మానసిక అనారోగ్యం కోసం వైద్యపరంగా సహాయక చనిపోతున్న కెనడా యొక్క అంతర్గత యుద్ధం

సవన్నా మెడోస్ గత అక్టోబర్‌లో తన తల్లి షారన్ టర్కోట్‌తో కలిసి భోజనం చేసినప్పుడు, మెడోస్ “అన్ని చిరునవ్వులు” అని తల్లి సిబిఎస్ న్యూస్‌తో తెలిపింది.

తీవ్రమైన మానసిక అనారోగ్యంతో పోరాడుతున్న తన కుమార్తె గురించి ఆలోచిస్తూ “బహుశా ఆమె ఒక మూలలో మారి ఉండవచ్చు” అని టర్కాట్ గుర్తుచేసుకున్నాడు.

మరుసటి రోజు ఉదయం, ఆమెకు షెడ్యూల్ చేసిన ఇమెయిల్ వచ్చింది: “అమ్మ, మీరు దీన్ని చదువుతుంటే, నేను బహుశా స్వర్గానికి వెళ్తున్నాను” అని ఇది తెలిపింది. ఆమె కుమార్తె 44 సంవత్సరాల వయస్సులో తన ప్రాణాలను తీసుకుంది.

“ఆమె ఆత్మహత్య ద్వారా చనిపోవడానికి ఇష్టపడలేదు. ఆమె ఒంటరిగా చనిపోవడానికి ఇష్టపడలేదు” అని టర్కోట్ చెప్పారు.

బదులుగా, మెడోస్ వైద్యపరంగా సహాయక మరణాన్ని కోరుతోంది – కెనడా 2016 లో చట్టబద్ధం చేయబడింది. ఇది గత సంవత్సరం మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు విస్తరించడానికి సిద్ధంగా ఉంది, కాని ఆ విస్తరణ ఆలస్యం అయింది, మరియు మెడోస్ చివరికి ఆత్మహత్య ద్వారా మరణించారు.

ఆలస్యాన్ని కొందరు స్వాగతించారు, కాని మరికొందరు ఖండించారు.

కెనడా చరిత్ర, ఇప్పటికీ పనిమనిషి చట్టాన్ని అభివృద్ధి చేస్తోంది

2016 లో, కెనడా MAID అని పిలువబడే మరణానికి వైద్య సహాయం అనుమతించే చట్టాన్ని రూపొందించింది, దీని సహజ మరణం సహేతుకంగా se హించదగిన వ్యక్తుల కోసం. చట్టం ప్రకారం, అన్ని అర్హత ప్రమాణాలను నెరవేర్చిన ఒక ప్రక్రియను అనుసరించి, ఒక వైద్యుడు లేదా నర్సు నేరుగా మరణాన్ని ప్రేరేపించే లేదా ఆ వ్యక్తి తమను తాము తీసుకునే for షధాన్ని సూచించే పదార్థాన్ని నిర్వహిస్తారు.

ఐదేళ్ల తరువాత, ది చట్టం విస్తరించబడింది. మార్పుల ప్రకారం, మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను మార్చి 2023 వరకు తాత్కాలికంగా అర్హత కోసం మినహాయించారు.

మెడోస్, ఆమె తల్లి గర్వించదగిన ట్రాన్స్ ఉమెన్ అని అభివర్ణించింది, ఒక తేదీని ఎంచుకుంది మరియు ఆమె జీవితాంతం సన్నాహాలు ప్రారంభమైంది.

“నా కుమార్తె చనిపోతుందనే వాస్తవాన్ని అంగీకరించడానికి ఇది నాకు సమయం ఇచ్చింది” అని టర్కోట్ చెప్పారు.

మెడోస్ ముందు కొన్ని రోజుల ముందు వైద్యపరంగా సహాయక మరణం కోరడానికి అర్హత సాధించగలదు, అయినప్పటికీ, మానసిక అనారోగ్య కేసులను పరిగణనలోకి తీసుకున్నందుకు ప్రభుత్వం ఏడాది పొడవునా ఆలస్యం ప్రకటించింది. ఏడు నెలల తరువాత, మెడోస్ ఆత్మహత్యతో మరణించాడు.

మానసిక అనారోగ్యం ఆధారంగా పనిమనిషిని కోరుకునే రోగులను ఆలస్యం చేయడం ప్రారంభం నుండి భయంతో తీర్చబడింది.

MAID మరియు మానసిక అనారోగ్యంపై కెనడా యొక్క నిపుణుల ప్యానెల్, చట్టం యొక్క విస్తరణకు ప్రభుత్వ విధానాన్ని అభివృద్ధి చేయడంలో సహాయపడటానికి స్థాపించబడింది, 2022 లో ఆందోళనలను వివరించింది నివేదికమానసిక రుగ్మతల పరిణామాన్ని అంచనా వేయడంలో ఇబ్బందులు ఉన్నప్పటికీ, వైద్యుల కోసం చాలా కష్టమైన పనితో సహా వ్యక్తిగత రోగుల గురించి అంచనాలు వేయమని మరియు సహనం మరియు కోలుకోలేనిదాన్ని స్థాపించమని అడిగారు.

మరొక అంశం ఏమిటంటే, ఈ నివేదిక నిర్మాణాత్మక దుర్బలత్వం లేదా అస్థిర గృహాలు లేదా ఉపాధి అవకాశాలు లేకపోవడం వంటి కారకాల ప్రమాదం, ఫలితంగా వ్యక్తులు మరణాన్ని ఏకైక ఎంపికగా చూస్తారు.

విస్తరించిన MAID పాలనను స్థాపించడానికి ప్యానెల్ తన నివేదికలో అనేక సిఫార్సులను అందించింది.

MAID చట్టం యొక్క విస్తరణ యొక్క భవిష్యత్తు, అయితే, దేశీయ రాజకీయాలపై కొంతవరకు ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇవి మార్పుకు సిద్ధంగా ఉన్నాయి. పియరీ పోయిలీవ్రే, దీని సంప్రదాయవాద పార్టీ ఎన్నికలలో గణనీయమైన తేడాతో జాతీయ ఎన్నికలకు ముందు ఒక సంవత్సరంలోపు జరగనుంది విస్తరణను “పూర్తిగా ఉపసంహరించుకోవాలని” ప్రతిజ్ఞ చేశారు కేవలం మానసిక ఆరోగ్య కేసులను చేర్చడానికి చట్టం, ఇది “ఆత్మహత్యల నివారణ మరియు ఆత్మహత్య సహాయం మధ్య” ఒక గీతను అస్పష్టం చేసింది.

“ఆమె కోరుకున్న విధంగా ఆమె చనిపోయేది.”

ఆమె కుమార్తె మరణం నుండి, అదే సమయంలో, టర్కోట్ మానసిక అనారోగ్యం అయిన ఏకైక అంతర్లీన పరిస్థితి ఉన్నవారికి పనిమనిషికి న్యాయవాదిగా మారింది.

“ఆమె కోరుకున్న విధంగా ఆమె చనిపోయేది, మరియు ఆమె కోరుకున్నది అదే కనుక, అది నాతో బాగానే ఉండేది” అని టర్కోట్ చెప్పారు. “ఆత్మహత్య నాతో బాగానే లేదు.”

ఫిబ్రవరిలో, మార్చి 2027 వరకు మానసిక అనారోగ్యం ఉన్న రోగులకు ప్రభుత్వం పనిమనిషి అర్హతను మరింత వాయిదా వేసింది – ఇది మొదట్లో అమలులోకి రాబోయే నాలుగు సంవత్సరాల తరువాత.

కెనడా ఆరోగ్య మంత్రి మార్క్ హాలండ్ మాట్లాడుతూ, “సంక్లిష్ట కేసులలో MAID అర్హతను అంచనా వేయడంలో అభ్యాసకులకు మద్దతు ఇవ్వడంలో గణనీయమైన పురోగతి సాధించినప్పటికీ,” దేశ ఆరోగ్య వ్యవస్థ “పనిమనిషికి ఇంకా సిద్ధంగా లేదు, ఇక్కడ ఏకైక అంతర్లీన పరిస్థితి మానసిక అనారోగ్యం.”

ఆలస్యాన్ని కొంతమంది పనిమనిషి న్యాయవాదులు ఖండించారు. జీవితాంతం హక్కుల కోసం వాదించే డిగ్నిటీ కెనడాతో మరణిస్తున్నారు, దాఖలు చేసింది ఆగస్టులో దావా ఆరోపిస్తూ మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నవారికి వ్యతిరేకంగా చట్టంలో వివక్షత లేని మినహాయింపు.

పనిమనిషికి ప్రాప్యతపై కొనసాగుతున్న చర్చ

మరికొందరు, ఆలస్యాన్ని అవసరమైన భద్రతలు అమలులో ఉన్నాయని నిర్ధారించడానికి ఒక దశగా మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు సంబంధిత కేసులను నిర్వహించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు. కెనడా మెంటల్ హెల్త్ అసోసియేషన్ జనవరి ప్రకటనలో తెలిపింది మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు అవసరమైన సంరక్షణను పొందగలరని నిర్ధారించడానికి తగినంత సమయం మరియు వనరులను కేటాయించని వాటిని పేర్కొంటూ, ఇది వాయిదాకు మద్దతు ఇచ్చింది.

కొన్ని సమూహాలు చట్టం యొక్క విస్తరణను పూర్తిగా వ్యతిరేకిస్తున్నాయి. సెప్టెంబరులో, మేధో వైకల్యాలున్న కెనడియన్ల కోసం వాదించే లాభాపేక్షలేని సమూహం చేరిక కెనడా, మరణిస్తున్న లేదా మరణం “సహేతుకంగా fore హించలేనిది” అని వైకల్యం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం పనిమనిషిని సవాలు చేస్తూ ఒక దావా వేసింది.

MAID ట్రాక్ 2, మరణాలు సహేతుకంగా fore హించని రోగులను చేర్చడానికి 2021 చట్టం యొక్క విస్తరణ, అప్పటికే అకాల మరణాలకు దారితీసిందని ఈ వ్యాజ్యం వాదించింది.

“ప్రజలు చనిపోతున్నారు. సామాజిక లేమి, పేదరికం మరియు అవసరమైన మద్దతు లేకపోవడం వల్ల వికలాంగులు సహాయక ఆత్మహత్యలను కోరుతున్న భయంకరమైన ధోరణిని మేము చూస్తున్నాము” అని చేరిక కెనడా యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ క్రిస్టా కార్, అన్నారు సెప్టెంబరులో.

CMHA మరియు చేరిక కెనడా యొక్క ఆందోళనలను సమ్మేళనం చేస్తూ, అంటారియోలో పనిమనిషి మరణాలను సమీక్షించిన నీతి, సామాజిక పని మరియు medicine షధం వంటి విభాగాల నిపుణుల నిపుణుల కమిటీ, అంటారియోలో మెయిడ్ మరణాలను సమీక్షించింది, ఇది గృహనిర్మాణం వంటి ఒంటరితనం మరియు అన్‌మెట్ సామాజిక అవసరాలు అనేక అనైతిక గ్రహీత యొక్క అభ్యర్థనలకు ఆజ్యం పోసింది.

విస్తరించిన ట్రాక్ 2 ప్రమాణాల క్రింద అర్హత కోరుకునే రోగులు మెయిడ్ ట్రాక్ 1 గ్రహీతల కంటే అధిక స్థాయిలో సామాజిక ఉపాంతీకరణ ఉన్న ప్రావిన్స్ ప్రాంతాలలో నివసించే అవకాశం 8% ఎక్కువ అని కమిటీ కనుగొంది.

ది కమిటీ నివేదిక చర్చించిన మరణాలు మెయిడ్ ట్రాక్ 2, లేదా మెయిడ్ ట్రాక్ 2 మరణాలలో ఎక్కువ భాగం కూడా తరచూ కారణాల వల్ల తప్పనిసరిగా ప్రాతినిధ్యం వహించనప్పటికీ, గుర్తించబడిన ఇతివృత్తాలు “మెయిడ్ రివ్యూ ప్రక్రియలో అసాధారణం కాదు” అని అంగీకరించింది.

4,644 మందిలో 2023 లో వైద్యపరంగా సహాయక మరణాలు కెనడా యొక్క పనిమనిషి చట్టంట్రాక్ 2 రోగులు మాత్రమే 116 మంది మరణించారు, కమిటీ ప్రకారం.

కానీ నివేదిక యొక్క ఫలితాలు అందరితో ప్రతిధ్వనించవు, మరియు మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులను చట్టం ప్రతిపాదించిన రోగులను వ్యతిరేకించడానికి వ్యతిరేకత పనిమనిషిని కోరుకునే కొంతమందికి చాలా నిరాశపరిచింది.

టొరంటో నివాసి జాసన్, తన భవిష్యత్ మెయిడ్ రివ్యూ ప్రక్రియ ప్రభావితమవుతుందనే ఆందోళనలను పూర్తిగా గుర్తించటానికి ఇష్టపడలేదు, అలాంటి వారిలో ఒకరు.

“ఆలస్యం అయిందని నేను మొదట విన్నప్పుడు, నా ప్రపంచం కూలిపోయింది” అని అతను చెప్పాడు.

దశాబ్దాలుగా నిరాశ, ఆందోళన మరియు భయాందోళనలతో తాను పోరాడుతున్నానని, రెండుసార్లు ఆత్మహత్యాయత్నం చేశానని జాసన్ సిబిఎస్ న్యూస్‌తో చెప్పారు. అతను ఇన్‌పేషెంట్ ప్రోగ్రామ్‌లు, మందులు, ఎలక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ మరియు కెటామైన్ చికిత్సను ఇతర నివారణలతో పాటు ప్రయత్నించానని చెప్పాడు.

“2027 లో పనిమనిషికి వెళ్ళే అవకాశం లేకపోతే నేను ఈ రోజు సజీవంగా ఉండను” అని అతను చెప్పాడు, మెయిడ్ విస్తరణకు అవకాశం అతను మూడవసారి ఆత్మహత్యాయత్నం చేయకపోవడానికి ఏకైక కారణం.

పనిమనిషిని కోరుకునేవారికి ప్రస్తుత భద్రతలు ఎవరి మరణం సహేతుకంగా were హించని ఇద్దరు స్వతంత్ర అభ్యాసకులు ఉన్నారు – వీరిలో ఒకరు రోగిని ప్రభావితం చేసే స్థితిలో నైపుణ్యం కలిగి ఉండాలి – అన్ని అర్హత ప్రమాణాలు నెరవేరుతున్నాయని ధృవీకరిస్తుంది, అర్హత మదింపులకు కనీసం 90 రోజుల వ్యవధి, మరియు రోగి ఏ సమయంలోనైనా సమ్మతిని ఉపసంహరించుకునే అవకాశం.

రోగికి కౌన్సెలింగ్ మరియు పాలియేటివ్ కేర్ ఎంపికలు, వైకల్యాలు మరియు మానసిక ఆరోగ్యానికి మద్దతు గురించి కూడా తెలియజేయాలి మరియు వారి అభ్యాసకుడితో చర్చించడంతో పాటు సంబంధిత నిపుణులతో సంప్రదింపులు జరపడం “వ్యక్తి యొక్క బాధలను తగ్గించడానికి సహేతుకమైన మరియు అందుబాటులో ఉన్న మార్గాలు మరియు అంగీకరిస్తున్నారు [with the practitioner] వ్యక్తి ఈ మార్గాలను తీవ్రంగా పరిగణించాడు. “

A పోల్ డిగ్నిటీ కెనడాతో మరణించడం ద్వారా 2023 లో నిర్వహించిన 78% మంది ప్రతివాదులు పనిమనిషి చట్టం నుండి “సహేతుకంగా se హించదగిన” సహజ మరణ అవసరాన్ని తొలగించడానికి మద్దతు ఇచ్చారని, ఇది ట్రాక్ 2 విస్తరణకు బలమైన మద్దతును సూచిస్తుంది. కానీ a 2017 సర్వే మరణంలో వైద్య సహాయం వైపు కెనడియన్ మనోరోగ వైద్యుల వైఖరిని అంచనా వేస్తే, మానసిక అనారోగ్యం ఆధారంగా మాత్రమే 29.4% మందికి మద్దతు ఇచ్చిన పనిమనిషి మాత్రమే, 71.8% మందితో పోలిస్తే, అర్హత నిర్ణయించడానికి ఇతర అంశాలు కూడా ఉండాలి అని చెప్పారు.

మానసిక అనారోగ్యం కోసం పనిమనిషికి కొంతమంది వైద్యుల వ్యతిరేకతను తనకు అర్థం చేసుకున్నట్లు జాసన్ చెప్పారు.

“మిమ్మల్ని మెరుగుపరచడానికి వైద్యులు ఉన్నారు” అని అతను చెప్పాడు. కానీ మానసిక అనారోగ్యం “తెరపై కనిపిస్తుంది” అని ఆయన అన్నారు, ప్రత్యక్ష అనుభవం లేని వ్యక్తులు వేరొకరి బాధ యొక్క పరిధిని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం.

“వేరొకరికి ఉన్న శారీరక నొప్పి నాకు లేదు, కానీ మానసిక నొప్పి కూడా చెడ్డది” అని అతను చెప్పాడు.

2022 లో, కెనడాలో మొత్తం మరణాలలో MAID మరణాలు 4.1% వాటాను కలిగి ఉన్నాయి, కెనడా ప్రకారం, MAID రోగుల సగటు వయస్సు 77 నాల్గవ మరియు ఇటీవలి వార్షిక నివేదిక చనిపోవడంలో వైద్య సహాయం. ఈ చట్టం 2016 లో ప్రవేశపెట్టినప్పటి నుండి దేశంలో మొత్తం 44,958 వైద్యపరంగా సహాయక మరణాలు జరిగాయి.

జాసన్ తన కుటుంబాన్ని మరొక ఆత్మహత్యాయత్నం యొక్క గాయం ద్వారా ఉంచడానికి ఇష్టపడలేదని, విదేశాలలో ఎంపికలను అన్వేషించడానికి అతని సోదరుడు మరియు తల్లి తనకు సహాయం చేస్తున్నారని చెప్పారు. ఆ ఎంపికలు, ముఖ్యంగా మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం, పరిమితం, మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా వివిధ దేశీయ చట్టాల ద్వారా తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి.

టర్కోట్ మాదిరిగా, తన సొంత తల్లి పనిమనిషిని వెతకడానికి తన ఎంపికకు మద్దతు ఇస్తుందని జాసన్ చెప్పాడు.

“నేను మళ్ళీ దీన్ని చేయకూడదనుకున్నంతవరకు, ఆమె ఆత్మహత్య ద్వారా చేసిన దానికంటే డాక్టర్ సహాయంతో నేను సరిగ్గా చనిపోతాను” అని అతను చెప్పాడు.

మానసిక ఆరోగ్యం ఆధారంగా పనిమనిషిని వాయిదా వేయడం వల్ల మరింత ఆత్మహత్యలు జరుగుతాయని, కుటుంబాలు అనుకోకుండా దు ourn ఖించాయని టర్కాట్ చెప్పారు.

“ఆత్మహత్య ద్వారా తమ బిడ్డను కోల్పోవడాన్ని ఎవరైనా అనుభవించాలని నేను కోరుకోను, మరియు వారి బిడ్డ చాలా నిరాశగా ఉన్నారు, వారు తమ ప్రాణాలను తీయడం తప్ప వేరే మార్గం చూడలేదు” అని ఆమె చెప్పింది.