డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి ప్రోజాక్ ‘ప్లేసిబో కంటే మెరుగైనది కాదు’, నిపుణులు అంటున్నారు | డిప్రెషన్

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడంలో ఎటువంటి వైద్యపరమైన ప్రయోజనం లేదని పరిశోధనలో తేలిన తర్వాత, నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు ఇకపై పిల్లలకు ప్రోజాక్‌ను సిఫారసు చేయకూడదు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా 10-19 సంవత్సరాల వయస్సు గల ఏడుగురిలో ఒకరు మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితిని కలిగి ఉంటారుప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రకారం. UK లో, గురించి పాత యువకులలో నాలుగింట ఒక వంతు మరియు చిన్న పిల్లలలో ఐదవ వంతు వరకు ఆందోళన, నిరాశ లేదా ఇతర మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయి.

UKలో, నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ (నైస్) గైడెన్స్ ప్రకారం, 18 ఏళ్లలోపు వారు మితమైన మరియు తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌తో ఉన్నారు చికిత్సతో పాటు యాంటిడిప్రెసెంట్లను సూచించవచ్చు.

అయితే ఆస్ట్రియా మరియు UKలోని విద్యావేత్తల ట్రయల్ డేటా యొక్క కొత్త సమీక్ష, ఇతరులలో ప్రోజాక్ బ్రాండ్ పేరుతో విక్రయించబడిన ఫ్లూక్సేటైన్, పిల్లలలో డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడంలో ప్లేసిబో ఔషధాల కంటే వైద్యపరంగా మెరుగైనది కాదని, అందువల్ల ఇకపై వారికి సూచించకూడదని నిర్ధారించింది.

రచయితలు 1997 మరియు 2024 మధ్య ప్రచురించబడిన ప్రోజాక్‌తో కూడిన 12 పెద్ద ట్రయల్స్ యొక్క మెటా విశ్లేషణను నిర్వహించారు మరియు ఫ్లూక్సెటైన్ పిల్లల నిస్పృహ లక్షణాలను వైద్యపరంగా అర్థవంతంగా పరిగణించనంత తక్కువగా మెరుగుపరిచిందని నిర్ధారించారు.

“బరువు తగ్గింపును ఉత్పత్తి చేయడంలో ప్లేసిబో కంటే మెరుగైన బరువు తగ్గించే ఔషధం యొక్క సారూప్యతను పరిగణించండి, కానీ తేడా కేవలం 100 గ్రాములు మాత్రమే” అని ఆస్ట్రియాలోని సాల్జ్‌బర్గ్‌లోని పారాసెల్సస్ మెడికల్ యూనివర్శిటీలో క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ మరియు అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన రచయిత మార్టిన్ ప్లోడెర్ల్ అన్నారు. “ఈ వ్యత్యాసం రోగికి లేదా వారి వైద్యులకు గుర్తించబడదు లేదా వారి మొత్తం పరిస్థితిలో ఏదైనా వ్యత్యాసాన్ని కలిగిస్తుంది.”

అధ్యయనం, ప్రచురించబడింది జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీప్రారంభ ట్రయల్స్‌లో “నవీనత పక్షపాతం” గుర్తించబడింది, ఇది మరింత సానుకూలంగా ఉండవచ్చు, అయితే తరువాతి అధ్యయనాలు ఈ ప్రభావాలను నిర్ధారించడంలో విఫలమయ్యాయి. ఫ్లూక్సేటైన్ యొక్క హానికరమైన దుష్ప్రభావాల యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాలు ఏదైనా సంభావ్య క్లినికల్ ప్రయోజనాన్ని అధిగమిస్తాయని ఇది నిర్ధారించింది.

యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌పై పిల్లలు అనుభవించే అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు బరువు పెరుగుట, నిద్ర భంగం మరియు ఏకాగ్రత సమస్యలు. అవి ఆత్మహత్య ఆలోచనలను కూడా పెంచుతాయి.

రచయితలు US మరియు కెనడాలో క్లినికల్ మార్గదర్శకాలను కూడా పరిశీలించారు మరియు UKలో వలె, ప్రోజాక్ వైద్యపరంగా ప్లేసిబోకు సమానమైనదని రుజువును విస్మరించి, నిరాశతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారికి దాని ఉపయోగాన్ని సిఫార్సు చేయడం కొనసాగించారు.

అడిలైడ్ యూనివర్శిటీలో సైకియాట్రీ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ మరియు అధ్యయనం యొక్క సహ రచయిత మార్క్ హోరోవిట్జ్ ఇలా అన్నారు: “ఫ్లూక్సేటైన్ దాని ప్రయోజనాలలో వైద్యపరంగా ప్లేసిబోతో సమానంగా ఉంటుంది, కానీ ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలు మరియు నష్టాలతో ముడిపడి ఉంది.

“మార్గదర్శకాలు ప్లేసిబోకు సమానమైన చికిత్సలను సిఫారసు చేయకూడదు. చాలా మంది వైద్యులు సాధారణ-జ్ఞాన విధానాన్ని తీసుకుంటారు, యువకుడు ఎందుకు నిరాశకు గురవుతున్నాడో అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు దానికి దోహదపడే కారకాలను పరిష్కరించడానికి మేము వెతకాలి.

“UK మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న మార్గదర్శకాలు ప్రస్తుతం డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలకు ఉత్తమ సాక్ష్యాధారాలకు అనుగుణంగా లేని చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. ఇది ప్లేసిబోపై ఎలాంటి ప్రయోజనం లేకుండానే మందుల వల్ల కలిగే నష్టాలకు యువకులను బహిర్గతం చేస్తుంది.”

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు “పేలవంగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి” మరియు పెద్దవారిలో పరిశోధనలు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉన్నాయని చూపించాయి, ఇవి దీర్ఘకాలికమైనవి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మందులను ఆపివేసిన తర్వాత కూడా కొనసాగుతాయి.

పరిశోధనలపై స్పందిస్తూ, ఒక నైస్ ప్రతినిధి ఇలా అన్నారు: “నైస్‌కు మానసిక ఆరోగ్యానికి ప్రాధాన్యత ఉంది మరియు యువకులలో డిప్రెషన్ అనేది ఒక్కొక్కరిని ఒక్కో విధంగా ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన పరిస్థితి అని మేము గుర్తించాము, అందుకే వైద్యులకు అనేక రకాల చికిత్స ఎంపికలు అవసరం. మా మార్గదర్శకం పిల్లలు మరియు యువకులకు మొదటి వరుస చికిత్స ఎంపికలుగా మానసిక చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తుంది.

“మితమైన లేదా తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు యువకులను నిపుణుల బృందాలు సమీక్షించాలని నైస్ సిఫార్సు చేస్తోంది. కొన్ని సందర్భాల్లో మితమైన మరియు తీవ్రమైన మాంద్యం కోసం మరియు సాధారణ నిపుణుల పర్యవేక్షణలో మాత్రమే యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను మానసిక చికిత్సతో కలిపి పరిగణించవచ్చు.”

రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ సైకియాట్రిస్ట్స్ అకడమిక్ ఫ్యాకల్టీ చైర్ ప్రొఫెసర్ అలన్ యంగ్ మాట్లాడుతూ, అధ్యయనాన్ని “జాగ్రత్త”తో అర్థం చేసుకోవాలని అన్నారు. “క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు భద్రత, సాధ్యత మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలతో సహా సగటు ప్రభావ పరిమాణానికి మించి అనేక అంశాలను కలిగి ఉంటాయి. సూచించిన మందులు స్థిరమైన సాక్ష్యం మరియు భద్రతా డేటాను ప్రదర్శించడం చాలా ముఖ్యం,” అని అతను చెప్పాడు.