్ లెజిస్లేచర్ కోసం 1905 బిడ్‌లో తృటిలో ఓడిపోయాడు, కేవలం 52 ఓట్ల తేడాతో విజయాన్ని కోల్పోయాడు. అతని ప్లాట్‌ఫారమ్ రైల్వే టాక్సేషన్, బలమైన ప్రాంతీయ ప్రభుత్వం మరియు పాఠశాలలపై స్థానిక నియంత్రణపై దృష్టి సారించింది – ఆహార ప్రాప్యత, మౌలిక సదుపాయాలు, విద్య మరియు సమాజ ఆరోగ్యాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేసే సమస్యలు.

అతను గెలిచినట్లయితే, షాద్ కెనడాలోని ప్రావిన్షియల్ లెజిస్లేచర్‌కు ఎన్నికైన మొదటి నల్లజాతి వ్యక్తి అయ్యి ఉండేవాడు.

షాడ్ 1915లో విన్నిపెగ్‌లో మరణించాడు మరియు సాస్క్‌లోని మెల్‌ఫోర్ట్‌లో ఖననం చేయబడ్డాడు, అక్కడ ఒక నల్ల గ్రానైట్ శిలాఫలకం పశ్చిమ కెనడాలో వైద్యం, రాజకీయాలు మరియు ప్రజా జీవితానికి ఆయన చేసిన కృషిని గుర్తుచేస్తుంది.

మానిటోబాలో మొదటి వైద్యం

క్లినికల్ వర్క్ మరియు ఇన్‌స్టిట్యూషనల్ లీడర్‌షిప్ మధ్య ఉన్న ఆ సంబంధాన్ని తర్వాత డాక్టర్ జూన్ మారియన్ జేమ్స్ రూపొందించారు.

మానిటోబా యూనివర్శిటీ ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో చేరిన మొదటి నల్లజాతి మహిళ జేమ్స్, ఈ మైలురాయి ప్రావిన్స్‌లో వైద్య విద్యను పొందడంలో గణనీయమైన మార్పును సూచిస్తుంది. ఆమె 1967లో సైన్స్ ఫ్యాకల్టీ నుండి పట్టభద్రురాలైంది మరియు పీడియాట్రిక్స్, అలర్జీ, ఆస్తమా మరియు ఇమ్యునాలజీలో నైపుణ్యం సాధించి, ఆ రంగాలలో అగ్రగామిగా మారింది.

ఆమె ప్రభావం రోగి సంరక్షణకు మించి విస్తరించింది. జేమ్స్ తర్వాత కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్ అండ్ సర్జన్స్ ఆఫ్ మానిటోబా అధ్యక్షుడిగా పనిచేశాడు, ఒక ప్రావిన్స్‌లో వైద్య నియంత్రణలో ఒక నల్లజాతి మహిళను ఉంచాడు, అక్కడ నిర్ణయాధికారం నుండి చాలా కాలంగా జాతివైద్యులు మినహాయించబడ్డారు.

ఆమె వృత్తిపరమైన విజయాలతో పాటు, జేమ్స్ మానిటోబాలోని బ్లాక్ ఉమెన్ కాంగ్రెస్‌తో సహా కమ్యూనిటీ సంస్థలలో చురుకుగా ఉన్నారు. ఆమె చేసిన సేవలకు గుర్తింపుగా క్వీన్ ఎలిజబెత్ II గోల్డెన్ జూబ్లీ మెడల్ అందుకుంది.

“ఆమె ఫీల్డ్ కోసం చాలా చేసింది” అని మిస్సిసాగాలో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న కుటుంబ వైద్యుడు డాక్టర్ నికోలాయ్ వైట్ అన్నారు.

షాద్ మరియు జేమ్స్ ఎదుర్కొన్న అడ్డంకులను శృంగారభరితంగా మార్చకుండా చరిత్రకారులు మరియు సహచరులు హెచ్చరిస్తున్నారు. 20వ శతాబ్దంలో చాలా వరకు, కెనడియన్ మెడిసిన్‌లో నల్లజాతి వైద్యులు గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నారు, తరచుగా శిక్షణ కార్యక్రమాలు, నాయకత్వ పాత్రలు మరియు వృత్తిపరమైన నెట్‌వర్క్‌ల నుండి మినహాయించబడ్డారు.

సమకాలీన అభ్యాసం మరియు ప్రాతినిధ్యం

ప్రాతినిధ్యం మెరుగుపడినప్పటికీ, ఆ సవాళ్లు ఎలా కొనసాగుతాయో వైట్ యొక్క స్వంత పని ప్రతిబింబిస్తుంది.

కుటుంబ వైద్యుడు, వైట్ బ్లాక్ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్స్ నెట్‌వర్క్‌కు సహ వ్యవస్థాపకుడు, ఇది కెనడా అంతటా నల్లజాతి వైద్యులు, నర్సులు మరియు అనుబంధ ఆరోగ్య నిపుణులకు మద్దతు ఇస్తుంది. వృత్తిపరమైన ఐసోలేషన్‌ను పరిష్కరించడానికి మరియు నల్లజాతి ప్రాక్టీషనర్లు తక్కువగా ఉన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో జాతీయ నెట్‌వర్క్‌లను రూపొందించడానికి సంస్థ పనిచేస్తుంది.

“కెనడాకు చెందిన బ్లాక్ ఫిజీషియన్స్, అంటారియోలోని బ్లాక్ ఫిజీషియన్స్ అసోసియేషన్ మరియు బ్లాక్ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్స్ నెట్‌వర్క్ వంటి సంస్థలు మాకు ఉండటం చాలా గొప్ప విషయం” అని వైట్ చెప్పారు. “కాబట్టి మనం నిజంగా ఇతరులను చూడవచ్చు, సంబంధాలను పెంచుకోవచ్చు మరియు మనం ఒంటరిగా లేమని గ్రహించవచ్చు.”

ఆ దృశ్యమానత ప్రతీకాత్మకమైనది కాదని ఆయన చెప్పారు. ఇది క్లినికల్ చిక్కులను కలిగి ఉంది.

“ప్రొవైడర్ మరియు రోగి మధ్య సారూప్యత ఉందో లేదో అనేదానిపై ఆధారపడి ఆరోగ్య-సంరక్షణ ఫలితాలు వాస్తవానికి మారవచ్చని ఆధారాలు ఉన్నాయి” అని వైట్ వివరించారు.

బ్లాక్ ప్రొవైడర్ల నుండి సంరక్షణను పొందే నల్లజాతి రోగులను పరిశోధన చూపిస్తుంది తరచుగా మెరుగైన ఫలితాలు, మెరుగైన అవగాహన మరియు చికిత్స ప్రణాళికలకు బలమైన కట్టుబడి ఉన్నట్లు నివేదిస్తుంది. సాంస్కృతిక యోగ్యత, కమ్యూనికేషన్ శైలులు మరియు చారిత్రక అపనమ్మకం యొక్క అవగాహన అర్థవంతమైన మార్గాల్లో సంరక్షణను ప్రభావితం చేయగలవు.

“డెర్మటాలజీ, ఉదాహరణకు,” వైట్ చెప్పారు. “మీకు అదే సాంస్కృతిక నేపథ్యాన్ని అర్థం చేసుకునే మరియు వచ్చిన ప్రొవైడర్ ఉన్నప్పుడు ఇది ఒక వైవిధ్యాన్ని కలిగిస్తుంది.”

పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, ప్రాతినిధ్యం అసమానంగా ఉంది, ముఖ్యంగా నాయకత్వంలో, అతను చెప్పాడు.

“గవర్నింగ్ బాడీలు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ఏజెన్సీలు మరియు కార్యనిర్వాహక ప్రదేశాలలో ఇంకా ఖాళీ ఉంది” అని వైట్ చెప్పారు. “మరియు దానితో సవాళ్లు వస్తాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిపాలనలో ముందుకు సాగడానికి ప్రజలకు అవకాశం లభించకపోవచ్చు.”

జాత్యహంకారం యొక్క ఆరోగ్య ప్రభావాలను పరిశోధించడం

డాక్టర్ డేవిడ్ ఎస్టే, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కాల్గరీస్ ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ సోషల్ వర్క్‌లో రిటైర్డ్ ప్రొఫెసర్, జాత్యహంకారం ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక వ్యవస్థలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో పరిశీలించడానికి దశాబ్దాలుగా గడిపారు.

1992లో విద్యారంగంలోకి ప్రవేశించే ముందు, ఎస్టే వైద్య సామాజిక కార్యకర్తగా మరియు పరిశోధకుడిగా పనిచేశారు. తన కెరీర్‌లో అతను అండర్ గ్రాడ్యుయేట్, గ్రాడ్యుయేట్ మరియు డాక్టోరల్ స్థాయిలలో బోధించాడు. అతను జాత్యహంకారం, హింస, మానసిక ఆరోగ్యం మరియు కుటుంబ గతిశీలతను పరిశీలించే జాతీయ, బహుళ-సైట్ పరిశోధన ప్రాజెక్టులలో పాల్గొన్నాడు.

ఆ ప్రాజెక్ట్‌లలో ఒకటి టొరంటో, హాలిఫాక్స్ మరియు కాల్గరీతో సహా నగరాల్లోని నల్లజాతి నివాసితుల అనుభవాలను పరిశీలించింది. అధ్యయనం గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక డేటా రెండింటినీ సేకరించి, అనే పుస్తకాన్ని రూపొందించింది జాతి మరియు శ్రేయస్సు: ఆఫ్రికన్ కెనడియన్ల జీవితాలు, ఆశలు మరియు క్రియాశీలత (2010)

నిద్రలేమి, హైపర్‌టెన్షన్, అల్సర్‌లు మరియు జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు, అలాగే నిరాశ, నిస్సహాయత, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు స్వీయ-విలువ లేకపోవడం వంటి మానసిక సామాజిక మరియు భావోద్వేగ ప్రభావాలతో సహా నల్లజాతి వ్యతిరేక జాత్యహంకారం నుండి పాల్గొనేవారు కొలవగల శారీరక ఆరోగ్య ప్రభావాలను అనుభవించినట్లు పరిశోధనలు చూపించాయి.

పరిశోధన ఫలితాలను దీర్ఘకాలిక సంస్థాగత మార్పుగా అనువదించడం ఒక సవాలుగా మిగిలిపోతుందని ఎస్టే చెప్పారు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో నల్లజాతీయుల వ్యతిరేక హింస యొక్క అధిక ప్రొఫైల్ సంఘటనలకు ప్రతిస్పందనగా ప్రవేశపెట్టిన వైవిధ్యం, సమానత్వం మరియు చేరిక కార్యక్రమాలపై అతను బహిరంగంగా విమర్శించాడు, చాలా మందికి స్థిరత్వం మరియు జవాబుదారీతనం లేదని వాదించారు.

“దీర్ఘకాలిక నిబద్ధత లేకుండా, ఈ పని ప్రతీకాత్మకంగా మారే ప్రమాదం ఉంది,” అని ఎస్టే చెప్పారు, కరికులమ్ మార్పులు, సంస్థాగత సంస్కరణలు మరియు నల్లజాతి వర్గాలకు ప్రయోజనం చేకూర్చే అర్థవంతమైన జోక్యాలకు పరిశోధనను అనువదించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెప్పారు.

పురోగతి మరియు సమాధానం లేని ప్రశ్నలు

ప్రాతినిధ్యం మరియు వృత్తిపరమైన నెట్‌వర్క్‌లలో పురోగతిని అంగీకరిస్తూనే, కెనడాలో సమగ్ర జాతీయ జాతి-ఆధారిత ఆరోగ్య డేటా లేకపోవడంతో సహా, వైట్ మరియు ఎస్టే రెండూ కొనసాగుతున్న ఖాళీలను సూచిస్తున్నాయి.

అటువంటి డేటా అసమానతలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుందని ప్రజారోగ్య నిపుణులు అంటున్నారు ఫలితాలలో మరియు మరిన్ని లక్ష్య జోక్యాలను తెలియజేస్తుంది, అయినప్పటికీ దాని సేకరణ ప్రావిన్సుల అంతటా అస్థిరంగా ఉంది.

ఇంతకుముందు పయినీర్లు వ్యవస్థ ఎంతవరకు వచ్చిందో మరియు ఎంతవరకు పరిష్కరించబడలేదు అనే విషయాన్ని గుర్తిస్తారని వైట్ అభిప్రాయపడ్డారు.

డా. ఆల్ఫ్రెడ్ ష్మిత్జ్ షాడ్ ఒక శతాబ్దానికి పైగా గ్రామీణ అల్బెర్టా మరియు సస్కట్చేవాన్‌లలో మౌలిక సదుపాయాలు తక్కువగా ఉన్న చోట సంరక్షణను అందించడానికి ప్రయాణించిన తర్వాత, అనేక ప్రశ్నలే మిగిలి ఉన్నాయి: ఎవరికి ప్రాప్యత లభిస్తుంది, ఎవరు వినాలి మరియు ఎవరి ఆరోగ్యం అత్యవసరంగా పరిగణించబడుతుంది.

దెబ్బతిన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై నమ్మకాన్ని ఎలా పునర్నిర్మించాలో కెనడా చర్చిస్తున్నప్పుడు, నల్లజాతి వైద్యుల వారసత్వం సమాధానాలు కేవలం కొత్త ఆలోచనలలో మాత్రమే ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి, కానీ దీర్ఘకాలంగా విస్మరించబడిన వాటిలో, సమాజం, ఈక్విటీ మరియు ఆరోగ్యం నుండి న్యాయం నుండి విడదీయరానిది అనే అవగాహన.